Profesionalismo

Mdico
Integracin ABP I
Nombre de los estudiantes:-Sebastin Casas
-Joaqun Cataldo
-Natalia Espinoza
-Paulina Figueroa
-Karla Levil
Nombre del docente: Andrs Salcedo

Induccin
Caso clnico:
Paciente 56 aos diagnosticado con cncer de colon
metastsico.
Mdico de la familia, segn su historial clnico nunca
indico la colonoscopia preventiva.

En relacin al caso clnico: En qu momento

se vio afectado el profesionalismo mdico ?

Ruta de Navegacin
Objetivos de la presentacin.
Contenido:
Cncer.
Cncer de Colon.
Historial Clnico.
Negligencia.
Profesionalismo Mdico.
Resumen.
Bibliografa.

Objetivos
Determinar el tipo de error cometido por el mdico en el
caso clnico.
Exponer temas relacionados
complementar el tema principal.

que

ayudarn

Vincular los temas a tratar con el caso clnico expuesto.

Cncer
Enfermedad gentica que afecta el crecimiento
celular. Se produce por la presencia de tumores
malignos.
Se produce a partir de problemas funcionales de los
protooncogenes y los genes supresores de
tumores.*

Cmo se mide?
Sistema TNM.(1)
T: Tamao y extensin del tumor principal.
N: Extensin del cncer a vasos linfticos.
M: Metstasis.

Regulacin del ciclo celular*

Se basa en una serie de etapas:

Interfase.
Complejo Cdk-ciclina.
Puntos de control.
Protenas inhibidoras (p16,21,27,53).
Proto-oncogenes y oncogenes.
Homeostasis.
Tumor y Carcinoma.

Cmo se detecta el
cncer?
Biopsia.
Ultrasonido.
Tomografa computada (TC).
Imgenes de resonancia magntica
(IRM).
PET (Tomografa de emisin de
protones).

Biopsia
Extraccin y examen de una muestra de tejido
tomada de un ser vivo, con fines diagnsticos.(3)
Algunos tipos de Biopsias:
Excisional.
Insicional.
Puncin.

Estereotxica
Perforacin.
Endoscpica.

Principales riesgos: Infeccin Hemorragia. (4)

Tipos de tratamientos del

cncer
Un tratamiento es el conjunto de medios que se
emplean para curar o aliviar una enfermedad.(5)
Tipos de tratamientos(2)
Ciruga
Radioterapia
Quimioterapia
Inmunoterapia
Terapia dirigida
Terapia hormonal
Trasplante de clulas madre

Cncer de Colon
Principales causas(6):
- Aparicin de plipos : a) Adenomatosos.
b)Inflamatorios y
hiperplsicos.
- Dieta rica en grasas.
Principales sntomas
Cmo diagnosticar cncer de colon?
Factores: Historia clnica - Exploracin fsica Muestra
de sangre - Pruebas radiolgicas - Colonoscopia.

Prevencin y Tratamiento
La colonoscopa:
Exploracin endoscpica desde el ao hasta la vlvula
ileocecal
La colonoscopia debe realizarse en un lapso de 5 10 aos.
Tratamiento: Depende del nivel TMN.
En niveles bajos
En niveles altos

Extirpacin (Etapa 0 I).

Radioterapia + quimioterapia
(Etapa II III IV).

Etapas del cncer de colon(7)

Clasificacin TNM
Etapa 0

El cncer se encuentra en la capa ms

superficial de la mucosa.

Etapa I

El cncer se ha diseminado a la pared

del colon sin traspasar la capa muscular.

Etapa II

El cncer se ha extendido a la capa ms

profunda del colon.

Etapa III

El cncer se ha extendido a los ganglios

linfticos y a los rganos ms cercanos.

Etapa IV

El cncer ha llegado a otros rganos del

cuerpo.

Eleccin del tratamiento(8)

El tratamiento que el mdico elige va en funcin
de:
a. La etapa en que se encuentre el cncer.
b. Estado del paciente.
c. Ubicacin del tumor.
Etapa del cncer(7)
Tratamiento(8)
Etapa 0

Ciruga.

Etapa I

Ciruga.

Etapa II

Ciruga y quimioterapia(en algunos casos).

Etapa III

Ciruga, quimioterapia
algunos casos).

Etapa IV

Ciruga, quimioterapia y radioterapia.

radioterapia(en

Factores de Riesgo (9)

Un factor de riesgo es todo aquello que afecta la probabilidad de que se padezca
una enfermedad.

Factores de riesgo que se pueden cambiar:

Sobrepeso u obesidad.

Inactividad fsica.

Ciertos tipo de alimentos (ej. Carnes rojas y procesadas aumentan el riesgo de

contraer cncer de colon).

Tabaquismo y excesivo consumo de alcohol.

Factores que no se pueden cambiar:

Envejecimiento.

Antecedentes de plipos (haber tenido muchos plipos y de gran tamao).

Antecedentes familiares de cncer de colon.

Diabetes tipo 2.

Historial Clnico
Consiste en un registro datos.
Orienta al mdico.
Caractersticas principales:
Carcter Obligatorio.
Irremplazable.
Inalterable.
Privado y del paciente.

Documento legal.

Negligencia
Falta de cuidado, aplicacin y diligencia de
un mdico o proveedor de atencin medica.
(10)
Los daos producidos por pueden provenir de:
Negligencia por actuacin.
Negligencia por omisin.

El mdico del caso estudiado si fue

negligente, ya que omiti un paso importante.

Profesionalismo Mdico
Mdico falt al profesionalismo
mdico al no revisar el historial
clnico.
No indic a tiempo la colonoscopia.
Paciente al no realizarse el examen
preventivo padece de cncer.
Mdico cometi una falta al principio
de beneficencia.(11)

Resumen
El historial clnico de un paciente es fundamental para el
pronostico de la salud de este en un futuro.
La omisin de algn detalle de este puede resultar en
graves consecuencias haciendo una falta al principio de
beneficencia.

Bibliografa
(1) ATSDR: Agency for toxic substances and disease registry (Internet).
Espaa: ATSDR; 2015 (citado el 02 de Mayo 2016). Disponible en:
http://www.atsdr.cdc.gov/es/general/cancer/es_cancer_fs.pdf.
(2) Real Academia Espaola. (2014). Biopsia. En Diccionario de la lengua
espaola (23.a ed.). [Rescatado el 16 de Mayo 2016]. Recuperado de:
http://dle.rae.es/?id=5ZN8Omw.
(3) Saludemia.com. (2016). Prueba - Biopsia - Que es, Para que se
realiza y Cmo se realiza. [Internet]. [Rescatado el 16 de Mayo 2016].
Recuperado de: http://www.saludemia.com/-/prueba-biopsia.
(4) Diccionario de la lengua espaola. Madrid: Real Academia Espaola;
1970.

Bibliografa
(5) American cancer society (Internet). Estados Unidos: American cancer
society; Ultima actualizacin 15 de Octubre 2015 (Citado el 02 de Mayo 2016).
Disponible
en:
http://www.cancer.org/espanol/cancer/colonyrecto/guiadetallada/cancercolorrec
tal-what-is-what-iscolorectal-cancer.
(6) Cncer de colon tratamientos, sntomas e informacin en Dmedicina
[Internet]. DMedicina. 2009 [citado el 15 de mayo del 2016]. Disponible desde:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-de-colon.html.
(7) Tratamiento del cncer de colon segn la etapa [Internet]. Cancer.org. 2016
[citado
el
15
de
mayo
del
2016].
Disponible
desde:
http://www.cancer.org/espanol/cancer/colonyrecto/guiadetallada/cancer-colorrect
al-treating-by-stage-colon.
(8) (ACR) R. Tratamiento del cncer de colon y recto [Internet].
Radiologyinfo.org. 2016 [citado el 16 de mayo del 2016]. Disponible desde:
http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=colorect.

Bibliografa
(9) American Cancer Society. Factores de riesgo de cncer colorrectal. American Cancer
Society site web. (citado el 15 de mayo del 2016). Diponible en:
http://www.cancer.org/espanol/cancer/colonyrecto/guiadetallada/cancer-colorrectal-caus
es-risk-factors

(10 )Pandit S; Medical negligence: coverage of the profession, duties, ethics, case law, and
enlightened defense- A legal perspective; Sym.; 2009,Julio; 29(5): 372-8.
(11) Guzman F, Arias C. La historia clnica: elemento fundamental del acto mdico. Rev Colomb
Cir. 2012; Vol 27: 15-24.
Geseme (Internet). Barcelona: Geseme. 2016 (Citado el 02 de Mayo 2016). Disponible en: http://
geseme.blogspot.cl/2015/01/medicina-preventivacancer-de-colon-y.html.
SEOM: Sociedad espaola de oncologa mdica (Internet). Madrid: Seom. ltima actualizacin el
25
de
Mayo
del
2015
(Citado
el
02
de
Mayo
2016).
Disponible
en:
http://www.seom.org/es/informacionsobre-el-cancer/info-tipos-cancer/digestivo/colonrecto#content.