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Bruxismo

CD EP Hanz Olivera Chacn

Bruxismo: definicin

El rechinamiento y
Apretamiento de
los dientes sin proPsitos funcionales.
Ramfjord S.

Ramfjord S. Y Ash M. Oclusin. Segunda edicin. Ed. Interamericana S.A. Mxico.

1901

Neurlgia traumtica.

1907

La bruxomanie : bruxomana.

1931

Bruxismo.

1962

Parafuncin.

1971

Bruxismo cntrico y excntrico.

Ramfjord S. Y Ash M. Oclusin. Segunda edicin. Ed. Interamericana S.A. Mxico.

Prevalencia:

1/3 del mundo

Craig R. Materiales dentales restauradores. Sptima edicin. Ed. Mundi S.A. Buenos Aires Argentina.

Prevalencia:
Rechinamiento
Apretamiento

Clasificacin
Primaria (idioptica)
Bruxismo y apretamiento del sueo y no se
relaciona con alguna condicin mdica
Secundaria (iatrognico).
Se asocia con condiciones mdicas (por ejemplo,
neurolgicas, psiquitricos, los trastornos del
sueo por medicamentos) que puede exacerbar
el bruxismo (Lavigne, 2000).

Etiologa:

Factores
oclusales
Estado
emocional

Sobrepase
de capacidad
adaptativa

Okeson J.Oclusin yafecciones temporomandibulares. Quinta edicin. Ed. Mosby. Barcelona. 2003.
Ramfjord S. Y Ash M. Oclusin. Segunda edicin. Ed. Interamericana S.A. Mxico.

Rugh y cols.
Factores
oclusales

Corona
alta 10
Individuos.

Bruxismo

2-4 noches
bruxismo
Luego = bruxismo

Okeson J.Oclusin yafecciones temporomandibulares. Quinta edicin. Ed. Mosby. Barcelona. 2003.
Ramfjord S. Y Ash M. Oclusin. Segunda edicin. Ed. Interamericana S.A. Mxico.

Diagnstico diferencial:
Abrasin:

Atricin:

Erosin:

Craig R. Materiales dentales restauradores. Sptima edicin. Ed. Mundi S.A. Buenos Aires Argentina.

Abfraccin

Craig R. Materiales dentales restauradores. Sptima edicin. Ed. Mundi S.A. Buenos Aires Argentina.

Bulimia

Dr. Loza

Bruxismo cntrico

Ramfjord S. Y Ash M. Oclusin. Segunda edicin. Ed. Interamericana S.A. Mxico.

Apretadores

Bruxismo excntrico

Frotadores

DLF

Ramfjord S. Y Ash M. Oclusin. Segunda edicin. Ed. Interamericana S.A. Mxico.

Manifestaciones clnicas:

Desgaste dentario

Calidad

DLF

Alonso A. Oclusin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral. Editorial Panamericana 1991..

Desgaste dentario

Protrusiva
Alonso A. Oclusin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral. Editorial Panamericana 1991..

Desgaste dentario

Lateralidad

Alonso A. Oclusin y Diagnstico en Rehabilitacin Oral. Editorial Panamericana 1991..

Manifestaciones clnicas:
Cantidad

Desgaste dentario

Manifestaciones clnicas:

Hipersensibilidad dentinaria

Pulpitis y necrosis pulpar

Fracturas

Ramfjord S. Y Ash M. Oclusin. Segunda edicin. Ed. Interamericana S.A. Mxico.

Condensaciones seas y exostosis

Afecciones musculares
Hipertrofia

Dawson Peter E.,(1996). Evaluacin, Diagnstico y Tratamiento de Problemas Oclusales. Buenos Aires, Argentina.Editorial Mundi, S.A. I.C.
Ramfjord S. Y Ash M. Oclusin. Segunda edicin. Ed. Interamericana S.A. Mxico.

Dolor

Msculo temporal

Dolor

Tendn del temporal

Dolor

Msculo masetero

Dolor

Manipulacin funcional

Dolor

Manipulacin funcional

Dolor

Manipulacin funcional

Alteraciones en ATM

Alteraciones dimensin vertical

Actividad parafuncional
Diurna

Nocturna

Actividad Parafuncional

Diurna
Consiste en el golpeteo y el rechinar de los
dientes, asociado a muchos hbitos orales
(morderse la lengua y las mejillas o chuparse
el pulgar, etc) y frecuentemente relacionado a
actividades diurnas que desarrolla cada
individuo. actividades relacionadas

Actividad Parafuncional

Nocturna
Episodiosa islados (apretar los dientes)y
contracciones rtmicas (bruxismo).

Sueo
El sueo se investiga monitorizando la actividad
electroencefalogrfica
denominada
polisomnograma.
Observandoce dos clases de ondas:
Alfa (ondas rapidas aprox. 10 ondas x segundo)
Beta (0,5 a 4 ondas x segundo)

Actividad Parafuncional

Ciclo del sueo


No REM (Rapid Eye Movement).
Fase 1
Fase 2

Sueo poco profundo


(estadios iniciales)

> # de ondas alfa


< # de ondas beta

Fase 3
Fase 4

Sueo mas profundo

> # de ondas beta

REM
Se dan los sueos

Asociacin del bruxismo con el sueo


Fases del sueo

4 fases de sueo NO REM

1 y 2: sueo poco
profundo.
3 y 4: sueo ms
profundo.

Asociacin del bruxismo con el sueo

1 fase de sueo REM (rapid eye movement)

Contraccin de msculos
de las extremidades y
faciales.
Movimiento rpido de ojos.
Frecuencia cardaca y
Respiratoria.

Actividad Parafuncional

Ciclo del sueo


Cada siglo dura entre 60 a 90 minutos
Durante una noche tenemos entre cuatro a seis siglos
El bruxismo parace darce del paso de una fase poco
profunda a una profunda del sueo

Tratamiento

Tratamientos farmacolgicos incluyen


diversos medicamentos como las
benzodiazepinas,
anticonvulsivos,
bloqueadores beta, los agentes de la
dopamina, antidepresivos, relajantes
musculares, entre otros.

Tratamiento:
Frula oclusal

Tratamiento:
TENS

Fisioterapia

Gracias