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A

El 17 de febrero del 2003 se


public en el Diario Oficial de la
Federacin,
la
NOM-087SEMARNAT-SSA1-2002,
Proteccin ambiental Salud
ambiental Residuos peligrosos
biolgico-infecciosos
Clasificacin y especificaciones
de manejo.

Que es un Residuo Peligroso Biolgico


Infeccioso ? ( RPBI)
Son aquellos materiales
generados durante los
servicios de atencin
mdica que contengan
agentes
biolgico
infecciosos que puedan
causar efectos nocivos a
la salud y al medio
ambiente.

PRESTACIN DE SERVICIOS

R.P.B.I
.

Cualquier microorganismo capaz

de

producir

enfermedades

Manejo de los RPBI


Envasado

Identificacin

Almacenamiento
temporal

Disposicin
final

Recoleccin y
transporte
externo

Tratamiento

PASO

1.
IDENTIFICACION

SANGRE
La sangre y los componentes de
esta, solo en su forma lquida, as
como los derivados no comerciales,
incluyendo las clulas progenitoras,
hematopoyticas y las fracciones
celulares o acelulares de la sangre
resultante (hemoderivados).

Los cultivos y cepas almacenadas de


agentes infecciosos.
Los cultivos generados
en los procedimientos de
diagnstico
e
investigacin, as como
los generados en la
produccin y el control de
agentes
biolgico
infecciosos.

PATOLGICOS
Los tejidos, rganos, y partes
que se extirpan o remueven
durante las necropsias, la ciruga
o cualquier otro tipo de
intervencin quirrgica, que no
se encuentren en formol.
Las muestras biolgicas para
anlisis qumico, microbiolgico,
citolgico
o
histolgico,
excluyendo orina y excremento.

LOS RESIDUOS NO ANATMICOS


Los recipientes desechables que
contengan sangre lquida.
Los
materiales
de
curacin,
empapados,
saturados
y/o
goteando de sangre o cualquiera
de
los
siguientes
fluidos
corporales:
Lquido pericrdico
Lquido pleural
Lquido cefalorraqudeo
Lquido peritoneal
Liquido sinovial

LOS RESIDUOS NO ANATMICOS


Los materiales desechables que
contengan esputo, secreciones
pulmonares y cualquier material
utilizado para contener estos
derivados de pacientes con
sospechas o diagnstico de
tuberculosis o de otra enfermedad
infecciosa,
segn
sea
determinado por la SSA mediante
memorndum interno o el boletn
epidemiolgico.

LOS OBJETOS PUNZOCORTANTES


Los que han estado
en
contacto
con
humanos o animales
o
sus
muestras
biolgicas durante el
diagnstico
y
tratamiento,
siendo
nicamente:

AGUJAS:

HIPODERMICAS

ACUPUNTURA

TATUAJE

SUTURA
BISTUR
NAVAJAS
TUBOS CAPILARES

LOS OBJETOS PUNZOCORTANTES


LANCETAS
ESTILETES
EXCEPTO TODO MATERIAL
DE VIDRIO ROTO UTILIZADO
EN EL LABORATORIO, EL
CUAL DEBER DESINFECTAR
O ESTERILIZAR ANTES DE
SER
DISPUESTO
COMO
RESIDUO MUNICIPAL

NO se consideran residuos
peligrosos
biolgicoinfecciosos los siguientes:

PASO 2. ENVASADO

ENVASADO
TIPO DE
RESIDUOS

ESTADO
FSICO

ENVASADO

Sangre lquida y
sus
derivados
excluyendo
sangre seca
LQUIDO

Fluidos corporales
(lquidos: sinovial,
pericrdico, pleural,
cefalo-raquideo
y
peritoneal).

RECIPIENTES
HERMTICOS

ENVASADO
TIPO DE RESIDUOS

ESTADO
FSICO

ENVASADO

No anatmicas: Materiales
de curacin empapados en
sangre o lquidos corporales.
Materiales desechables que
contengan
secreciones
pulmonares de pacientes
sospechosos de tuberculosis
o
sospecha,
diagnstico
fiebres
hemorrgicas
o
enfermedades emergentes.
Materiales
desechables
usados para el cultivo de
agentes infecciosos.

SLIDOS

BOLSAS DE
PLSTICO

ENVASADO
TIPO DE
RESIDUOS
Punzocortantes:
agujas de jeringas
desechables,
navajas, lancetas,
agujas de sutura,
bisturs y estiletes
de
catter.
Excepto Material
de Vidrio Roto de
Laboratorio.

ESTAD
O
FSICO

SLIDO
S

ENVASADO

RECIPIENTES
RIGIDOS

ENVASADO
TIPO DE
RESIDUOS

ESTAD
O
FSICO

ENVASADO

Patolgicos:
Placentas, partes
del tejido humano,
partes del cuerpo
(que
no
se
encuentren
en
formol)

SLIDO
S

BOLSAS DE
PLSTICO

ENVASADO
TIPO DE
RESIDUOS

Muestras para
anlisis de
laboratorio
excluyendo orina
y excremento.

ESTAD
O
FSICO

ENVASADO

LQUIDO RECIPIENTES
S
HERMTICOS

RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO


El equipo de proteccin que debe usar durante la
recoleccin se debe hacer con equipo lo
suficientemente seguro como traje especial, guantes
y zapatos especiales para la proteccin del
recolector.
Se debe contar con un recipiente lo suficientemente
grande con ruedas y jaladera para el traslado de
RPBI.

RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO


1.- La recoleccin deber realizarse una o dos veces al da o cuando estn al
80% de su capacidad.
2. Las bolsas de recoleccin no deben de llenarse ms de un 80%. (envasado).
3.- No se deben de comprimir las bolsas. (envasado)
4.- Cerrar las bolsas con un mecanismo de amarre seguro que evite que los
residuos salgan (nudo o cinta adhesiva)
5.- Verificar que los contenedores estn bien cerrados.
6.- La basura comn se colocar en botes o bolsas de plstico de cualquier
color excepto roja o amarilla
El transporte de los RPBI implica riesgos para el personal as como para los
pacientes. Por lo tanto deber existir una ruta preestablecida para trasladar los
residuos en forma segura y rpida desde las reas generadoras hasta el rea
de almacenamiento temporal, evitando pasar por la sala de espera o en horarios
de comida de pacientes.

RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO


Los carros manuales de transporte y recoleccin de residuos se lavaran diario
con agua y jabn y se desinfectaran con algn producto qumico para garantizar
sus condiciones higinicas.

RECOLECCIN Y TRANSPORTE INTERNO


Llenado de Bitcora:
En cada rea el encargado y el recolector debern contar con una bitcora
que lleva el nombre del rea, fecha, cantidad y tipo de RPBI recolectado.
Esto para un buen control de la recoleccin.

Paso 3: ALMACENAMIENTO TEMPORAL


Una vez realizada la recoleccin interna por el personal
encargado, se debern transportar los residuos al rea
especfica denominada almacn temporal
Esta rea sirve para el acopio y almacenamiento de los
residuos.

ALMACENAMIENTO TEMPORAL
El lugar de almacenamiento debe contar con congelador,
recipientes, extractor de aire, luz y su ubicacin debe ser
un lugar que no genere riesgo alguno.
Para evitar que los RPBI se mezclen con la basura
comn.

ALMACENAMIENTO TEMPORAL

Los
RPBI
debern
almacenarse
en
contenedores con tapa y permanecer cerrados
todo el tiempo.

No debe de haber residuos tirados en los


alrededores de los contenedores.

Es importante que el rea de almacenamiento


est claramente sealizada y los contenedores
claramente identificados segn el tipo de
residuo que contenga.

ALMACENAMIENTO TEMPORAL
Estar separado de rea de atencin a
pacientes, hospitalizacin, visitas, cocina,
comedor, oficinas, etc.
Estar techado, ser de fcil acceso para la
recoleccin y transporte, sin riesgos de
inundacin e ingreso de animales.
Contar con sealamientos y letreros alusivos a
la peligrosidad y estar restringido su acceso y
solo permitir al mismo, el personal
responsable.

ALMACENAMIENTO TEMPORAL
NIVEL I

NIVEL II

NIVEL III

30
das
mximo
de
almacenamiento temporal

NO REQUIERE DE UN REA
ESPECFICA
PARA
EL
ALMACENAMIENTO
TEMPORAL.

Los contenedores se podrn


ubicar en el lugar ms
apropiado dentro de sus
instalaciones, de manera tal
que no obstruyan las vas de
acceso.

15
das
mximo
de
almacenamiento temporal

SI REQUIERE DE UN REA
ESPECFICA
PARA
EL
ALMACENAMIENTO
TEMPORAL.

Deber cumplir con las


especificaciones
establecidas en la NOM-087SEMARNAT-SSA1-2002, para
el rea de almacenamiento
temporal.

7
das
mximo
de
almacenamiento temporal

SI REQUIERE DE UN REA
ESPECFICA
PARA
EL
ALMACENAMIENTO
TEMPORAL.

Deber cumplir con las


especificaciones
establecidas en la NOM-087SEMARNAT-SSA1-2002, para
el rea de almacenamiento
temporal.

PROCESO DE RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO


El transporte de los RPBI debe realizarse en vehculos con caja cerrada
hermtica, que cuenten con sistemas de captacin de escurrimientos, y
mecanizado de carga. Debern contar con sistema de enfriamiento, para
mantener los residuos a una temperatura no mayor a 4C y contar con
autorizacin SEMARNAT.
El transporte externo de recoleccin, se presenta en el domicilio del
generador de acuerdo al programa de recolecciones, se hace contacto con
el representante de la institucin de atencin mdica que hace la entrega
de los residuos.

PROCESO DE RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO


Se toman los contenedores de la unidad generadora, mismos que contienen las
bolsas y recipientes con los residuos (RPBI), los pesan y asientan los datos en
el manifiesto, firmando el operador del transporte recolector la bitcora del
generador, se cargan al camin isotermo los contenedores; estos se sustituyen
por igual nmero de contenedores vacos lavados y sanitizados.

PROCESO DE RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO


Se anotan pesos segn la clasificacin notificada por el generador, se asientan
todos los datos en el manifiesto de entrega transporte y recepcin de materiales
peligrosos, (semarnat), lo firman aceptando lo recolectado, con lo cual se acepta
la entrega de los residuos descritos en el manifiesto. La Institucin se queda con
un original del manifiesto (generalmente de color amarillo).

Paso 6: DISPOSICION FINAL


Una vez tratados e irreconocibles, los residuos se eliminarn como
residuos No Peligrosos en sitios autorizados por autoridades
competentes (rellenos sanitarios).

Paso 6: DISPOSICION FINAL


Una vez tratados e irreconocibles, los residuos se eliminarn como
residuos No Peligrosos en sitios autorizados por autoridades
competentes (rellenos sanitarios).

Identificacin PASO 1

Tareas y Responsabilidades en el Manejo de los R.P.B.I.


Personal
Involucrado

Responsables

Mdicos,
Enfermeras,
Personal de
laboratorio,
odontlogos

Comit de
seguridad
Epidemilogo
Jefe de
enfermeras

Tareas y Responsabilidades
Hacer
del
conocimiento
las
modificaciones de la norma a todo
el personal de salud.
Realizar juntas informativas para
homogenizar criterios de manejo.
Dar a conocer las acciones bsicas
en caso de cualquier contingencia
(lo ms comn pinchazo con
aguja).
Utilizar equipo de proteccin
personal
de
acuerdo
a
los
procedimientos de seguridad y
actividades que realiza el personal
de salud acorde con su servicio.
Verificar que los R.P.B.I. se
envasan
en
los
contenedores
especficos para cada tipo de
residuo y de acuerdo a las
especificaciones contenidas en la
NOM-087-ECOL-SSA1-2002
Poner
en
prctica
las
especificaciones estndar.
Informar de cualquier anomala al

Envasado PASO 2

Tareas y Responsabilidades en el Manejo de los R.P.B.I.


Personal
Involucrado

Responsables

Mdicos,
Enfermeras,
Personal de
laboratorio,
odontlogos

Personal
profesional y
tcnico que
como
resultado de
un
procedimient
o gener el
residuo

Tareas y Responsabilidades
Envasar los residuos de acuerdo
con sus caractersticas, en las
bolsas y recipientes como lo
indica la norma y en el mismo
lugar donde se generan.
Conocer las acciones bsicas de
seguridad en caso de exposicin
accidental.
Poner
en
prctica
precauciones estndar.

las

Almacenamiento temporal PASO 3

Tareas y Responsabilidades en el Manejo de los R.P.B.I.


Personal
Involucrado

Responsables

Personal de
intendencia

Jefe del
personal de
intendencia.
Responsable
del almacn
temporal.

Tareas y Responsabilidades
Usar el equipo de proteccin
personal adecuado y seguir los
mtodos de manejo que le sean
indicados.
Colocar los recipientes y bolsas
en
los
lugares
asignados,
ordenados.
Aplicar las acciones bsicas en
caso de derrame o exposicin
accidental.
Verificar que los recipientes
cuenten con la etiqueta que
identifica estos residuos y que
estn bien cerrados.
Llenar
formato
de
entrega
recepcin, para llevar control de
los mismos.

Recoleccin y Transporte externo PASO 4

Tareas y Responsabilidades en el Manejo de los R.P.B.I.


Personal
Involucrado

Responsable Tareas y Responsabilidades


s

Personal de
intendencia

Jefe del
personal de
intendencia.
Personal
que
recolecta
estos
residuos.

Portar el uniforme completo para


realizar
estas
actividades
(guantes, cubreboca y uniforme
completo).
Recoger las bolsas y recipientes
del rea que lo solicite, y verificar
que los recipientes y bolsas estn
en condiciones de trasladarse al
almacn;
si
no
estn
en
condiciones de trasladarse seguir
las instrucciones que se indican
en la capacitacin.
Respetar la ruta establecida para
el transporte de los residuos.
Aplicar las acciones bsicas de
seguridad en caso de derrame o
exposicin accidental.

Tratamiento PASO 5

Tareas y Responsabilidades en el Manejo de los R.P.B.I.

Personal
Involucrado

Responsables

Enfermeras y
personal de
laboratorio

Jefe de
enfermeras..
Jefe de
laboratorio

Tareas y Responsabilidades
Usar el equipo de proteccin
personal adecuado y seguir los
mtodos de manejo que le sean
indicados.
Realizar el tratamiento
medios fsicos y qumicos.

con

Dar a conocer las acciones


bsicas en caso de cualquier
contingencia.

Disposicin Final PASO 6

Tareas y Responsabilidades en el Manejo de los R.P.B.I.

Personal
Involucrado

Responsables

Personal de
Servicios
Generales

Jefe del
personal de
intendencia
Responsable
del almacn
temporal

Tareas y Responsabilidades
Usar el equipo de proteccin
personal adecuado y seguir los
mtodos de manejo que le sean
indicados.
Hacer entrega de los R.P.B.I. a
la empresa recolecta autorizada.
Hacer entrega de los residuos
tratados
a
los
camiones
recolectores
de
basura
municipal.

RECIPIENTE RGIDO

RECIPIENTES HERMTICOS

BOLSA DE PLSTICO

BOLSA DE PLSTICO

RECIPIENTES HERMTICOS

Son indicio de salud tambin estos signos: ver

y or agudamente lo que sucede sobre tierra,


caminar con firmeza y correr con seguridad y
rapidez sin miedo, ver la tierra lisa y bien
trabajada,

los

rboles

orecientes,

cargados de frutos y bien cuidados, y ros


que uyen con normalidad y con agua clara
ni ms ni menos de la conveniente, y las
fuentes y los pozos por el estilo. Todo eso
indica salud en el hombre, y que el cuerpo y
sus circuitos y las aportaciones del exterior y
las secreciones estn en orden.

Hipcrates (Tratados Hipocrticos, Biblioteca


Bsica Gredos, Edit. Gredos, S.A., Espaa
2000).