Secuencias eco por gradientes (EG) en RM.

Una visin actual y simplificada de un concepto complejo

OBJETIVOS DE LA PRESENTACIN:
Describir las seales de RM primarias y secundarias que se
producen en el estado estacionario.
Mostrar de manera grfica las seales de RM utilizadas para los
diferentes tipos de secuencias EG.
Describir los tipos de secuencias EG.
Mostrar las diferentes siglas y acrnimos de las secuencias EG.

SECUENCIAS ECO POR GRADIENTES

COHERENTES

INCOHERENTES
(SPOILED)

TR

EPI

FID

FID
FID

SE

FID
FID

Seal adquirida de la

FID
+
SE

SE
+
StE

FID
+
SE
+
StE

FID + Ecos 2

Contraste T1

Contraste T1, T2* o DP

Refase
parcial

FGRE
FSPGR
MP-RAGE
TurboFLASH
TFE

FID
+
2 SE
+
2 StE

22 SE
SE
++
44 StE
StE

FID
FID
++
22 SE
SE
++
44 StE
StE

Seal adquirida de

Seal adquirida de

FID

SPGR
MPGR
T1-FFE
FLASH

2 SE
+
2 StE

os

GRASS
FFE
FISP
CISS

Ecos 2os
Contraste T2*

SSFP
FFE T2
PSIF

GRASE

Contraste T1/T2

Refase
total

True FISP
Balanced
FIESTA

Haga click sobre cada uno de los grupos de secuencias

SECUENCIAS ECO POR GRADIENTES

Las secuencias de eco de gradiente (EG) nacen como contrapartida a las clsicas secuencias
de eco de espn. Constituyen la familia ms amplia de las secuencias empleadas en RM, con
multitud de siglas y acrnimos.
La gran ventaja de las secuencias EG es la reduccin del tiempo de adquisicin, especialmente
til para estudios dinmicos, en apnea, y estudios 3D. Se caracterizan por un acortamiento del
TR, el empleo de ngulos de inclinacin menores de 90 y la generacin de los ecos mediante
gradientes, a diferencia del SE, en las que el, o los ecos, se generan con pulsos de RF de 180.
Bajo estas condiciones, la seal alcanza el denominado estado estacionario (steady state) para
la magnetizacin transversal y longitudinal.
En las secuencias con un TR corto los pulsos de excitacin generan seales secundarias, como
ecos de espin (SE) y ecos estimulados (StE). Unas se superponen sobre la FID, y otras forman
una seal ascendente antes del siguiente pulso de excitacin, de manera que se produce una
seal continua de amplitud variable.
A partir del 4 pulso de excitacin la seal esta producida por 2 SE y 4 StE al final del TR y 2 SE
y 4 ecos estimulados que se superponen a la FID inmediatamente despus del pulso de
excitacin. La imagen se puede obtener de la FID+ SE + StE o solo de los StE y SE.

FID

FID

SE

FID
+
SE

SE
+
StE

FID
+
SE
+
StE

2 SE
+
2 StE

FID
+
2 SE
+
2 StE

2 SE
+
4 StE

FID
+
2 SE
+
4 StE

Gz

Gy
Gx

Gradiente de desfase

Gradiente de refase

El esquema temporal bsico de una secuencia EG muestra el pulso de excitacin (), la FID
y el eco. El TE es mucho ms corto que en las secuencias SE debido a que se obtiene tras la
aplicacin del gradiente Gx de desfase y refase, que es mucho ms rpido que la aplicacin
de un pulso de RF.
Se representan el gradiente de seleccin de corte (Gz), que coincide con el pulso de RF, el
gradiente de codificacin de fase (Gy) y el gradiente de lectura (Gx), con un desfase inicial
que destruye la FID y un refase posterior que produce el eco.

INCOHERENTES (spoiled)

TR

FID

FID

FID

SPOILING

En las secuencias EG incoherentes, la seal se obtiene

nicamente de la FID, habiendo destruido previamente
cualquier seal secundaria (SE y StE).
La magnetizacin transversal que persiste, especialmente en
los tejidos o estructuras con un T2 largo, se destruye antes del
siguiente pulso de excitacin de RF (spoiling).
Esta destruccin, puede efectuarse mediante la pulsos de RF o
mediante gradientes.
Al destruirse la magnetizacin transversal responsable del
contraste T2, estas secuencias miden nicamente
magnetizacin longitudinal y su potenciacin slo puede ser T1
o DP.
Sus principales aplicaciones son la obtencin de estudios
dinmicos y vasculares con gadolinio (T1 corto) y la obtencin
rpida de imgenes T1 o DP.

Reconstruccin MIP de un
estudio angio-RM 3D con una
secuencia T1-FFE con CIV en
un paciente con coartacin
artica

INCOHERENTES (spoiled)
Existen distintos tipos de secuencias
incoherentes:
1. Clsicas.
2. Turbo-EG: tienen una preparacin de la
magnetizacin (prepulso de 180) y la
adquisicin se efecta mientras se alcanza el
estado estacionario. Utiliza TR y TE muy
cortos.

TI
Mdulo de preparacin

Clasicas"
GE

SPGR (Spoilled Gradient Recalled),

Philips

T1 FFE (T1-weighted Fast Field Echo)

Siemens

FLASH (Fast Low Angle Shot)

MPGR (MultiPlanar GRadient recalled)

Mdulo de adquisicin de datos

Turbo-EG
FSPGR (Fast Spoiled Gradiente Echo)
FGRE (Fast Gradient Recalled Echo)
TFE (Turbo Field Echo)
Turbo FLASH
MP-RAGE (Magnetization Prepared Rapid Gradient Echo)

COHERENTES
Dentro de las secuencias EG, el grupo de las coherentes se caracteriza porque, a diferencia
de las incoherentes, la magnetizacin transversal residual no se destruye y contribuye a la
produccin de seal. Esto da lugar a un contraste complejo T1/T2.

2 SE
+
4 StE

FID
+
2 SE
+
4 StE

Las secuencias EG coherentes se dividen en dos grupos:

1. Las que obtienen la seal de la FID y las seales secundarias superpuestas
(rectngulo amarillo)
2. Las que obtienen la seal nicamente a partir de las seales secundarias
(rectngulo naranja).

COHERENTES: FID + Eco

22 SE
SE
++
4 StE

FID
FID
++
22 SE
SE
++
44 StE
StE

Este grupo de secuencias coherentes obtiene la imagen de la seal de la FID y de los ecos
secundarios superpuestos. Como no se destruyen los ecos secundarios ni la magnetizacin
transversal residual, el contraste es complejo: T1/T2*.
Se pueden potenciar en T1 con un ngulo grande y un TR largo, o en T2 con un ngulo
pequeo. Estas ultimas tienen una peor S/R.
Estas secuencias son muy sensibles a efectos de susceptibilidad magntica y, de manera
caracterstica la sangre se muestra hiperintensa.
Se subdividen en dos tipos: las de refase parcial y las de refase total.
En todas lss secuencias, los gradientes para la seleccin de corte, para la codificacin de
fase, y para la codificacin de frecuencia, producen de manera indeseable un desfase
intravxel de los protones. Para corregirlo, despus de cada gradiente, se aplica uno inverso.
En las secuencias coherentes con refase total se pretende que este efecto adverso se corrija
totalmente.

COHERENTES: FID + Ecos

Refase parcial
GE

Refase total

GRASS (Gradient Recalled Acquisition in Steady

FIESTA (Fast Imaging Employing Steady

State)

State Acquistion)

Philips

FFE (Fast Field Echo)

Balanced: bFFE

Siemens

FISP (Fast Imaging with Steady state Precession)

True-FISP
CISS (Constructive Interference Steady State)

Cardio-RM. Corte de4

cmaras obtenido mediante
bTFE

RM de columna cervical realizada

en un equipo 3T. Imagen
adquirida mediante 3D FFE.

Estudio RM de
intestino
delgado.
Secuencia
balanced con
supresin grasa
obtenida tras
repleccin de
asas y CIV.

Estas secuencias muestran, de manera caracterstica, un borde negro en las estructuras rodeadas de grasa. Se debe a
efectos de susceptibilidad magntica y no a la obtencin de la imagen en fase opuesta.

COHERENTES: Eco
Refase parcial

22 SE
SE
++
44 StE
StE

GE

SSFP

Philips

CE-FFE-T2 (Contrast Enhanced Fast Field Echo)

T2-FFE (Fast Field Echo T2)

Siemens

PSIF (Reverse Fast Imaging with Steady State Precession)

(Steady State Free Precession)

FID
FID
++
22 SE
SE
++
44 StE
StE

En es te grupo de secuencias EG coherentes la imagen se forma con ecos secundarios (4

ecos estimulados (StE) y 2 ecos de espn (SE)) situados en la parte distal del TR.
Los ecos secundarios se deben en gran medida al refase de la componente transversal
residual producida por pulsos de excitacin anteriores. El TE es mas largo que el TR,
por lo que son muy potenciadas en T2*. Es, por tanto, una secuencia ptima para la
deteccin de fluidos, aunque con una baja seal/ruido, y muy sensible al movimiento.

Echo-Planar Imaging (EPI)

La secuencia EPI en su forma clsica se basa en el eco de gradiente. En la modalidad singleshot, tras un nico pulso de excitacin (), con la aplicacin de gradientes, apartir de la FID, se
adquieren mltiples ecos de manera rpida con los que se rellena todo el espacio K. Con sto,
se logra un tiempo de adquisicin muy corto, entre 50-100 ms. Se obtiene una potenciacin
T2*.
Los principales inconvenientes del SS-EPI son su alta sensibilidad a los artefactos de
susceptibilidad magntica, presentes en las interfases entre aire, hueso o partes blandas, y un
marcado desplazamiento qumico que obliga a anular la seal de la grasa y aumentar el ancho
de banda.
Actualmente, se suele formar la secuencia EPI a partir de un eco de espn inicial. La
potenciacin es T2 (ya no es T2* al derivar de un SE). Si se realiza mediante disparo nico, al
no haber TR (se habla de TR infinito), no existe efecto T1. Para potenciar en T1 es necesario
aplicar previamente un pulso de preparacin.
Todas las secuencias EPI se pueden aplicar en la modalidad SS o segmentada (varios TRs)

EG-EPI

90

180

TR infinito

TR infinito

Cod. frecuencia

SE-EPI

Cod. frecuencia

Cod. fase
TE ef

Seal
Seal

Echo-Planar Imaging (EPI)

EPI tambin permite una adquisicin mediante diferentes pulsos de excitacin (multishot), en la cual cada pulso rellena una parte del espacio K. sta modalidad mejora la
relacin seal-ruido pero precisa de tiempos de exploracin ms largos.
La secuencia SE-EPI en su modalidad dual echo permite la adquisicin de dos trenes
de ecos a partir de un eco de espn, uno con TE corto y otro con TE largo, potenciando
la primera en DP y la segunda en T2.
La rapidez de las secuencias EPI ha generalizado su uso para la realizacin de estudios
cardiacos, pulmonares, estudios de perfusin, estudios funcionales de cerebro y, sobre
todo, la adquisicin de secuencias potenciadas en difusin.
GE

EPI (Echo Planar Imaging)

Philips

EPI (Echo Planar Imaging)

Siemens

EPI (Echo Planar Imaging)

Estudio de activacin
cerebral

Tractografa de
la va ptica

RM craneal. DWI con un

factor b=2500. Restriccin
de la difusin en una
metstasis cerebelosa.

Estudio de perfusin
cerebral mediante
EPI.

Gradient and Spin Echo (GraSE)

GraSE es una secuencia hbrida que resulta de la combinacin de TSE y EG. Consiste en
adquirir mltiples ecos de espn, de modo similar a la secuencia TSE, y descomponer cada
uno de ellos mediante la aplicacin de gradientes rpidos obteniendo varios ecos de
gradiente por cada eco de espn. El nmero de pulsos de 180 es el factor turbo y el
nmero de ecos de gradiente por cada uno de ellos (habitualmente de 3) es denominado
factor EPI.
Existe una predominancia del efecto T2 derivado de los ecos de espn sobre el T2*.
Tericamente, GRASE permite combinar la calidad de imagen de las secuencias SE con la
velocidad de las secuencias EPI,
sin embargo, su empleo en la prctica
clnica no se ha generalizado.
90 180

T2
T2*

EG

a b
RM craneal. Imagen axial obtenida mediante IRGraSE, con reconstruccin real (a) y modular (b).

EG

GE

GraSE (GRAdient and Spin Echo)

Siemens

TGSE (Turbo Gradient and Spin Echo)

SECUENCIAS ECO POR GRADIENTES

COHERENTES

INCOHERENTES
(SPOILED)

TR

EPI

FID

FID
FID

SE

FID
FID

FGRE
FSPGR
MP-RAGE
TurboFLASH
TFE

SE
+
StE

FID
+
SE
+
StE

2 SE
+
2 StE

FID
+
2 SE
+
2 StE

22 SE
SE
++
44 StE
StE

FID
FID
++
22 SE
SE
++
44 StE
StE

FID + Ecos

Ecos

Refase
parcial

GRASS
FFE
FISP
CISS

SSFP
FFE T2
PSIF

Refase
total

True FISP
Balanced
FIESTA

FID
SPGR
MPGR
T1-FFE
FLASH

FID
+
SE

GRASE