PRESCRIPCIN

VISIN PRXIMA Y
ADICIN.
Baja Visin.
Juan Camilo Torres
VII Semestre Optometra
Universidad de la Salle
2015

PRESBICIE.
Se habla de un proceso fisiolgico, debido a los cambios
de disminucin del poder del cristalino
aproximadamente despus de los 40 aos de edad.

Las personas empiezan a retirar los objetos o letras

pequeas demostrando que su punto prximo se aleja, lo
cual explica que va perdiendo poder de enfoque

TRATAMIE
NTO

EJEMPLO

PACIENTE
FEMENINO DE
55 AOS.
Diagnosticada
con retinopata
diabtica
desde hace 3
aos.

AV VP

AV VL
ADO: 20/80
Con la mejor
correccin
ptica.

2) Calcular el
aumento
necesario

ADO: 20/200.
1) Calcular la
Add en Vp, con la
tabla segn la
edad. Si con
dicha Add solo
logra el 20/100

1) +2,50 =
20/100
2) 100/20 =
5X
+2,50 / 5X
20/20

PACIENTES NO
PRESBITAS

Despus de la refraccin subjetiva y afinacin en visin

lejana, es conveniente saber cuanto puede leer el paciente
en visin proxima
Conviene empezar con adiciones de +4.00 y recordar la distancia de
trabajo al paciente. En ocasiones, la adicin ser binocular y, en
otras, monocular
.

Anotar la AV en cerca y la velocidad lectora. Hay que

probar si con iluminacin focal mejora.
Se debe probar con adiciones mayores +8, +12, +16,
recordando siempre la distancia de trabajo.

Si incrementamos las
adiciones conseguiremos
saber la magnificacin
que necesita nuestro
paciente.

+4.00
+8.00
+12.00
+16.00

x1
x2
x3
x4

MAG=F/4
MAG MAX=F/4+1.

EJEMPLO

PACIENTE
MASCULINO
DE 35 AOS.
Diagnosticada
con Retinosis
Pigmentaria
desde hace 2
aos.
AV VL
ADO: 20/300
Con la mejor
correccin
ptica.

AV VP
ADO: 20/400.
1) Calcular la
Add para Vp. Con
una Add de
+4.00. Logrando
un 20/200
2) Calcular el
aumento
necesario

1) +4,00 =
25cm
20/200
2) 200/20 =
10X
+4,00 /10X
=20/20

AYUDAS PARA
CERCA

MAGNIFICADORES EN GAFA
Tienen varias ventajas e inconvenientes. Entre las ventajas estn las manos libres,
un buen campo visual, visin binocular posible y que son aceptadas
cosmticamente. Pueden llevar cilindro y ser bifocales. Por el contrario, la distancia
de trabajo es muy corta y pueden aparecer problemas de convergencia.

HIPEROCULARES
Son lentes positivas asfricas altas, no llevan cilindro incorporado y
son monoculares.

CLIPS EN GAFA
Se adaptan a cualquier tipo de gafa proporcionando as los aumentos deseados

LUPAS DE MANO
Existen con iluminacin. Entre sus ventajas encontramos un alto rango de
potencias, de fcil uso, baratas y portables, pero necesitan de cierta
destreza y los aumentos se reducen si lo sostienes ms cerca de la pgina
que su distancia focal.

LUPAS CON SOPORTE

En ellas la distancia de trabajo es fija, existe un amplio rango de potencias,
puede utilizar las manos y permiten cierta visin binocular en potencias
bajas. Algunas incluyen iluminacin.

TELEMICROSCOPIOS PARA CERCA.

Estos pueden ser monoculares o binoculares, alrededor de 15 cm de
distancia de trabajo. Las ventajas son el tener las manos libres y que la
refraccin puede estar corregida. Los inconvenientes son que estn menos
aceptados cosmticamente y el campo visual est reducido

AYUDAS
ELECTRONICAS

VIDEOLECTOR ELECTRNICO O LUPA DE VIDEO

Es un sistema de amplificacin de imagen, manual, porttil,
liviano y econmico. Tambin es considerado como un
sistema de circuito cerrado de televisin porttil
CIRCUITO CERRADO DE TELEVISIN
Consiste en una videocmara con sistemas de zoom integrados
sobre una mesa mvil. La cmara captura una imagen del objeto
situado en la mesa que se muestra en directo en el monitor situado
frente al paciente, normalmente a la altura de los ojos..

PANTALLAS DE SUJECIN CEFLICA:

Son ms pequeas, livianas y porttiles, pueden usarse
para ampliar objetos cercanos, intermedios o lejanos.

 Se debe de escoger la mejor ayuda ptica

para satisfacer las necesidades del paciente

Determinar lo que el paciente quiere ver

(dentro de lo razonable), sus expectativas y
su motivacin
Explicar y ser muy transparente con el
paciente y/o acompaante del nivel visual
que tiene, de las capacidades que tiene y de
su propio desempeo.

REFERENCIAS
1) Macnaughton J. Low Vision Assessment USA:
ElSEVIER; 2005.
2) Brown B. The low vision Handbook for eyecare
professionals. segunda ed. USA: SLACK Incorporated;
2007.
3) Marn Ballesteros DM. Alternativas visuales en
pacientes con baja vision. Ciencia y tecnologia para la
salud visual y ocular. 2009 Julio- Diciembre; 7(2)
4) Garcia Sanchez N. Una gua prctica para una rutina
visual en baja vision. Gaceta optica, Articulo cientifico.
2013 Octubre;(430).