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NERVIO CITICO
MDULO: ANESTESIA REGIONAL
PRESENTA: MRA. PATRICIA HERNNDEZ CORTS
COORDINADOR MDULO: DRA. ROSA ELIA REBOLLO MANRIQUE MAA
MAYO DE 2016
OBJETIVOS
Anatoma
Indicaciones y contraindicaciones
Abordajes:
Acceso posterior
Acceso anterior
Acceso poplteo
Inter tendinoso (Posterior)
Lateral
Complicaciones
Hadzic A. Bloqueo del Nervio Ciatico Cap 37. Tratado de anestesia regional y
manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
Ramas articulares:
Cadera
Rodilla
Ramas musculares
glteo
bceps crural
cabeza isquitica del aductor
mayor
semitendinoso
semimembranoso
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
20 a 25 ml anestsico local
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
ACCESO POSTERIOR
CLSICO
INDICACIONE
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
TCNICA
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
REFERENCIAS ANATMICAS
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
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BLOQUEO PARASACRO
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
REFERENCIAS ANATMICAS
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
COMPLICACIONES
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
COMPLICACIONES
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
VA DE ACCESO
ANTERIOR
1. Pliegue femoral
2. Pulso de la arteria femoral
3.Introduccin de la aguja:
4 a 5 cm en posicin distal respecto de la
lnea que atraviesa el pulso de la arteria
femoral y perpendicular al pliegue
femoral
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
TCNICA
Paciente en posicin supina
Pierna a bloquearse se extiende
completamente en la mesa
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manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 517 -532.
Anestsico Local:
Volumen mayor: 35-45 ml
Hadzic A. Bloqueo del Nervio Ciatico en fosa popltea. Tratado de anestesia
regional y manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 533-544.
ACCESO INTERTENDINOSO
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Hadzic A. Bloqueo del Nervio Ciatico en fosa popltea. Tratado de anestesia
regional y manejo del dolor agudo. Mc Graw Hill. 2010. paginas 533-544.
Tcnica
Solucin antisptica e infiltracin de anestsico local
Estimulador nervioso a una aguja calibre 22 con introduccin en plano horizontal
Entre los msculos vasto lateral o externo y bceps crural hasta el contacto con el
fmur
El Contacto con el fmur es importante porque informa la profundidad el nervio
Se inicia con una corriente de 1.5 mA
Al realizar el contacto con los dedos firmes, se extrae la guja y se modifica la
direccin
A 30 grados hacindose avanzar hacia el nervio
Obtenida la respuesta del nervio citico se reduce la corriente elctrica de 0.20.5 mA (5-7 cm)