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INDICADORES DE LA ESTRATEGIA

SANITARIA NACIONAL DE
INMUNIZACIONES EN EL
CONTEXTO ACTUAL DESDE EL
NIVEL NACIONAL, REGIONAL Y
LOCAL

LIC. JENNY CAMARENA H.


E.T. ESNI DIRESA JUNIN

CALENDARI
O DE
VACUNACIO
N

Es el esquema bsico de vacunas, que un nio/persona


debe recibir a determinada edad para adquirir inmunidad.
Comprende el tipo de biolgico, la edad, el nmero de
dosis y los intervalos de administracin entre dosis.

Como dar calidad y consistencia a la


informacin?
Monitoreando en cada nivel de gestin las dosis administradas

mensualmente (P.S. y C.S.)


Estableciendo un sistema de Control de Calidad de la informacin:
Sencillo y peridico (recojo de informacin mensual)
Mejorando el registro de los vacunados: Nominal, por distrito de
procedencia, uso de un formato
estndar,
rellenado de las
historias clnicas, tarjetas de seguimientos, tarjetas de vacunacin
del nio, registro diario de vacunacin, buen rellenado de las hojas
HISS, etc.
Estableciendo un sistema de referencia local de nios vacunados.
Realizando en el primer nivel anlisis de concordancia de las dosis
administradas y las informadas. (los datos del informe analtico,
balance de biolgicos, reporte Hiss, deben coincidir)
Realizando peridicamente el Monitoreo Rpido de Cobertura
cruzado por tipo de vacunas.

Para que una informacin de


Construccin de indicadores
calidad?que

permitan:

Identificar las reas con debilidades en la

captacin,
seguimiento y proteccin.
Identificar las zonas de riesgo de
potenciales brotes.
Priorizar las reas a intervenir
Distribuir recursos y asistencia tcnica con
mayor
equidad, eficiencia y racionalidad.
Disear estrategias de intervencin
adecuadas a la
realidad de estas localidades.

Un indicador es una caracterstica o variable que se puede


medir, en una poblacin determinada
Permite conocer el avance de las metas si se han logrado los
objetivos
Da informacin sobre una situacin determinada y/o su
evolucin en el tiempo
Demuestran resultados y no causa y efecto.
Muestra los niveles de rendimiento y desempeo alcanzado
en la actividad
Proveen una base para el control, monitoreo y evaluacin.

INDICADOR

PARA MEDIR EL DESEMPEO DE LA ESTRATEGIA


SANITARIA DE INMUNIZACIONES SE CONSIDERA
LOS SIGUIENTES INDICADORES:
De acuerdo a la Norma Tcnica N o702011/MINSA

1.ESTRUCTURA
2.PROCESO
3.RESULTADOS

ESTRUCTURA:
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.

CONSULTORIO EXCLUSIVO PARA LA ADMINISTRACION DE


VACUNAS
ACCESO: DISPERSION GEOGRAFICA Y DISTANCIA AL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
MIGRACION INTERNA Y EXTERNA
NUMERO DE PERSONAL ASIGANDO AL SERVICIO DE
INMUNIZACIONES
CADENA DE FRIO Y CAPACIDAD DE ALMACENAMIENTO (LAS
CABECERAS DE REDES Y MICRO REDES DEBEN CONTAR
CON UN AMBIENTE EXCLUSIVO PARA CADENA DE FRIO)
PLANES REGIONALES, REDES, MICRO REDES Y EE.SS.
PRESUPUESTO Y PROGRAMACION OPERATIVA (SIGA PpR)
SISTEMA DE INFORMACION: CALIDAD DE REGISTRO Y
OPORTUNIDAD
HARD WARE Y SOFT WARE EN CANTIDAD ADECUADA

PROCESO:
% DE CUMPLIMIENTO DE VACUNACION SEGURA
2. % IMPLEMENTACION Y CUMPLIMIENTO DE LOS PROTOCOLOS DE
VACUNACION
3. % DE ERRORES PROGRAMATICOS
4. % DE RUPTURAS DE CADENA DE FRIO
5. % DE PERSONAL CAPACITADO EN VACUNACION SEGURA Y ESAVI
6. % DE SATISFACCION DE LOS USUARIOS DEL SERVICIO DE
VACUNACION
7. % DE ACEPTABILIDAD DE LAS INMUNIZACIONES POR LOS
USUARIOS INTERNOS Y EXTERNOS
8. NIVEL DE DESEMPEO Y RENDIMIENTO DEL PERSONAL DE
SALUD DE INMUNIZACIONES
9. NIVEL DE DESEMPEO Y ARTICULACION DEL SISTEMA DE
INFORMACION
10. PERSONAL DEL SISTEMA INFORMATICO CAPACITADO
1.

ATENCION EN EL EE.SS. /
VACUNATORIO
LA VACUNACION ES A DEMANDA Y

SOLICITUD DEL USUARIO DENTRO DEL


HORARIO DE TRABAJO DEL EE.SS. (6 HRS
12 HRS)
NO HAY CUPOS
LA HISTORIA CLINICA DEBE SER OTORGADA
A LA SOLICITUD DEL USUARIO, SIN
CONDICIONAMIENTO AL PAGO DE CONSULTA
LA VACUNACION SE OFERTA SIN NINGUN
TIPO DE CONDICIONAMIENTO

RESULTADOS:
TASA DE ACCESO A VACUNAS TRAZADORAS
2. COBERTURA POR CADA TIPO DE VACUNA
3. OPORTUNIDAD DE VACUNACION POR SUB FINALIDAD
4. TASA DE DESERCION E INDICE DE RIESGO
5. % DE CUMPLIMIENTO DE METAS FISICAS Y FINANCIERAS
SEGN EL PAN
6. REPORTES ANALITICOS MENSUALIZADOS Y DESAGREGADOS
POR NIVEL GEOGRAFICO ADMINISTRATIVO
7. REPORTES DE VACUNACION ENVIADOS AL NIVEL NACIONAL
CON OPORTUNIDAD
8. % DE REGISTROS HIS Y FORMATOS A Y B CONSISTENCIADOS
9. CUMPLIMIENTO DE REGISTRO EN LOS FORMATOS
ESTABLECIDOS
10. % DE CASOS DE INMUNOPREVENIBLES , ESAVIS NOTIFICADOS
E INTERVENIDOS
1.

CONTROL DE CALIDAD
SY
ADA
L
U
CU M
IS A URA
S
O
A D OBERT
FALT
C

RELLENAR
CORRECTAMENT
E LOS
FORMATOS Y
LOS DATOS
DEBEN
COINCIDIR AL
100%

CI
TA
VA S
C. DE

HISTORIA CLNICA DE LA ETAPA DE VIDA NIO

FEC
HA
VA DE
C.

LAS HISTORIAS CLINICAS SON


DOCUMENTOS LEGALES
DEBEN SER RELLENADAS
CORRECTAMENTE
FIRMADAS POR EL
PROFESIONAL
QUE BRINDA LA ATENCION AL
USUARIO

NO TIENE RELACION ENTRE LA FECHA


DE NACIMIENTO Y EL DIA DE LA
VACUNACION EN EL RECIEN NACIDO
LA VACUNACION ES INOPORTUNA

BALANCE DE BIOLOGICOS
TARJETA DE CONTROL VISIBLE

REGISTRO DIARIO DE VACUNACION - HIS

FORMATO DE BALANCE

INFORME ANALITICO

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS A TENER ENCUENTA PARA


TENER UNA INFORMACION DE CALIDAD EN LA ESTRATEGIA
SANITARIA DE INMUNIZACIONES

HISTORIA CLINICA
REGISTRO DIARIO DE VACUNACION ACTUALIZADA
TARJETAS DE SEGUIMIENTO ACTUALIZADA
REGISTRO EN LAS HOJAS HIS ACTUALIZADA
PADRON NOMINAL ACTUALIZADO
TARJETA DE VACUNACION DEL USUARIO
BALANCE DE BIOLOGICOS ACTUALIZADOS
TARJETA DE CONTROL VISIBLE ACTUALIZADO (FECHA DE

VENCIMIENTO Y LOTE)
EL REPORTE MENSUAL DEL DATA LOGGER DEBE ESTAR
ARCHIVADO JUNTO AL CONTROL VISIBLE DE TEMPERATURA
CONTROL DIARIO DE LA TEMPERATURA DE LA
REFRIGERADORA ES POR CADA TURNO

ESTAREMOS CUMPLIENDO CON LA POLITICA DE FRASCOS


ABIERTOS PARA ASEGURAR UNA VACUNACION SEGURA?
NO ROTULAN FECHA DE APERTURA DE FRASCOS MULTIDOSIS

EN QUE CONDICIONES CONSERVO LAS VACUNAS?

CONSERVACION DE LAS VACUNAS DENTRO DEL REFRIGERADOR

COMO ASEGURAR QUE LA VACUNA QUE DOY AL USUARIO ES DE


CALIDAD?

SALA SITUACIONAL ESNI

PARA CUMPLIR CON LAS METAS PROGRAMADAS EN LA ESTRATEGIA


SANITARIA DE INMUNIZACIONES TENEMOS QUE TRABAJAR
COORDINADAMENTE CON TODAS LAS ENTIDADES QUE BRINDAN
ATENCION DE SALUD A LA POBLACION

MINSA
ESSALUD

SANIDAD PNP

SANIDAD EJERCITO PERUANO

ESNI

CLINICAS

INDICADORES DE ACCESO,
SEGUIMIENTO Y COBERTURA

MONITOREO MENSUAL DE DOSIS


% de avance de primeras dosis
(Set. - Agosto - 2011)
100 %

Seguimiento
% de avance de segundas
dosis (Nov. - set) 91,3 %

Captacin

8,3 %

II

III

Cobertura
8,3
8,3
x
8,3
x
7
x
5
8,3
12 x
11
8,
3

8,3
x
3
8,3
x
9

COBERTURA

% de avance
de 1ra dosis
(Setiembre 2012)

PENTA
SETIEMBRE
OCTUBRE
2011 9
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
2012
2010 JULIO
AGOSTO
SETIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE

% de avance de
terceras dosis
(enero set)
74,7 %

El % de avance mensual de TERCERAS DOSIS


100% / 12 meses = 8,33%

El % de avance mensual de SEGUNDAS DOSIS


100% / 12 meses = 8,33%
El % de avance mensual de PRIMERAS DOSIS
100% / 12 meses = 8,33%

PENTA1

PENTA 2

PENTA 3

AOS

MESES
Setiembre

2011

2012

PENTA1

PENTA2

PENTA3

Noviembre

25
40
35

Diciembre

15

Enero

20

25
40
35

Febrero

25

15

Marzo

30

20

25
40
35

Abril

32

25

15

Mayo

28

30

20

Junio

32

25

Julio

28

30

Octubre

Agosto

32

Setiembre

28

Octubre
Noviembre
Diciembre

TOTAL
EQUIVALENCIA

250
PENTA1set09ago10

250
PENTA2nov09/oct10

250
PENTA3ene10/dic10

AOS

MESES

PENTA1

SPR

Ene

CAPTACION Y SEGUIMIENTO PARA SPR

Feb

2011

2012

Mar

100

Abr

120

May

150

Jun

180

Jul

115

Ago

125

Sep

130

Oct

120

Nov

100

Dic

160

Ene

150

100

Feb

100

120

Mar

150

Abr

180

May

115

Jun

125

Jul

130

Ago

120

Sep

100

Oct

160

Nov

150

Dic

100

TOTALES

1550

1550

PENTA1mar09/feb10

SPRene09/dic10

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE DOSIS


DE POLIO
MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE DOSIS POLIO
JULIO

AGOST SET

BCG

OCT

POLIO 1
BCG

6
BCG

NOV

DIC

POLIO 2
POLIO 1

9
BCG

ENE

FEB

ABRI

MAY

JUN

POLIO 3

POLIO 2

POLIO 3

POLIO 1

POLIO 2

POLIO 1

POLIO 2

POLIO 1

BCG

MARZ

BCG

9
POLIO 1

POLIO 3
POLIO 3
POLIO 2

POLIO 3
POLIO 2

POLIO 3

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE DOSIS


DE ROTAVIRUS

SET

OCT

NOV

DIC

ROTA 1

10

ENE

FEB

MARZ

ABRI

MAY

JUN

ROTA 2
ROTA 1

ROTA 2

ROTA 1

ROTA 1

ROTA 2
ROTA 2
ROTA 1

ROTA 2
ROTA 1

ROTA 2

MONITOREO Y SEGUIMIENTO DE DOSIS


DE NEUMOCOCO
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL SET OCT NOV DIC

N1
8

N2
N1
9

FEB

MAR

ABR

MAY

NEUM 3

7 N2
N1

ENE

7 N1

5
N2
5

8 N1

NEUM 3

6
N2
9
N1

NEUM 3
NEUM 3

N2

NEUM 3

JUN

La cobertura anual con terceras dosis,

depende las primeras dosis captadas entre


setiembre a agosto.
Todas las primeras dosis que administro

despus de agosto ya no forman parte de


la cobertura del presente ao.
Campaas a fines de ao contribuyen

muy poco para elevar coberturas.

Principales Indicadores
ESNI

Mide el % de los nios(as) que fueron captados o ingresados al calendario de


vacunacin.

Principales Indicadores
ESNI
INDICADORES

FORMULA DE CALCULO
N de nios < de 1 ao con segunda dosis de vacuna PENTAVALENTE segn calendario
X 100
Total de nios < de 1 ao
N de nios < de 1 ao con segunda dosis de vacuna POLIO segn calendario
X 100
Total de nios < de 1 ao

ENERO A MAYO 2010

#DIV/0!

#DIV/0!

INDICADORES DE
SEGUIMIENTO

Mide el % de los nios(as) que se vacunan con 2da dosis de acuerdo al calendario
de vacunacin.

Principales Indicadores
ESNI

Mide el % de los nios(as) que completaron sus esquemas de vacunacin. Se calcula por
cada vacuna. El denominador lo constituye la poblacin programada (meta),

INDICADOR DE
DESERCION

Calculo de la Tasa de Desercin o


Abandono (TD) PENTAVALENTE
Set11/may12
Ene12/set12
N
NPENTA1
PENTA1Set11/may12N
NPENTA
PENTA33Ene12/set12

TD PENTAVALENTE =

X 100
set11/may12
N
NPENTA1
PENTA1 set11/may12

Calculo de la Tasa de Desercin o


Abandono (TD) PENTAVALENTE
TD PENTA1/SPR1

250
250211
211

X 100 =
250
250

+15.6
%

Calculo de la Tasa de Desercin o


Abandono (TD) VACUNA SPR
Marz11/nov11
Ene12/set12
N
NPENTA1
PENTA1Marz11/nov11N
NSPR
SPREne12/set12

TD PENTA1/SPR1

X 100
Marz11/nov11
N
NPENTA1
PENTA1Marz11/nov11

Calculo de la Tasa de Desercin o


Abandono (TD) PENTAVALENTE
TD PENTA1/SPR1

1140
11401136
1136

X 100 =
1140
1140

+0,35
%

NIOS CON VACUNA COMPLETA


1 SUB FINALIDAD

VACUNACION NIO < 1 AO

3325401

2 SUB FINALIDAD

VACUNACION NIO 1 AO

3325402

3 SUB FINALIDAD

VACUNACION NIO 4 AOS

3325403

4 SUB FINALIDAD

VACUNACION NIO R.N.

3325404

5 SUB FINALIDAD

VACUNACION NIO 2 AOS

3325405

6 SUB FINALIDAD

VACUNACION NIO 3 AOS

3325406

7 SUB FINALIDAD

VACUNACION NIO DE MADRE VIH

3325407

8 SUB FINALIDAD

ATENCION DE LAS REACCIONES ADVERSAS A LAS


VACUNAS

3325408

Calculo del Indice de Riesgo (IR) por


acumulo de susceptibles SPR
Acumulo
Acumulode
desusceptibles*
susceptibles*
14,500
14,500

IR =

= 0,15
Cohorte
Cohorte11ao
ao
100,000
100,000

IR
< 0,5

Riesgo
Bajo

0,5 - 0,79

Medio

> = 0,8

Alto

* El acumulo se calcula para SR a partir del ultimo ao de la vacunacin de seguimiento

Tabla para el calculo de los


susceptibles y el IR para
PENTAVALENTE

EE. SS., MM.


RR., Redes

Poblacin < 1 ao
2006 2007 2008 2009 2010
X

Total
A

Vacunados PENTA3
2006 2007 2008 2009 2010

Total
B

No
No
Total de
IR
vacunados inmunizados susceptibles
C=(A-B)
D=(B*20)/100
(C+D)
(C+D)/X

Combinacin de los dos indicadores


y determinacin de escenarios
INDICE DE RIESGO SPR

TASA DESERCION
PENTA1/SPR

< 0,8

> = 0,8

Negativa
0-5
5,1 - 10
> 10

ESCENARIO I
ESCENARIO II
ESCENARIO III
ESCENARIO IV
ZONA SEGURIDAD

Actividades a desarrollar segn


escenarios identificados
TIPO DE ESCENARIO
ESCENARIO I
ESCENARIO II

ESCENARIO III

ESCENARIO IV

ZONA DE SEGURIDAD

PRINCIPALES ACTIVIDADES A DESARROLLAR


1. INVESTIGACIONES OPERATIVAS: SIST. DE INFORMACION Y REGISTRO, MRC
2. ACTIVIDADES DE MONITOREO RAPIDO DE COBERTURAS
1. VACUNACION DE SEGUIMIENTO INTENSIFICADA EXTRAMURAL
2. FORTALECER LA ESTRATEGIA EN SUS COMPONENTES
3. ACTIVIDADES DE MONITOREO RAPIDO DE COBERTURAS
1. INVESTIGACIONES OPERATIVAS MONITOREO RAPIDO DE COBERTURAS
2. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
3. MONITOREAR DENOMINADORES CON ACT. MASIVAS ANTERIORES
4. VACUNACION MASIVA EN MENORES DE 5 AOS
5. ACTIVIDADES DE MONITOREO RAPIDO DE COBERTURAS
1. VACUNACION DE SEGUIMIENTO INTENSIFICADA EXTRAMURAL POR EXCELENCIA
2. FORTALECER LA ESTRATEGIA EN SUS COMPONENTES
3. MONITOREAR CALIDAD DE ATENCION, OFERTA DE VACUNAS
4. VACUNACION MASIVA EN MENORES DE 5 AOS
5. ACTIVIDADES DE MONITOREO RAPIDO DE COBERTURAS
1. INVESTIGACIONES OPERATIVAS: MONITOREO RAPIDO DE COBERTURAS

Conclusin: