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Gua Condilar y

Movimientos Mandibulares

C.D. Ana Karina Ojeda Mondragn


C.D. Gabriela Hernndez Rodrguez
Diplomado de Prtesis Bucal
UMSNH

Gua Condilar
Desde un plano sagital es la
va de movimiento condilar
contra la eminencia articular
durante la dinmica
mandibular.
Se mide en grados a partir del
plano de Frankfurt.

Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. Editorial Elservier Mosbile, sexta edicin 2008

Gua Condilar
Cuando el cndilo sale de una
posicin de RC desciende a lo
largo de la eminencia articular
de la fosa mandibular.
El grado del desplazamiento
de arriba abajo con la
protrusin de la mandbula
depende de la inclinacin de la
eminencia articular, una
vertiente demasiado empinada
es propia de una cavidad
glenoidea profunda
Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. Editorial Elservier Mosbile, sexta edicin 2008

La gua condilea es
considerada un factor de
control posterior del
movimiento mandibular
Factor fijo

Principal responsable del


carcter del movimiento
mandibular posterior
Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. Editorial Elservier Mosbile, sexta edicin 2008

Cuanto mas inclinada es la gua condilea, ms se fuerza


el desplazamiento del cndilo de arriba abajo cuando
se mueve de atrs hacia adelante.
Un ngulo ms inclinado de la eminencia articular
permite cspides posteriores ms altas.

Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. Editorial Elservier Mosbile, sexta edicin 2008

En general, el ngulo originado por el cndilo


orbitante cuando la mandbula se desplaza
lateralmente, es mayor que el que existe cuando
la mandbula se desplaza en una protrusin recta
de atrs adelante
La pared medial de la fosa mandibular tiene
mayor inclinacin ( Gua condilar lateral).

Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. Editorial Elservier Mosbile, sexta edicin 2008

MOVIMIENTOS MANDIBULARES

El movimiento mandibular se lleva


acabo mediante una compleja serie de
actividades de rotacin y traslacin
tridimensionales interrelacionadas

ROTACIONES
TRASLACIONES

Limites anatmicos de los movimientos


mandibulares:

ATM y los dientes


anteriores
Estos determinante anterior y posterior del movimiento no tienen
porque ser iguales para que el sistema funcione correctamente
Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto, Oclusin y diagnostico en relacin oral,1999.

Rotacin: Giro alrededor de un eje. Movimiento de


un cuerpo en torno a un eje un punto. Movimiento
de un cuerpo rgido en el que las partes se mueven
siguiendo trayectorias circulares que tienen su centro
en una lnea fija denominada eje de rotacin.

The glossary of prosthodontics terms

El movimiento de rotacin se
puede producir en tres planos de
referencia.

Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. Editorial Elservier Mosbile, sexta edicin 2008

Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. Editorial Elservier Mosbile, sexta edicin 2008

Son 5 ejes de rotacin mandibular


capaces de rotar en 3 planos
simultneamente. El nico movimiento
capaz de aislarse y verse es el de apertura y
cierre.
Eje intercondilar
Eje de rotacin frontal izquierdo
Eje de rotacin frontal derecho
Eje de rotacin sagital derecho
Eje de rotacin sagital izquierdo
Martnez Ross , Oclusin Orgnica , JGH Editores 1996

TRASLACIN
Cada punto del objeto que se mueve simultneamente
tiene la misma direccin y velocidad. Los dientes, los
cndilos y las ramas se desplazan en una misma
direccin y en un mismo grado.
* Casi inexistente

Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto, Oclusin y diagnostico en relacin oral,1999.

Rototraslaciones
Rotacin + Traslacin
Se produce en los movimientos de apertura mxima, protrusin
y lateralidades de la mandbula.

Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto, Oclusin y diagnostico en relacin oral,1999.

Movimiento de apertura mxima


1) Se inicia con una rotacin hasta una separacin anterior de
aproximadamente 20-25 mm
2) Comienza una accin simultnea de los pterigoideos externos
(fascculo inferior) con una rototraslacin

Los cndilos se desplazan hacia abajo y


hacia adelante y salen de las fosas.
)La apertura mxima puede llegar aprox. 50 mm

Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto, Oclusin y diagnostico en relacin oral,1999.

Movimiento de apertura
mxima

Movimiento de cierre
Movimiento traslacional hacia atrs del disco y del
cndilo, con relajacin de los pterigoideos externos y
recuperacin de la longitud del ligamento posterior
del disco que se encontraba traccionado.
El cierre se completa con una rotacin y reubicacin
de los elementos articulares en reposo.

Movimiento Protrusivo
El rea de desplazamiento corresponde al compartimiento
suprameniscal donde el cndilo y el disco se desplazan
hacia adelante y abajo a travs de la eminencia articular

Desplazamiento anterior de ambos


cndilos en un movimiento de
traslacin por la actividad de los
pterigoideos externos derecho e
izquierdo en forma simultanea.

Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto, Oclusin y diagnostico en relacin oral,1999.

Movimiento Protrusivo

El descenso del cndilo

la inclinacin de la eminencia.

En un movimiento protrusivo un cndilo que desciende ms a


travs de su trayectoria condlea producir mas desoclusin
ms Christensen que otro cuya trayectoria sea menos inclinada.

Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. Editorial Elservier Mosbile, sexta edicin 2008

Retrusin
Movimiento mandibular no
funcional desde la mxima
intercuspidacin hacia atrs
Posicin fisiolgica ligamentosa
lmite

90% aprox. 0.65- 1 mm


+/- de 2mm patolgico

Dr. Ulf Possellt 1962

Los dientes anteriores protegen a


los dientes posteriores en todas
las excursiones mandibulares
Oclusin mutuamente
protegida

Oclusin mutuamente
compartida

Los dientes posteriores protegen a


los dientes anteriores en la
posicin de mxima
intercuspidacin

Durante la mxima intercuspidacin


tanto la ATM como los dientes
posteriores soportan la carga,
absorbiendo las fuerzas y protegiendo
al sector anterior.

Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto, Oclusin y diagnostico en relacin oral,1999.

Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto, Oclusin y diagnostico en relacin oral,1999.

Movimientos de lateralidad
Transtrusin

LATEROTRUSION
Lado de Trabajo
Lado pivote
MEDIOTRUSION
Lado de no trabajo
Lado orbitante

MOVIMIENTO
DE BENNETT

Erik Martnez Ross , Oclusin Orgnica , JGH Editores 1996


Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto, Oclusin y diagnostico en relacin oral,1999

Laterotrusin
Movimiento mandibular que ocurre como consecuencia del desplazamiento
hacia el lado de trabajo del cndilo correspondiente
Normalmente el cndilo de ese lado realiza una laterotrusin con un
movimiento de rotacin sobre un eje vertical
Segn las variables anatmicas en un movimiento de laterotrusin podr
desplazarse:
o Laterosurtrusion
o Laterodetrusin
o Lateroprotrusin
o Lateroretrusion

Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto, Oclusin y diagnostico en relacin oral,1999.

Existen 9 posibles direcciones de


desplazamiento condileo de
laterotrusion como consecuencia de
la anatoma de cada individuo.

Plano frontal

Efecto vertical y horizontal

Plano horizontal
Erik Martnez Ross , Oclusin Orgnica , JGH Editores 1996
Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto, Oclusin y diagnostico en relacin oral,1999

Dentro de un cono de 60
Valor medio: 0.75 mm
(Lundeen et al: 1978)

Mediotrusin
Bennett
progresivo
El cndilo viaja hacia
abajo, adelante y adentro.
Siguiendo la contraccin
impuesta por el fascculo
Inf. del pterigoideo
externo.

Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto, Oclusin y diagnostico en relacin oral,1999.

BENNETT
INMEDIATO
Este movimiento implica una desplazamiento lateral
inmediato de la mandbula antes de iniciar el
movimiento progresivo
El bennett inmediato se mide en el lado de NT por su
fcil visualizacin.

Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto, Oclusin y diagnostico en relacin oral,1999

Patolgico por algunos autores


Su presencia esta ligada a interferencias
oclusales y a estados de disfuncin
mandibular
Movimiento inicial brusco
Movimiento hacia afuera mas marcado en el
lado de trabajo

Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto, Oclusin y diagnostico en relacin oral,1999
Fundamentos escenciales de prtesis fija, Herbert T. Shillingburg,Jr,DDS, Editorial Quintessence S.L. 3 edicin

ELEMENTOS QUE
PERMITEN UNA
TRASLACIN LATERAL

1) Morfologa de la pared
medial de la fosa
mandibular del cndilo
orbitante.
2)Ligamento
temporomandibular que
permite un movimiento
en el cndilo de rotacin.

Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. Editorial Elservier Mosbile, sexta edicin 2008

ngulo de Bennett
Angulo formado entre el plano sagital y la trayectoria media del cndilo al
avanzar por la cavidad glenoidea visto en el plano horizontal durante los
movimientos de lateralidad de la mandbula.

The glossary of prosthodontics terms

Valor medio del angulo de


Bennett segn:
Lundeen y Wirth= 7.5
Holbo y Mochizuki = 12.8

Fundamentos escenciales de prtesis fija, Herbert T. Shillingburg,Jr,DDS, Editorial Quintessence S.L. 3 edicin

Movimiento de traslacin lateral en la altura de las cspides


(determinante vertical)

Mayor movimiento

Cspides posteriores
ms bajas

Movimiento del
cndilo de rotacin
mas ascendente

Cspides posteriores
ms bajas

Mayor
desplazamiento
lateral inmediato

Cspides posteriores
ms bajas

Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. Editorial Elservier Mosbile, sexta edicin 2008
Erik Martnez Ross , Oclusin Orgnica , JGH Editores 1996

Momento de aparicin de la traslacin lateral


Direccin del movimiento de traslacin

Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. Editorial Elservier Mosbile, sexta edicin 2008

Bibliografa
1.- Alonso Alberto Anbal Albertini, Santiago Jorge Bechelli, Horacio Alberto. Oclusin y diagnostico en
relacin oral. Editorial panamericana 1999
2.- Jeffrey P. Okeson. Tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. Editorial Elservier
Mosbile, sexta edicin 2008.
3.-Martnez Ross , Oclusin Orgnica , JGH Editores 1996

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