Prctica Profesional

Patricia Gonzlez Abarca

Introduccin
O Uno de los principios bsicos para

alcanzar la felicidad, las relaciones

armoniosas y la seguridad de todos
los pueblos
O La salud es un estado de completo

bienestar fsico, mental y social, y no

solamente la ausencia de afecciones
o enfermedades

Introduccin
Salud
Mental=Bienes
tar
Desarrollo
Psicobiosocial

Atencin
secundaria
Salud Mental
Moderado a
Severo

Antecedentes generales de la
Institucin

Antecedentes generales de la
Institucin
- Usuarios de
FONASA
- Derivado de CESFAM La Bandera o
Gabriela
- Hospital Padre Hurtado
- Tribunales de
Familia

Antecedentes Generales de la
Institucin
CANASTA DE INTERVENCIN
O Trastornos de Ansiedad
O Trastorno Bipolar
O Trastorno Orgnico
O Trastorno de Conducta
O Trastorno de Dficit Atencional
O Trastorno Generalizado del Desarrollo
O Violencia Intrafamiliar
O Maltrato Infantil
O Depresin Menor de 15 aos
O Consumo de drogas en adultos
O GES en consumo de drogas para menores de 19

aos

Antecedentes Generales de la
Institucin
Equipo
Multidisciplinario
O Mdicos Psiquiatra

* Consulta psiquitrica infantojuvenil

* Consulta psiquitrica adultos

Antecedentes Generales de la
Institucin
Equipo Multidisciplinario
O Mdicos Psiquiatra
O Psiclogos

* Intervencin Psicolgica
* Psicoterapia individual y grupal
* Psicoeducacin individual y grupal

Antecedentes Generales de la
Institucin
Equipo Multidisciplinario

O Mdicos Psiquiatra
O Psiclogos
O Terapeutas Ocupacionales

* Intervencin Individual y/o grupal

Antecedentes Generales de la
Institucin
Equipo
Multidisciplinario

O Mdicos Psiquiatra
O Psiclogos

O Terapeutas Ocupacionales
O Tcnicos en Adicciones

* Intervencin Individual
* Intervencin Grupal
* Intervencin Sistmica
* Diversos talleres

Antecedentes Generales de la
Institucin
Equipo
Multidisciplinario

O Mdicos Psiquiatra
O Psiclogos

O Terapeutas Ocupacionales
O Tcnicos en Adicciones
O Trabajadoras Sociales

* Visitas Domiciliarias
* Consulta de salud mental en servicio social
* Apoyo a equipos infanto-juvenil, adulto y
adicciones

Objetivos
Generales
Brindar atencin integral y especializada en
Salud mental y psiquiatra a personas y
familias con problemas y trastornos mentales
de moderada a alta severidad, es decir,
aquellos
gravedad,

que

representen

compromiso

una

mayor

psicosocial

necesidades de cuidado o dependencia.

Objetivos
Especficos
- Brindar atencin en salud mental, tratamiento,
rehabilitacin e insercin psicosocial.

- Coordinar actividades de atencin primaria de

Salud (APS), relacionadas con salud mental
(jornadas, consultoras, talleres, entre otras).

- Apoyar el proceso de integracin social de

personas afectadas por problemas y trastornos
de salud mental, coordinndose con las redes
comunitarias e intersectoriales existentes.

Actividades realizadas
O Primera Etapa - Induccin
O Segunda Etapa Informes

Psicolgicos
O Tercera Etapa Ingresos y
reingresos
O Cuarta Etapa Psicoevaluacin
O Quinta Etapa Intervencin
O Otras actividades

INDUCCIN
-

O Revisin de Fichas pacientes

-

infanto-Juvenil.
O Breves entrevistas a personal

administrativo

INFORMES PSICOLOGICOS
O Emisin de Informes Psicolgicos
-

O Emisin de Informes sobre

psicoevaluaciones

INGRESOS - REINGRESOS
O Antecedentes generales
O Motivo de consulta
O Sintomatologa
O Anamnesis
O Antecedentes Mrbidos
O Conducta observada durante el ingreso
O Normas y lmites

Determinar plan de accin integral

(hiptesis diagnosticas, acciones a seguir,
objetivos)

PSICOEVALUACIN
O Test de inteligencia WISC III
O Test gestltico visomotor Bender Kopic
O Test de Relaciones Objtales de

Phillipson (TRO)
O Test grficos
* Persona Bajo la lluvia
* El rbol
* La Familia
O La hora del juego diagnstica

INTERVENCIN
O F90.0 Trastorno de la actividad y de la

atencin.
O F91.3 trastorno disocial desafiante y

oposicionista
O F93.0 Trastorno de ansiedad por separacin
O F93.3 Trastorno de Rivalidad entre hermanos.

Otras actividades realizadas

O Taller de Competencias Parentales
O Observacin en Box
O Co-terapeuta en psicoterapia

grupal - VIF
O Grupo de Autoayuda Magaly Jara
O Apoyo a Trabajadora Social
O Planilla Estadstica de atencin
diaria
O Resultados WISC III

Otras actividades realizadas

O Reuniones tcnica, administrativas y

clnicas
O Actividades de Autocuidado
O Jornada da de la Salud Mental SSMSO
O Capacitacin externa
O Capacitacin Interna

CASO CLINICO

IDENTIFICACIN DEL PACIENTE

O Nombre: ISAK XXX XXX XXX
O Fecha de nacimiento: 20/09/2009

Edad: 5 aos
O Escolaridad: Transicin Mayor - Jardn
Infantil Ingreso a COSAM: 25/09/2014

MOTIVO DE CONSULTA
O Derivado de CESFAM La Bandera
O Hiptesis diagnstica: TDAH T.

Adaptativo
O Problemas conductuales en jardn
infantil
O Problemas al dormir
O Sobre demanda hacia la madre.

Sintomatologa
O Sueo
O Alimentacin
O Animo
O Socializacin
O Conducta escolar
O Conducta en el hogar

ANAMNESIS
O Embarazo
O Tipo de parto
O Antecedentes recin

nacido
O Lactancia
O Comenz a caminar
O Control de esfnter
O Antecedentes Mrbidos
O Desarrollo psicomotor

Genograma

HISTORIAL DEL PROBLEMA

O Padres adolescentes hoy

separados
O Antecedentes de Adiccin
O VIH MI
O Cuidado del menor Abuela

HISTORIAL DEL PROBLEMA

O Caractersticas de figura

materna:
O Desatencin
O Desorganizada
O Evitativa

HISTORIAL DEL PROBLEMA

O Caractersticas de figura paterna
O Ausente
O Proceso penal
O Amenazado de muerte

HISTORIAL DEL PROBLEMA

O Trastornos del sueo
O Desorden alimenticio
O Episodio ansioso por separacin.
O mbito social

HISTORIAL DEL PROBLEMA

O Informe jardn infantil
O Motricidad
O
O
O
O

gruesa,
lenguaje
artstico,
comunicacin a nivel intermedio.
Relacional y cultural a nivel inicial.
Debilidad en ncleo lgico matemtico.
Conducta
mayormente
vinculante
con
adultos que con sus pares.
Realiza juegos agresivos y se escapa
reiteradamente del aula.

PROCEDIMIENTO EVALUATIVO
O Entrevista Semiestructurada
O Entrevista Conductual
O Psicodiagnstico a travs del juego
O Criterio diagnstico CIE-10
O Criterio diagnstico ICSD-2
Clasificacin Internacional de los Trastornos del
Sueo

DIAGNOSTICO Y CRITERIO
O Impresiona portador de Trastorno de ansiedad de
separacin de la infancia (F93.0 CIE-10)
La ansiedad de separacin puede presentarse como:
Preocupacin injustificada a posibles daos que pudieran
acaecer a personas significativas o temor a que alguna de
stas le abandonar.
Desagrado o rechazo persistente a ir al colegio por el

temor a la separacin.
Desagrado o rechazo persistente a irse a la cama sin

compaa o cercana de alguna persona significativa.

DIAGNOSTICO Y CRITERIO
Temor inadecuado y persistente a estar solo, o sin la

persona significativa, en casa durante el da.

Sntomas somticos reiterados (tales como nuseas,

gastralgias, cefaleas o vmitos) en situaciones que

implican la separacin de una persona significativa,
tal y como salir de casa para ir al colegio.
Malestar excesivo y recurrente (en forma de ansiedad,

llantos, rabietas, tristeza, apata o retraimiento social)

en anticipacin, durante o inmediatamente despus
de la separacin de una figura de vnculo importante.

DIAGNOSTICO Y CRITERIO
O Parasomnia

del tipo trastorno Arousal

(Sonambulismo, terrores nocturnos y pesadillas)

Segn la Clasificacin Internacional de los Trastornos del Sueo

(ICDS-2)
Se

observan en la primera mitad de la noche y cuando la persona es

incapaz de despertarse completamente de la fase NREM.

Despertar
Segn

es parcial o comportamiento de vigilia sin conciencia plena.

algunas hiptesis existe una disociacin entre la actividad de los

centros del cerebro y de la medula espinal responsables del movimiento
y de los centros que regulan el sueo y la vigilia, lo que provoca una
prdida de inhibicin de la actividad motora durante el sueo.

DIAGNOSTICO
O Trastorno de ansiedad de separacin de la

infancia
(F93.0 CIE-10)
O Parasomnia del tipo trastorno Arousal

(Sonambulismo, terrores nocturnos y

pesadillas)

OBJETIVOS TERAPETICOS
Establecer una alianza teraputica con el nio.
Analizar

foco de conflicto y orientar la

intervencin psicolgica hacia la dinmica
familiar para disminuir los factores estresores.

Intervencin psicolgica con tcnicas de juego

con nio.
Psicoeducar a la madre y/o cuidadora.

METAS
O Lograr

disminuir

los

niveles

de

ansiedad

que

presenta el menor.
O A travs de la psicoeducacin al adulto cuidador,

disminuir

los

factores

estresores

y/o

desencadenantes de los episodios de ansiedad.

Establecer normas y que el nio pueda cumplirlas.

SELECCIN DE INTERVENCIN MAS ADECUADA

Basado en las caractersticas del paciente y su
familia, considerando los factores de riesgo,
estresores ambientales y dinmica familiar.

INTERVENCIN
O Tcnica cognitivo conductual:
Retirada de Atencin
Tiempo Fuera
Refuerzos positivos y

negativos
Normas y lmites

INTERVENCIN
O Tcnicas de relajacin
O Juegos de Rejoue
El avin
El Globo

EVOLUCIN
O Observacin del

paciente
O Retroalimentacin
O ltima sesin

SUGERENCIAS PARA CONTINUIDAD DE

TRATAMIENTO

O Continuar con tcnicas de relajacin.

O Intervencin psicoteraputica para

disminuir alteraciones de la
parasomna, pudiendo abordar Higiene
del sueo y despertares programados.

SUGERENCIAS PARA CONTINUIDAD DE

TRATAMIENTO
O Derivacines a:
O Terapeuta Ocupacional: para desarrollo

de habilidades sociales
O Psiquiatra Infantil para apoyo

farmacolgico.
O Trabajadora social para regularizar
situacin legal del cuidado del nio

CONCLUSIONES
O Validar en campo conocimientos

tericos
O Investigacin
O Creatividad
O Observar distintas realidades
O Trabajo en equipo

SUGERENCIAS
O Talleres para estudiantes
O Protocolos de prctica
O Convenios

Muchas Gracias