Mdulo de principios de

epidemiologa para el control

de enfermedades
(MOPECE)
Organizacin Panamericana de
la Salud
Oficina Sanitaria
Panamericana, Oficina
Regional de la
Organizacin Mundial de la
Salud
Segunda Edicin Revisada
Unidad 1: Presentacin y
marco conceptual

Presentacin
La Organizacin Panamericana de
la Salud (OPS/OMS) tiene la gran
satisfaccin de
presentar los Mdulos de
Principios de Epidemiologa para
el Control de Enfermedades
(MOPECE) en su versin
electrnica de libre distribucin en
idioma espaol.

El MOPECE es un instrumento de
capacitacin en epidemiologa
bsica dirigido a los
profesionales de salud

Prueba Pre-Taller
Esta prueba es una medicin
basal que, junto con la que se
aplicar al finalizar este
taller modular, servir para
evaluar el nivel de conocimiento
previo de los contenidos
del MOPECE entre los
participantes de esta experiencia
de capacitacin.

MOPECE: Prueba Pre-Taller.

Analice la situacin descrita a
continuacin:
El primer da de mayo de 1981 una mujer
observ al despertar en la maana que su
hijo de 8 aos de edad se encontraba con fiebre
de 39C, tos y una erupcin cutnea en
brazos y piernas. El nio, previamente sano,
empez a presentar dificultad respiratoria
progresiva, obnubilacin mental y postracin,
por lo que fue hospitalizado; su condicin
empeor y falleci en esa semana. Dos
semanas despus, cinco de los otros siete
miembros
de esa familia presentaban los mismos
sntomas.

Al 6 de junio, ms de 2.600 personas haban

sido hospitalizadas con un cuadro clnico
similar, procedentes de 27 provincias aledaas
ubicadas en la zona centro-noroeste del
pas. Los pacientes eran de todas las edades y
ambos sexos, con un ligero predominio de
personas en edad econmicamente activa y
sexo femenino. Sin embargo, no se observaban
casos en nios menores de 6 meses de edad y
los pacientes provenan bsicamente
de suburbios donde vive la clase trabajadora.
Los sntomas predominantes eran fiebre,
tos, insuficiencia respiratoria, cefalea, exantema
de desaparicin sbita, dolor muscular
intenso, prdida de masa muscular y eosinofilia.
Al 26 de diciembre, haban sido hospitalizadas
12.656 personas y 277 haban fallecido.

A fin de diciembre de ese ao, la situacin en una de

las comunidades ms afectadas, con una poblacin
hispana socioeconmicamente homognea de 4.009
habitantes, se resuma en un cuadro como el que
sigue:

Grupo de
edad
(aos)
< 15

CASOS
Total

15-24
25-44

Varon
es
13

POBLACIN
Total

21

1.000

512

488

711

371

340

935

505

430

931

455

476

34

45-64

> 64

17

Total

41

Mujere
s

Mujere
s

11

Varon
es

20

21

432

200

232

10

4.009

2.043

1.966

114

49

65

19

Con el objeto de identificar posibles explicaciones del problema

observado, se efectu un conjunto de investigaciones en dicha
comunidad. Se estudi a profundidad a 27 familias que haban tenido
enfermos en casa y se compar con otras 54 familias que no haban
tenido enfermos. Todas las familias eran de la misma comunidad.
Algunos resultados de esta comparacin entre familias de enfermos y
familias de sanos se presenta a
continuacin:

Nmero de familias
CARACTERSTICAS
PRESENTES

Enfermos
n=27

OR*

Sanos
n=54

22

42

1,3

Tener rboles de pino cerca de la casa

10

1,5

Comprar aceite de venta ambulatoria

22

13

13,9

17

0,1

Presencia de insectos en casa

14

20

1,8

Emplear pesticidas en casa

17

32

1,2

Fumar cigarrillos en casa

Usar aceite de girasol

Evidencia Adicional:
a) No se evidenci contagio en escuelas, hospitales y barracas militares;
se observ alta tasa de ataque intrafamiliar, as como en al menos dos
conventos de monjas.

b) En un hospital, dos nios enfermos y en tratamiento con

corticoides fallecieron con varicela.
c) En muchos pacientes se aisl Mycoplasma pneumoniae, sin
respuesta a antibiticos.
d) A tres meses de iniciado el problema, se report 10% de
readmisiones de familias completas en al menos un hospital.
e) Un estudio encontr que 35,1% de los familiares de los casos
tenan eosinofilia marcada.
f) Otro estudio encontr predominancia marcada de haplotipos
genticos HLA-DR3 y DR4 en las mujeres afectadas por la
enfermedad.