RESPONSABILIDAD

PROFESIONAL
DR ELMER QUEZADA REYES
DOCENTE DE LA FACULTAD DE CIENCIS
DE LA SALUD USP..

MARCO
CONTEXTUAL
Y
LEGAL

SALUD Y VIDA
ACTO MDICO
EL MDICO
DERECHOS DEL PACIENTE
RELACIN MDICO PACIENTE

SALUD Y VIDA
CONSTITUCIN POLTICA DEL PER
DECLARACIN UNIVERSAL DE LOS
DERECHOS HUMANOS
II ASAMBLEA GENERAL NNUU de 10 DIC 48
CATEGORA DE PACTO COLECTIVO EN EL PER de 16 DIC 66

DECLARACIN UNIVERSAL DE LOS

DERECHOS DEL NIO
LEY GENERAL DE SALUD
LEY N 26842 de 15 JUL 97

RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL

RESPONSABILIDAD MDICA
Es la obligacin que tiene el mdico
de responder ante la justicia por los
actos perjudiciales que se causen en
el ejercicio de la profesin
Cdigo de Hamurabi: Primer documento que
establece castigos en caso de fracasar en el acto
mdico

Responsabilidad
Del latn respondere, estar obligado.
OBLIGACION:Del latn obligatio
La obligacin consta de dos elementos:
El dbito o compromiso de cumplir la
prestacin y la responsabilidad que es el sometimiento
que se deriva del incumplimiento

RESPONSABILIDAD MDICA

LEGAL
LEGAL

DOLOSA
Intencional

CULPOSA
Falta de
previsin
exigible.
PENAL o
CIVIL

ADMINISTRATIVA
ADMINISTRATIVA

ANTE SU ENTIDAD
O DEPENDENCIA
Sancin administrativa
Accin INDECOPI

ETICA
ETICA

COLEGIO MEDICO
Sanciones:
Nota de extraeza
Amonestacin privada
Multa
Amonestacin pblica
Suspensin hasta 2 a.
Expulsin del Colegio

RESPONSABILIDAD LEGAL

RESPONSABILIDAD
CULPOSA
LESION CULPOSA
HOMICIDIO CULPOSO

CULPA
ACCIN U OMISIN PRODUCTORA DE DAO CUANDO EL
AGENTE NO PREVI LOS EFECTOS NOCIVOS DE SU ACTO
DEBIENDO HABERLOS PREVISTO, O CUANDO A PESAR DE
HABERLOS PREVISTO, CONFI IMPRUDENTEMENTE EN
PODER EVITARLOS.

FALTA DE PREVISIN EXIGIBLE.

DAO NO INTENCIONAL.
IMPREVISIN CULPABLE.
JUSTIFICACIN JURDICA:
ESTADO DE NECESIDAD

CULPA

Hecho Culposo

CLASES
CULPA CONSCIENTE:
SE ESPERA QUE EL RESULTADO
NO SE PRODUZCA.
CULPA INCONSCIENTE:
SE OBVIA QUE EL RESULTADO
OCURRA, A PESAR DE TENER EL
AUTOR LA POSIBILIDAD DE PREVER
EL RESULTADO

 IMPERICIA
IMPRUDENCIA.
NEGLIGENCIA.
INOBSERVANCIA DE
DEBERES Y
REGLAMENTOS

IMPERICIA
- INCAPACIDAD TCNICA PARA EL EJERCICIO DE
UNA FUNCIN
- FALTA DE HABILIDAD NORMALMENTE REQUERIDA
- DESCONOCIMIENTO INJUSTIFICABLE
- INEXPERIENCIA O INEPTITUD PROFESIONAL.
- ACTUAR CON DESCONOCIMIENTO DE LO QUE
EXIGIBLEMENTE DEBE SABER.
LOS FUNDAMENTOS SON IGNORANCIA o
INHABILIDAD.

Inexperiencia. Torpeza
Insuficiencia. Incompetencia

IMPERICIA
Efectuar
un
acto
quirrgico
sin
conocimiento de la tcnica requerida.
Aplicacin de inyectable sin esterilizar la
aguja.
Obviar la previsin antitetnica ante una
herida susceptible de dicho riesgo.
Operar a un diabtico sin previa
glicemia.

IMPRUDENCIA
"arriesgar demasiado"
ACCION QUE EL AUTOR
DEBIO DE ABSTENERSE
POR SER CAPAZ DE
OCASIONAR DAO O
PELIGRO.
FUNDAMENTOS:
TEMERIDAD
APRESURAMIENTO

IMPRUDENCIA

ACTOS
NO ADECUADOS
O
INUSITADOS Y
PELIGROSOS PARA EL DERECHO AJENO TUTELADO
PENALMENTE.
APRESURAMIENTO
U
OMISIN
DE
MEDIOS
NECESARIOS.
VIOLACIN ACTIVA DE LAS NORMAS DE CUIDADO.
Irreflexin. Descuido. Impremeditacin.
Ligereza. Atolondramiento. Temeridad.
Inoportunidad. Alocamiento

IMPRUDENCIA
Mdico que en estado etlico prescribe con
error un frmaco o practica un procedimiento
mdico.
Practicar ensayos de tratamiento aventurados.
No indicar placas radiogrficas de control luego
de una fractura de cuello de fmur tratada con
placa y clavo u otro mtodo que requiera un
control.
Realizar una transfusin sangunea sin las
pruebas respectivas

NEGLIGENCIA

"descuido, omisin"
NEGLIGO. NEC-LEGO
FALTA DE CELO, VIGILANCIA
O CONSTANCIA.
FALTA DE EMPEO
NECESARIO, CUIDADO
DE DILIGENCIA,
PREOCUPACION, CONTROL,
VERIFICACION.

NEGLIGENCIA
De latn NEGLIGO: descuido
NEC LEGO: dejo pasar.
- CONDUCTA CONTRARIA A LOS NORMAS
QUE
IMPONE
DETERMINADO
COMPORTAMIENTO SOLCITO, ATENTO Y
SAGAZ Y QUE SON PRESCRIPCIONES
ENCAMINADAS A IMPEDIR UN RESULTADO
DAOSO Y PELIGROSO.

NEGLIGENCIA
No controlar personalmente las veces que sean necesarias
a un paciente cuyo estado lo requiere.
No controlar peridicamente el termostato de una
incubadora en la que se encuentra un prematuro.
Abandono del paciente sin la notificacin adecuada para
que se busque un sustituto y cuando an la atencin
era necesaria.
Prescripcin de un medicamento susceptible de ser txico
por la sustitucin del paciente.
Prescripcin de un medicamento insuficientemente
experimentado.
Olvidar instrumental u otros en el rea operatoria.
Practicar actos quirrgicos con instrumental contaminado.
Prescripcin errnea de un medicamento o de la dosis.
Obviar las interconsultas en casos especiales.

INOBSERVANCIA DE
DEBERES Y REGLAMENTOS
ES EL INCUMPLIMIENTO DE UNA
EXIGENCIA U ORDEN, VERBAL
O ESCRITA, DISPUESTA POR UN
SUPERIOR CON LA FINALIDAD
DE PREVER DAO EN UN
PACIENTE.
FUNDAMENTO
INDIFERENCIA Y MENOSPRECIO.

INOBSERVANCIA DE DEBERES
Y REGLAMENTOS
- INDIFERENCIA

O MENOSPRECIO A LAS
DISPOSICIONES ES EL FUNDAMENTO DE LA
INCRIMINACIN.

- EL MDICO ES RESPONSABLE TAMBIN

CUANDO NO CUMPLE CON LOS DEBERES
QUE LE IMPONE EL EJERCICIO DE SU
PROFESIN.

INOBSERVANCIA DE DEBERES
Y REGLAMENTOS
Descuidar el control post operatorio luego de una
aparentemente exitosa intervencin quirrgica.

Negativa del mdico a atender a un paciente por el

que se le llama, pensando que este llamado carece
de importancia, siendo que la situacin es de su
especialidad.

Lesiones graves
Las que ponen en peligro inminente la vida de la
vctima.
Las que mutilan un miembro u rgano principal, lo
hacen impropio para su funcin, causan
incapacidad para el trabajo, invalidez o anomala
psquica permanente o desfiguracin grave y
permanente.
Las que infieren dao a la integridad corporal o a
la salud fsica o mental que requiera 30 o ms das
de asistencia o descanso, segn prescripcin
facultativa.
CODIGO PENAL art. 121

RESPONSABILIDAD MDICA
LEY GENERAL DE SALUD Ley N 26842, 09 JUL 97

LOS PROFESIONALES, TCNICOS Y AUXILIARES EN EL CAMPO

DE LA SALUD, SON RESPONSABLES POR LOS DAOS Y
PERJUICIOS QUE OCASIONEN AL PACIENTE POR EL EJERCICIO
NEGLIGENTE, IMPRUDENTE E IMPERITO DE SUS ACTIVIDADES
art.36

EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD O SERVICIO MDICO DE

APOYO ES SOLIDARIAMENTE RESPONSABLE POR LOS DAOS Y
PERJUICIOS QUE SE OCASIONEN AL PACIENTE DERIVADOS DEL
EJERCICIO NEGLIGENTE, IMPRUDENTE O IMPERITO DE LAS
ACTIVIDADES DE LOS PROFESIONALES, TCNICOS O
AUXILIARES QUE SE DESEMPEAN EN STE CON RELACIN
DE DEPENDENCIA.

EL ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
LEY GENERAL DE SALUD

ES EXCLUSIVAMENTE RESPONSABLE POR LOS DAOS

Y PERJUICIOS QUE SE OCASIONAN AL PACIENTE POR
NO HABER DISPUESTO O BRINDADO LOS MEDIOS QUE
HUBIERAN EVITADO QUE ELLOS SE PRODUJERAN ,
SIEMPRE QUE LA DISPOSICIN DE DICHOS MEDIOS
SEA EXIGIBLE ATENDIENDO A LA NATURALEZA DEL
SERVICIO QUE OFRECE
art 48o

CASO
Puesto de Salud de Ynac
Diciembre - 2004

Durante mi SERUMS se controlaba en mi Puesto de Salud una

paciente de 35 aos secundigesta con diagnstico de
Placenta de Insercin Baja por Ecografa del segundo
trimestre, controlada. Se le pidi una nueva Ecografa
obsttrica en el Hospital de Caraz que era donde le
corresponda, adems de ser el Hospital ms cercano (ocho
horas de viaje en camin).
Su FPP era el 25 de Diciembre. Por cuestiones econmicas, de
distancia y de movilidad, la paciente pudo viajar recin el 21
de Diciembre. Yo por mi parte le expliqu lo mejor posible
las condiciones y el riesgo, incluso le di una hoja de
referencia explicando al mdico que la recepcionara en el
Hospital de Caraz, la necesidad de que esta paciente se
quedara hospitalizada dada la cercana de la FPP.

Realizada la ecografa y confirmado el diagnstico de

placenta previa el mismo 21 de Diciembre, el mdico
que la realiz le dijo a la paciente que no haba
ningn tipo de peligro, que poda esperar
tranquilamente en su casa el trabajo de parto y que si se
senta mal recin debera acudir al hospital (como si la
paciente viviera a dos cuadras del hospital y no a ocho
o diez horas de viaje) sin mencionar el peligro
inminente de una placenta previa para la madre y el
producto.

El 25 de Diciembre el trabajo de parto se

inici y con esto el sangrado, siendo el 25
una fecha en la que era imposible
conseguir
un
transporte
por
las
celebraciones (ni siquiera la camioneta de
la polica, porque en este distrito no hay
Polica)
Finalmente se consigui transportar de
nuevo a una paciente tan delicada en las
peores condiciones. La paciente
fue
hospitalizada y se realiz una cesrea la
maana siguiente.

RESPONSABILIDAD LEGAL

RESPONSABILIDAD
DOLOSA

ACTO DOLOSO
DELITOS CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUD

HOMICIDIO
EUTANASIA
ABORTO
LESIONES

DELITOS CONTRA EL ESTADO CIVIL

CONTRIBUIR CON UN EMBARAZO O PARTO FINGIDO

DELITOS CONTRA LA LIBERTAD

VIOLACIN DEL SECRETO PROFESIONAL

VIOLACIN DE LA LIBERTAD SEXUAL

DELITOS CONTRA EL PATRIMONIO

HURTO
RECEPTACIN
ROBO
ESTAFA
APROPIACIN ILCITA

ACTO DOLOSO
DELITOS CONTRA LOS DERECHOS DE AUTOR
DELITOS CONTRA LA SEGURIDAD PBLICA
DELITOS DE PELIGRO COMN
CONDUCIR VEHCULO MOTORIZADO EN ESTADO DE
EBRIEDAD
O DROGADICCIN

DELITOS CONTRA LA SALUD PBLICA

CONTAMINACIN Y PROPAGACIN
ANUNCIAR O PROMETER LA CURACIN DE ENFERMEDADES
A
TRMINO FIJO O POR MEDIOS SECRETOS O INFALIBLES
TRFICO ILICITO DE DROGAS
PROMOVER, FAVORECER O FACILITAR EL CONSUMO
ILEGAL.
RECETAR, PRESCRIBIR O ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO QUE
CONTENGA DROGA TXICA, ESTUPEFACIENTE O PSICOTRPICA .

ACTO DOLOSO
DELITOS CONTRA LA ADMINISTRACIN PBLICA
USURPACIN DE AUTORIDAD, TTULO Y HONORES

EJERCER PROFESIN CON FALSO TTULO O TITULADO SIN LOS REQUISITOS

LEGALES.
PROFESIONAL QUE AMPARA CON SU FIRMA A UN NO TITULADO.

VIOLENCIA Y RESISTENCIA A LA AUTORIDAD

PERITO QUE SIENDO LEGALMENTE REQUERIDO, SE ABSTIENE DE COMPARECER

A PRESTAR LA DECLARACIN, INFORME O SERVICIO RESPECTIVO.

CONTRA LA ADMINISTRACIN DE JUSTICIA

ACTO DOLOSO
CONTRA LA ADMINISTRACIN JURISDICCIONAL
PROCURAR LA DESAPARICIN DE LAS HUELLAS O PRUEBAS DEL
DELITO U OCULTANDO LOS EFECTOS DEL MISMO.
OMITIR COMUNICAR A LA AUTORIDAD LAS NOTICIAS QUE TENGA
ACERCA DE LA COMISIN DE ALGN DELITO CUANDO EST
OBLIGADO A HACERLO POR SU PROFESIN.
PERITO QUE EN UN PROCEDIMIENTO JUDICIAL HACE FALSA
DECLARACIN O DICTAMEN.
EMITIR INFORME FALSO, NEGAR O CALLAR LA VERDAD, SIENDO
LEGALMENTE REQUERIDO.

DELITOS CONTRA LA F PBLICA

FALSIFICACIN DE DOCUMENTOS EN GENERAL

EL MDICO QUE, MALICIOSAMENTE EXPIDE UN CERTIFICADO

FALSO RESPECTO A LA EXISTENCIA, PRESENTE O PASADA, DE
ENFERMEDADES FSICAS O MENTALES.
ES AGRAVANTE SI EL OBJETO FUE ADMITIR O INTERNAR A UNA
PERSONA EN UN HOSPITAL PARA ENFERMOS MENTALES.

RESPONSABILIDAD
MDICA ADMINISTRATIVA

La Administracin: Antes y
Ahora
Inicialmente
Primera instancia administrativa = Consejo Distrital
Segunda y ltima instancia administrativa: Ministerio
de Industria, Comercio Interior, Turismo e Integracin
1992 INDECOPI

ste se convierte en el nico ente que conoce

en va administrativa de las acciones
interpuestas por los consumidores para hacer
valer sus derechos.

INDECOPI
INSTITUTO NACIONAL DE DEFENSA DE
LA COMPETENCIA Y PROTECCIN DE
LA PROPIEDAD INTELECTUAL
Se cre: Decreto Ley N 25868
noviembre de 1992