tica y Biotica

ETICA

MORAL

ETHOS

MORES

CARCTER
O
COSTUMBRE

CARCTER
O
COSTUMBRE

ARISTTELES

tico
o
moral

Costumbre
de
actuar

Carcter
de ser

Sello
personal

ARISTTELES

VIRTUOSO
(punto medio)

VICIOSO
(extremo por exceso
o por defecto)

Bsqueda de
la felicidad

Telos

Valores

libertad
dignidad
hacer el bien

Mundo Humano

BIEN DE
LOS
SERES HUMANOS

virtudes
hbito

VIRTUDES
CARDINALES
Prudencia (capacidad de detectar
el justo medio entre los
extremos)
Justicia (dar a cada cual lo suyo)
Fortaleza (valenta)
Templanza (control de la pasin)

VIRTUDES TEOLOGALES

Fe
Esperanza
Caridad

 Es la madre de las
virtudes
Justo medio
La virtud de la
medida
La virtud rectora

Prudencia

TICA

BIOTICA

Por qu la biotica?
Avances tecnolgicos
Desarrollo cientficotcnico
Hiperespecializacin
Tcnicas de soporte vital
Ingeniera gentica

BIOTICA
1970
Nueva disciplina
Informe Belmont
Principios de la biotica
Bien del hombre en situaciones
de enfermedad.
Actuar conforme a las virtudes

Biotica surge segunda

mitad siglo XX:
Mxima
Primun non nocere

Principios
Bioticos

Comisin Nacional de
la Proteccin Humana
(1974)
Informe Belmont:
Respeto
(autonoma)
Beneficencia
Justicia
No maleficencia
(1975- Beauchamp)

El Informe Belmont en 1978 de

la National Commission for the
Protectio of human Subjects of
Biomedical
and Behavioral Research,
establece tres principios desde el
punto de vista tico,
para dirigir la investigacin con
seres humanos:
Respeto por las personas
Beneficencia
Justicia
Primun non nocere

Corazn
de la
biotica

PRUDENCIA

BIOTICA

ANALIZAR
SITUACIONES

DELIBERAR

Lo que siendo
de una manera
puede ser de otra

Ese momento del acto es una actividad moral

donde se ejercita,
se actualiza de hecho la libertad personal

DELIBERACIN
Medida: los seres humanos
De norma universal a particular.
No se delibera sobre el pasado
No se delibera sobre los hechos
sino sobre la interpretacin de
ellos
Se contrastan hechos biolgicos
con valores humanos

Acto en salud

es un acto complejo, que en

tanto implica conocimiento, no slo cientfico
sino saber acerca del fin que se quiere lograr
y las consecuencias que pueden conllevar
una determinada accin diagnstica o terapetica,
es un acto moral.

Es un acto libre, una acto que

cuenta con la total autonoma en la
toma de sus decisiones aunque su realizacin
prevea la autonoma y la libertad del paciente,
que es el directo afectado por esas decisiones.

Deliberacin.
actividad interior a nuestra conciencia,
consideramos los pro y los contra
de las acciones.

DELIBERACIN

tica de principios:
Toda mentira es mala
Si yo miento, aunque sea por piedad es malo
igual, luego Si miento por piedad es malo

 tica de consecuencias (analizo los

riesgos y las ventajas)

 tica cristiana (la medida es el amor)

 tica de mnimos: tica civil, la ley,

obligatoria

 tica de mximos: por invitacin, no

estamos obligados

BIOTICA

PRINCIPIOS

PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
Procurar el bien del otro y no
el mo
Favorecer y no perjudicar
Lo primero es no hacer dao
Es obligacin y no caridad

PRINCIPIO DE
AUTONOMA

No al paternalismo
El paciente es el actor - actriz principal
Puede tomar sus decisiones
Puede elegir lo mejor para el/ella
Tiene derecho a estar informado/a
Consentimiento informado
Respetar los valores religiosos
Protegerlo en caso de prdida de autonoma
No ejercer presin externa

Condiciones intelectuales para considerar a una

persona autnoma

Capacidad para:
Comprender
informacin relevante
Comprender las
consecuencias de
cada decisin
Elaborar
razonamientos a
partir de la
informacin que se le
transmite y de su
escala de valores
Comunicar la decisin
que haya tomado.

Toma de decisiones

Comprender:

el contexto especifico
Mundo y singular
esquema de valores
Empatia
Auto - cuidado

PRINCIPIO DE JUSTICIA
Los iguales tratarlos
igualitariamente
Considerar la diferenciaTrato diferenciado.
Considerar
Sistema legal
Constitucin poltica del
Estado de Chile
Sistema de salud (GES)
Costos del tratamiento

JUSTICIA

A todos por igual

A cada uno lo suyo
Repartir la misecordia
Al que ms tiene menos
Ensearle a pescar
Igual trato
Iguales oportunidades
Todos somos iguales

 Diego Gracia establece una jerarqua

de los principios.

La justicia, que es definida como "dar a

cada uno lo suyo", es una enunciacin
positiva y que si se formula "de modo
negativo significa primun non nocere
(no maleficencia).

Respeto /autonoma
Beneficencia

Entonces ...
"La no maleficencia es el principio
bsico de toda la biotica", y la base
de toda jerarquizacin,
de modo que "el principio primario es
el de no maleficencia y justicia, y el
secundario derivado,
el de autonomia-beneficencia".

CONFLICTO DE
PRINCIPIOS
(elementos a considerar)

Intencionalidad (querido
por la propia conciencia)
Informado
Ausencia de control
externo
Autenticidad de la
decisin

BIOTICA

DELIBERACIN

COMITS
DE
BIOTICA

Algunos comentarios
Es un instrumento de reflexin para orientar el
ejercicio profesional
Permite mejorar la eficiencia en la atencin del
paciente
Seala como debe ser el profesional:
respetuoso, discreto, con actitudes positivas,
con responsabilidad objetiva, equitatividad en la
atencin, competente.
Modifica el Modelo Biomdico de atencin en
Salud
Cuestiona el concepto de paciente.

Comentarios
El principio de autonoma puede entrar en
conflicto con el principio de la no-maleficencia o
el de justicia
Uno de los limites a la autonoma es el dao a
terceros
Solo existe certeza de que el paciente esta
eligiendo lo mejor para l, segn sus valores,
cuando se le trasmite una informacin veraz, en
lenguaje comprensible, ajustada a sus
necesidades y sin producirle impacto emocional
que le dificulte la toma de decisiones.

Caso N1:
Marta de 32 aos padece de cancer , el
cirujano le indica operarse, sin embargo,
la seora presenta muchas dudas

Quien toma la decisin?

Qu debera hacer el equipo de salud?

Derecho y Biotica
Presentan conexin
de tipo mtodo
lgico
Son anlogos
Ejercen un control
social
Estn en juego
derechos e intereses

Ama a tu prjimo
como a ti mismo.

No
No hagas
hagas con
con otro
otro lo
lo que
que no
no
desearas
desearas hicieran
hicieran contigo
contigo

No te hagas a ti lo que te
parecera mal hacer a otro

Bibliografa
Aristteles. Etica Nicomaquea. Trad. y notas: Antonio
Gmez Robledo. Mxico, Dpto. de Humanidades, UNAM,
1954, p. 215. (1112 b, 11)
Cf. Gracia, Diego. Primun non nocere. El principio de nomaleficencia como fundamento de la tica mdica.
Madrid, 1990. Instituto de Espaa, Real Academia
Espaola de Medicina. P.50
Cf. Gracia, Diego. Procedimientos para la toma de
desiciones clnicas. Madrid, EDEMA, p.36
Cf. Diego Gracia Guillen. Primeun non nocere, en que todo
el discurso es el desarrollo de la fundamentacion de esta
tesis.
Gracia, D. Procedimientos...p. 36
Cf. Buenos Aires, Biblos,1998
Arist., op. cit., p.207, (1111 b, 5)