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UNIVERSIDAD PERUANA
LOS ANDES
DR.OMAR VIVAR
FRACTURAS
CLASIFICACION
SEGN EL EL ESTADO DE LA PIEL:
Fracturas cerradas.
Fracturas abiertas.
SEGUN SU LOCALIZACIN
Epifisarias.
Diafisarias.
Metafisarias
FRACTURAS
CLINICA
COMPLICACIONES
TRATAMIENTO
La inmovilizacin debe incluir una
articulacin por arriba y una por debajo
del sitio de la frctura
Toda lesin antes de transportar al
paciente debe ser ferulizada
FRACTURA DE FEMUR Y
CADERA
FRACTURA DE TIBIA
LESIONES DE RODILLA
Frula larga. Flexin de 10
FRACTURA DE MIEMBRO
SUPERIOR
MANO
CODO
En flexin
HOMBRO
FRACTURA ABIERTA
Tipo I. Herida usualmente menor de un centmetro de largo, causada por una fuerza de baja
energa, producida por lo general de dentro hacia afuera, con compromiso muy leve de los
tejidos blandos vecinos. La fractrura es simple, transversa u oblicua.
Tipo II. La herida de la piel es mayor de un centmetro. La fractura se asocia a un moderado
dao muscular debido a la energa absorbida en el momento del trauma. La fractura
generalmente es simple, transversa, oblicua o con poca conminucin. La lesin puede estar
contaminada, aunque no severamente.
Tipo III. Se caracteriza por severo y extenso dao en los tejidos blandos y alto grado de
contaminacin de los mismos. Por lo general la piel, los msculos y en ocasiones los tejidos
neurovasculares, estn comprometidos. La fractura es producida por un trauma de alta energa
que causa una lesin sea conminuta e inestable. En ste ltimo grupo se reconocen tres
subtipos de fracturas:
IIIA. El cubrimiento de la fractura por tejidos blandos es adecuado. La fractura en s puede ser
conminuta y en ocasiones es segmentaria. Por lo general no requiere de cirugas plsticas
mayores para cubrir el tejido seo expuesto.
IIIB. El trauma es extenso y hay prdida de los tejidos blandos, con compromiso del periostio y
exposicin sea, contaminacin masiva y conminucin severa de la fractura. Estas fracturas
usualmente requieren procedimientos reconstructivos.
IIIC. Son las fracturas abiertas asociadas a trauma vascular, no importa cual sea el dao de los
tejidos
FRACTURA ABIERTA
INFECCION
LESIONES VASCULARES
Insuficiencia vascular
Extremidad distal fra con llenado capilar
lento, pulsos perifricos disminudos
Tratamiento de emergencia
SINDROME COMPARTIMENTAL
CLINICA
LESION
CUBITAL
LESION DE CODO
MEDIANO DISTAL
LUXACION DE MUECA
MUSCULOCUTANEO
RADIAL
LAS LUXACIONES
LUXACIONES
LUXACION DE CODO
Corresponde a la luxacin ms frecuente despus de la
del hombro, y ello es especialmente cierto en los nios.
Anatmicamente es una articulacin muy estable, no
slo por la configuracin de sus superficies articulares
que encajan muy estrechamente una con otra, sino que
adems se encuentran muy firmemente contenidas por
una fuerte cpsula articular y poderosos ligamentos
laterales
Inmovilizacin
Codo flexionado tanto cuanto lo permita el edema del codo, hasta los 90.
1. Se indica movilizaciones activas, lentamente progresivas en el curso de los das. Se repiten los
movimientos de flexin y extensin, 4 a 6 veces al da, por 10 minutos cada vez, seguidas de
aplicaciones de calor local.
2. El enfermo debe ser controlado estrechamente; ojal todos los das o 2 veces a la semana.
Hay que considerar que cualquier error en esta etapa del tratamiento amenaza con un desastre.
ESGUINCE
Lesin de un ligamento a
consecuencia de una
fuerza que acta sobre l
y sobrepasa su
capacidad elstica,desde
una elongacin a la
rotura.
Complicaciones: tendencia
a la recidiva.
Anatomopatologa: rotura
mnima de fibras
ligamentosas.
2 o MODERADO
3 o GRAVE
Complicaciones: inestabilidad
persistente y artritis postraumtica.
Valoracin ortopdica
Inspeccin y palpacin.
Inspeccin y palpacin
Simetra, hinchazn, deformidad o aumento de
tamao.
Espasmos, contracturas o zonas dolorosas
musculares.
En articulaciones : hinchazn, sensibilidad,
estabilidad, crepitacin y calor.
Forma o unin anormal entre huesos.
Pulsos distales y temperatura.
La zona dolorosa es lo ltimo a valorar.
GRACIAS