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CURSO: SEMIOLOGA
DEFINICIN
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa , producida por el
Mycobacterium tuberculosis ,tambin llamado Bacilo de Koch ,se trata de una
enfermedad de localizacin preferentemente pulmonar , pero no afecta solo al
pulmn sino tambin a los ganglios hiliares vecinos , a los bronquios y a la
pleura .
Existen formas de tuberculosis que
afectan a otros rganos , como cerebro y
meninges , hueso , hgado , rin, piel .
EPIDEMIOLOGIA
La tuberculosis es la segunda causa mundial de
mortalidad, despus del sida, a nivel mundial, causada por
un agente infeccioso.
En 2013, 9 millones de personas enfermaron de
tuberculosis y 1,5 millones murieron por esta enfermedad.
Ms del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en
pases de ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad
es una de las cinco causas principales de muerte en las
mujeres entre los 15 y los 44 aos.
AGENTE ETIOLOGICO
El Mycobacterium tuberculosis es
agente etiolgico de la tuberculosis ,es
un bacilo aerobio ,sin movilidad, de
crecimiento muy lento .
FISIOPATOLOGIA
evaporacin
Partculas de 1 a 5
m de dimetro , en
suspensin y con
bacilos tuberculosis
viables .
Algunas quedan
constituidas solamente
por un ncleo
pequesimo con bacilos
viables
Alcanzan
Partculas mayores
de 10 m no son
infecciosas.
El bacilo
tuberculosos es
ingerido por el
macrfago alveolar y
la mayora son
destruidos
El bacilo puede
multiplicarse en forma
intracelular y
eventualmente matar al
fagocito
El macrfago acta
para destruir los
bacilos , lo hace a
travs de su
activacin.
Macrfagos
alveolares
Resultado
Estimulacin por
linfoquinas.
Macrfagos
sanguneos
comprenden
El macrfago procesa
antgenos bacterianos
y los presenta a los
linfocitos T
especficos.
Adquieren
La capacidad de
fagocitar y matar los
bacilos tuberculosos a
travs de sustancia
derivadas de O2 , H2o2
A travs de la reaccin
inmune se forman
granulomas y en ellos los
bacilos tienden a
localizarse .
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CLASIFICACIN
Tuberculosis
T. Pulmonar
T. Extra
pulmonar
T. Pleural
T. Ganglionar
T.
Genitourinaria
T.
Osteoarticular
T. Sistema
nervioso
central
T. Abdominal
Pericarditis
tuberculosa
T.
Hematgena
SIGNOS Y SINTOMAS
T. Pulmonar
Tos
Expectoracin con o sin
hemoptisis
Expectoracin
hemoptoica
Perdida de peso
Fiebre
anorexia
T. Extrapulmonar
FACTORES DE RIESGO
BACTERIA
Mycobacterium tuberculosis
AMBIENTE
Hacinamiento
Convivencia con casos de TBP
HUESPED
Inmunosupresin ( Desnutricin ,VIH, tratamiento
inmunosupresor)
SEMIOLOGIA
INSPECCIN
Alteraciones
generales: estado
nutricional , facies ,
posicin de cbito
lateral
Aumento de volumen
Signos de dificultad
respiratoria
PALPACIN
Fremitos: roce,
pleural, secreciones.
Adenopatias
Expansin torcica
PERCUSIN
Matidez por
superposicin de lquido.
AUSCULTACIN
Sibilancias y
roncus.
Estertores
PRUEBAS Y EXAMENES
Hemograma
Cultivo de secreciones
Prueba cutnea de tuberculina (TST)
La prueba cutnea de tuberculina o prueba de
Mantoux (TST, por sus siglas en ingls) es una
prueba que se hace para determinar si una persona
est infectada con las bacterias de la tuberculosis.
EXAMEN RADIOGNOSTICO
Radiografa de Trax
Resonancia magntica
TAC
TRATAMIENTO
Los frmacos de primera lnea para el tratamiento de tuberculosis son:
Isoniacida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
estreptomicina