PATOLOGIA DE

CONJUNTIVA Y VA
LAGRIMAL
Dr. Jorge Rosas Garrido
Oftalmlogo

Anatoma Va Lagrimal

Epfora Lagrimeo
I.- Adultos
a. Con dolor: - Lesin corneal, uvetis, pestaas, CE
corneal conjuntival

b. Sin dolor: - sndrome de ojo seco, Obstruccin

lacrimonasal, oclusin de puntos lagrimales, masa en saco lagrimal

II.- Nios
- Obstruccin del conducto nasolagrimal
- Glaucoma congnito
- CE corneal o conjuntival

Estudio Film Lagrimal

Evaluacin del menisco lagrimal

Compresin del saco lagrimal
Test de schirmer
Evaluacin tiempo de rotura film
lagrimal
Estudio con colorantes

Test de Schirmer

Manejo de Ojo Seco

Lagrimas artificiales
Ungento lubricante
Oclusin
Quirrgicos

Evaluacin Va Lagrimal
Examen externo
Test de Jones
Irrigacin diagnstica de la va lagrimal

Evaluacin de Va Lagrimal

Obstruccin Lagrimal
Presacular: estenosis de puntos
lagrimales, canaliculitis, dacriolitos,
lesin traumtica
Sacular: tumores
Subsacular: obstruccin del conducto
lacrimonasal congnita o adquirida

Algunas Enfermedades
Comunes de la Va Lagrimal
Obstruccin congnita del conducto
lacrimonasal
Obstruccin lagrimal del adulto
Lesiones de puntos lagrimales
Dacriocistitis

Sondaje en Nios

Obstruccin Lagrimal

Epifora
Aumento de menisco
Compresin saco +
Sobreinfecciones: conjuntivitis a
repeticin, dacriocistitis aguda,
dacriocistitis crnica

Dacriocistitis Aguda

Manejo

Antibiticos sistmicos
Antibiticos tpicos
Calor local
Drenaje
Curaciones
Resolucin definitiva es quirrgica:
DACRIOCISTORRINOSTOMIA

Dacrioadenitis

Manejo antibitico
Calor local
Eventual drenaje
Sospechar otras
causas inflamatorias
o tumorales

Patologa Conjuntival

Conjuntivitis

Folicular
Papilar
Mixta
Pseudomembranosa
Membranosa

Conjuntivitis

Infecciosas: virales, bacterianas

Alrgicas
Toxicas
Especiales: penfigoide ocular,
conjuntivitis oculoglandular de
Parinaud, Sindrome de StevensJohnson, Tracoma.

Toma de Muestra

Conjuntivitis

Papilas y Foliculos

Conjuntivitis

Reaccin papilar
Bacterianas
Toxicas por colirios
Alergica

Papilas Gigantes
Primaveral y atopia
Lentes de contacto

Foliculos
Virus
Mollusco contagioso
Clamidia

Queratoconjuntivitis Adenovirus

Diagnstico diferencial de las conjuntivitis

Bacteriana

Viral

Alrgica

Txica

Inclusin

Prurito

+/++

+/++

+++

+++

Lagrimeo

++

++/+++

++

++/+++

+/++

Hemorragias
subconjuntivales

Quemosis

++

+/-

++

+/-

+/-

Exudacin

Purulento

Acuoso

Filamentoso

Escaso

Seudomembrana

Reaccin

Papilas

Folculos

Papilas

Folculos

Folculos

Adenopatas

En
hiperagudas

+/-

Pannus

QCV y QCA

Manejo Conjuntivitis

Compresas fras
Colirios descongestionantes
Colirios antibiticos
Colirios mixtos
Ungentos oftlmicos
Antibiticos sistmicos
Colirios antialrgicos

Hemorragia Subconjuntival

Pterigion

Pinguecula

Epiescleritis y escleritis

Quiste Dermoide Epibulbar

Lesiones Pigmentarias

Muchas Gracias!!