INSTITUTO DE EDUCACION

SUPERIOR
TECNOLOGICO PRIVADO

JUANJUI

BACTERIOLOGIA 2
Lic. Roberto Carlos Vargas Rengifo

Streptococcus pyogenes

Enfermedades causadas
Faringitis
Infecciones cutneas que incluyen: 1) imptigo,
2) erisipela y 3) fascitis necrosante.
Enfermedades mediadas por toxinas como
escarlatina y sndrome similar al shock txico
(SST)
Enfermedades asociadas a secuelas de la
infeccin, fiebre reumtica y glomerulonefritis
aguda.

Epidemiologa
Las bacterias se diseminan por aerosoles y
fmites (Objetos de uso personal del
enfermo o portador, que pueden estar
contaminados
y
transmitir
agentes
infecciosos).
Los portadores asintomticos son el
reservorio de una diseminacin adicional.
Las infecciones tanto respiratorias como
cutneas son ms frecuentes en nios.

Diagnstico
La
tincin
de
Gram
muestra
cocos
gramposistivos de color morado en cadenas.
Colonias
habitualmente
blancas,
betahemolticas, sensibles a bacitracina en
placa de agar sangre.
Exantema de la escarlatina.
Lesiones tpicas en el imptigo; insuficiencia
renal en glomerulonefritis aguda; soplo en
fiebre reumtica.

Control
Para la faringitis e infecciones cutneas se
administra penicilina como prevencin de
secuelas ms graves.

Streptococcus viridans

 Este es un grupo diverso de especies

encontradas comnmente en la cavidad oral
y causa endocarditis luego de liberarse al
torrente sanguneo despus de la extraccin
de un diente.
Estos microorganismos tambin estn
involucrados en la caries dental.
Estos microorganismos no son tipificables,
pero dentro de ellas est el Streptococcus
mutans

Streptococcus mutans
Enfermedades causadas:
Habituales en la boca donde pueden dar
lugar:
a) caries dental
b) endocarditis (durante una extraccin
dental).
Se muestran las petequias conjuntivales, un
signo de endocarditis bacteriana.

Patogenia:
Las bacterias forman capas de naturaleza
polisacrida (glucocliz) que les permiten
adherirse a los dientes.
Producen cido a partir de los azcares de
la saliva y dan lugar a la erosin del
esmalte y la dentina.
El glucocliz tambin facilita la adherencia
a las vlvulas cardacas lesionadas si las
bacterias
penetran
en
el
torrente
circulatorio.

Inmunidad:
Las defensas corporales normales
suelen ser suficientes para prevenir la
infeccin.
Epidemiologa:
Flora normal de la cavidad oral.
Diagnstico:
Cocos grampositivos en cadena.

Control:
Higiene oral adecuada incluyendo revisiones
dentales regulares.
Antibiticos profilcticos para intervenciones
dentales
mayores
en
pacientes
con
valvulopatas

Vibrio cholerae

Enfermedades causadas
Clera: diarrea acuosa, voluminosa que,
por deshidratacin, puede ser mortal.

Patogenia
El microorganismo se adquiere a travs de
ingestin
de
agua
o
alimentos
contaminados.
La movilidad de los flagelos le permiten
penetrar en el epitelio del intestino
delgado.
Median la adherencia y las fimbrias
correguladas por la toxina, y la produccin
de la endotoxina.
El flujo de agua y de iones a la luz
intestinal provoca diarrea y deshidratacin

Epidemiolo
ga
El microorganismo vive en alimentos y
aguas marinas, adherido a algas o
caparazones de crustceos.
El consumo de agua contaminada
provoca epidemias en el ser humano,
en las que las bacterias se excretan
contaminando las aguas y perpetuando
el ciclo de transmisin.

Control:
Tratamiento de las aguas.
Tratamiento
del
clera
con
1)
rehidratacin, y 2) en casos graves,
tetraciclina o doxiciclina.
En ensayos clnicos se ha demostrado
la eficacia de varias vacunas orales con
cepas vivas y atenuadas.

Vibrio
parahaemolyticus

Enfermedades causadas
Microorganismo marino
por
mariscos
y
contaminados.

transmitido
pescado

Diarrea acuosa de leve a grave.

Patogenia:
Sintetiza una enterotoxina anloga al clera y
en ocasiones produce una invasin limitada.

Epidemiologa:
Causa importante de diarrea en Japn, donde
se come pescado crudo en grandes
cantidades.

Diagnstico:
Gram negativo.
Mvil.
El
cuadro
clnico
causado
por
V.
parahaemolyticus varas de diarrea acuosa leve
a bastante grave, nuseas y vmitos, calambres
abdominales y fiebre.
La
enfermedad
se
resuelve
en
forma
espontnea y dura alrededor de tres das.

Control:
Puede prevenirse por refrigeracin apropiada y
cociendo los alimentos marinos.

Campylobacter
jejuni

Enfermedades causadas:
Diarrea (enterocolitis).

Patogenia:
Por un mecanismo similar a Salmonella no
typhi, Campylobacter invade clulas del
intestino delgado, las lesiona y altera la
absorcin de lquidos.

Epidemiologa:
Microorganismo habitual transmitido por el
agua y alimentos, en particular aves. Ms
frecuente en verano y nios < 5 aos.
Los animales domsticos como el ganado,
aves de corral y perros sirven como
reservorio
de
microorganismos
para
transmisin al hombre. La transmisin es
fecal oral.

Diagnstico:
Los bacilos espirales gramnegativos con
flagelos polares, muestran forma de coma o
S
Se identifica su movilidad observando las
heces en fresco.
Diarrea.
La enterocolitis causada por C. jejuni, como
diarrea lquida de olor ftido seguida de sangre
en heces que se acompaa con fiebre y dolor
abdominal intenso.
El dolor es periumbilical y puede simular
apendicitis.

Control:
Higiene apropiada (lavado de manos).
Disposicin
adecuada
de
aguas
servidas.
Eliminacin de reservorios.
Antibiticos como eritromicina en los
casos graves (en particular, en
pacientes inmunodeprimidos).

Klebsiella
pneumoniae

Enfermedades causadas:
Microorganismos por lo comn patgenos
oportunistas
que
causa
infecciones
hospitalarias, en especial neumona e
infecciones de vas urinarias. Es tambin un
patgeno importante de vas respiratorias en
la poblacin general.
Propiedades importantes:
K. pneumoniae con frecuencia se encuentran
en el intestino grueso, pero tambin existen
en el suelo y el agua.

Datos clnicos:
Las infecciones de vas urinarias y la neumona
son las enfermedades clnicas relacionadas,
pero tambin ocurre bacteremia y diseminacin
secundaria a otras reas como las meninges.
En la neumona produce un esputo espeso,
sanguinolento y puede progresar a necrosis y
formacin abscesos.
Tratamiento:
Se puede usar gentamicina, amikacina, junto
con una cefalosporina.

Prevencin:
Algunas
infecciones
hospitalarias
causadas por bacilos gramnegativos
pueden
prevenirse
por
medidas
generales como cambio de sitio de
catteres intravenosos, retiro de sondas
urinarias cuando ya no se requieran, y
cuidado y aseo apropiado del equipo
para teraputica respiratoria.
No hay vacuna.

Proteus

Enfermedades causadas:
Estos
microorganismos
causan
de
preferencia infecciones de vas urinarias
en la poblacin general y hospitalaria.
Propiedades importantes:
Bacilos gramnegativos.
Se distinguen: P. morganii, P. rettgeri, P.
vulgaris y P. mirabilis.

Patogenia y epidemiologa:
Las bacterias del grupo proteus se encuentran en el
colon humano, y tambin en el suelo y el agua.
Es probable que su tendencia a causar infecciones
urinarias se deba a la presencia en el colon y a la
colonizacin de la uretra en particular en mujeres.
Datos clnicos:
Los signos y sntomas de infecciones urinarias
causadas por estas bacterias no pueden distinguirse
de las producidas por E. coli y otras enterobacterias.
Las especies Proteus causan tambin neumona,
infecciones de heridas y septicemia.

Tratamiento:
La mayor parte de las cepas son
sensibles a
aminoglucsidos como
gentamicina o amikacina; as como
tambin a sulfametoxazol trimetoprim.

Prevencin:
Higiene perineal femenina adecuada.
Retiro de sondas urinarias en cuanto
sea posible.

Pseudomonas
aeruginosa

Enfermedades causadas:
Infecciones oportunistas de:
Pulmn (p. ej., en fibrosis
qustica);
Piel;
Ojo;
Hueso (osteomielitis);
Corazn (endocarditis);
Tracto urinario, y
SNC (meningitis).

Epidemiologa:
Ubicua en el suelo y el agua, plantas,
animales y en algunos seres humanos
como FN. Causa habitual de infecciones
nosocomiales.
Diagnstico:
Bacilos gramnegativos, mviles (flagelos
polares), no fermentadores, capaces de
crecer a 42 C.

Control:
Esterilizacin apropiada de lquidos y
equipamiento hospitalarios.
Antibioterapia complicada por resistencia
intrnseca (impermeabilidad de la membrana
externa y bomba de salida).
En general, se usan un aminoglucsido y
betalactmico activo frente a Pseudomonas
combinados, pero la eleccin depende de la
sensibilidad de la cepa.

Haemophilus
influenzae

Enfermedades causadas:
Las cepas encapsuladas tipo b causan 1) meningitis,
2) epiglotitis en nios < 2 aos (raramente), 3)
conjuntivitis, 4) celulitis.
Cepas no encapsuladas pueden causar 1) otitis media
en nios, 2) neumona en adultos inmunodeprimidos.

Patogenia:
HI coloniza en nasofaringe y prolifera; el serotipo b
(Hib) puede invadir el torrente circulatorio, cruzar la
barrera hematoenceflica, diseminarse y provocar
meningitis.
HI no encapsulado causante de neumona y otitis
media se considera un microorganismo oportunista
que afecta a individuos susceptibles.

Epidemiologa:
HI forma parte de flora normal; Hib es
menos habitual y se observa al identificar
un caso ndice de infeccin invasiva.
Diagnstico:
Muestra de sangre o LCR para deteccin
de cocobacilos gramnegativos.
Signos clnicos de meningitis.

Control:
Antibiticos: 1) para tratar la infeccin invasiva,
y 2) profilcticos a contactos sospechados del
caso ndice.
La vacunacin infantil sistemtica casi ha
erradicado la infeccin por Hib en pases
desarrollados.

Legionella
pneumophila

Enfermedades causadas:
Enfermedad del legionario: neumona multifocal que
puede ser mortal;
Fiebre de Pontiac: enfermedad febril, de tipo gripal,
autolimitada.
Patogenia:
Inhalacin por aerosoles a partir de agua contaminada;
LP penetra en los alvolos induciendo fagocitosis e
internalizacin de la bacteria.
Se inhibe la fusin lisosmica y LP prolifera provocando
el estallido de las clulas y diseminndose a las
vecinas; la lesin local y la respuesta inflamatoria da
lugar a sntomas a los 10 das.

Epidemiologa:
Las bacterias vivas estn presentes en el agua,
medio
ambiente
y
sistemas
de
aire
acondicionado.
LP puede parasitar amebas y protozoos y
sobrevivir durante aos en agua refrigerada.
El tabaquismo, enfermedades subyacentes y
edad > 50 aos son factores de riesgo.

Diagnstico:
Esputo o sangre para 1) cultivo en extracto de
levadura
neutralizado
con
carbn,
2)
observacin de bacilos gramnegativos,

Control:
Eliminar
el
reservorio
de
infeccin
(desinfeccin
de
sistemas
de
aire
acondicionado).
Tratamiento con macrlidos (eritromicina) u
otros
antibiticos
eficaces
para
microorganismos intracelulares (quinolonas).

Bordetella pertussis

Enfermedades causadas:
Tos ferina o tos convulsiva, enfermedad respiratoria asociada a
golpes de tos paroxstica junto con otras complicaciones.
Coqueluche.
Patogenia:
Las bacterias colonizan en nasofaringe, proliferan y se propagan
hasta las clulas ciliadas del rbol bronquial.
Se segregan toxinas que disregulan las clulas pulmonares
provocando acumulacin de lquido e induccin de tos
paroxstica: golpes rpidos de tos que dificultan la respiracin.
La inspiracin profunda a travs de la glotis causa el tpico gallo.
Tras un golpe de tos, el paciente puede experimentar vmitos o
prdida de la conciencia.
La falta de oxgeno al cerebro puede causar lesin neurolgica.
La muerte puede ser consecuencia de una infeccin secundaria
derivada en neumona.

Epidemiologa:
No existe estado de portador clsico, y el ser humano es el nico
reservorio conocido.
Muy contagiosa, los microorganismos se propagan durante los
brotes, en especial en los de menos de 2 aos de edad pero
tambin en adultos jvenes (a menudo la tos se prolonga durante
largo tiempo).
Diagnstico:
Identificacin
nasofaringe.

de

cocobacilos

gramnegativos

en

cultivo

de

Control:
Eritromicina para tratar casos activos y profilctica a contactos
del caso ndice.
Como parte del calendario de vacunaciones, se administra
vacuna a clulas completas, muertas o acelular (DTP).
Vacunacin agresiva para controlar la enfermedad.

Brucella

Enfermedades causadas:
Brucelosis, infeccin zoontica asociada a
sntomas inespecficos (fiebre ondulante).
Propiedades importantes
Las brucelas son bacilos gramnegativos
pequeos sin capsula.
Los tres patgenos humanos principales y
sus reservorios son: Brucella melitensis
(cabras y ovejas), Brucella abortus (bovinos)
y Brucella suis (cerdos).

Patogenia:
Los microorganismos a partir de un animal
infectado (p. ej. cerdo) infectan al ser humano a
travs de una herida, por va conjuntival,
inhalacin o ingestin (lcteos no pasteurizados).
Epidemiologa:
Diferentes biotipos causan infeccin en cabras,
ovejas, cerdos, etc., en funcin del rea
geogrfica. El ser humano es un husped
accidental, tpicamente como riesgo profesional
(p. ej., matarifes).

Diagnstico:
Historia clnica de exposicin.
Muestras de sangre o biopsia para 1) cultivo en
agar de Brucella > 4 semanas para visualizar 2)
bacilos cortos gramnegativos, aerbicos, catalasa+.
Control:
Reduccin de la exposicin a animales infectados.
Sacrificio del rebao infectado.
Tetraciclina oral durante 6 semanas +
estreptomicina IM.
Vacuna de cepas vivas o atenuadas para individuos
con riesgo profesional.

Yersinia pestis

Enfermedades causadas:
Peste: a) bubnica, infeccin potencialmente mortal de
ganglios linfticos; b) infeccin pulmonar, letal, muy
contagiosa.

Patogenia:
Inoculacin por la picadura de una mosca o pulga de rata
infectada.
Las bacterias son fagocitadas y transportadas hasta los
ganglios linfticos regionales. Los ganglios linfticos se
inflaman (bubones) y los microorganismos alcanzan el
torrente circulatorio, desde donde invaden otros rganos,
en especial
pulmones, donde pueden ser transmitidos a otros
individuos a travs de aerosoles.

Epidemiologa:
En la Edad Media, la peste provoc la muerte a una cuarta
parte de la poblacin de Europa.
Prevalente en todo el mundo; brotes en frica y Asia.
Endmica en los roedores (urbanos y silvestres) que actan
de reservorios (ratas, ardillas, musaraas, etc.).
Las moscas o pulgas la transmiten entre roedores.
El hombre se infecta por contacto con roedores infectados o
moscas.
Diagnstico:
Signos clnicos e historia en reas endmicas.
Aspiracin de un bubn para 1) aislamiento en placa de
agar sangre, y 2) observacin de bacilos cortos con tincin
bipolar mediante tincin de Wright, o tincin de Gram,

Control:
Eliminacin de reservorios (roedores y
moscas).
Evitar contacto con animales infectados.
Estreptomicina durante 10 das.
Profilaxis (doxiciclina) para viajeros a
regiones endmicas con riesgo inevitable de
exposicin.
Nuevas vacunas en desarrollo.

Mycobacterium
tuberculosis

Enfermedades causadas:
Tuberculosis (TB).
Patogenia:
La TB se transmite por aerosoles a partir de un individuo
afectado.
Las bacterias inhaladas penetran en los alvolos y son
fagocitadas por los macrfagos alveolares.
Proliferan lenta e intracelularmente.
El estado de salud e inmunocompetencia determinan si:
a) son destruidas y eliminadas;
b) permanecen viables pero controladas en un granuloma
durante aos y slo -reactivadas- cuando el individuo
envejece o cambia su estado inmune; o
c) continan proliferando, provocando lesin pulmonar,
diseminndose y destruyendo otros rganos corporales.

Inmunidad:
Inmunizacin necesaria para destruir los microorganismos. La vacuna BCG se usa
como medida profilctica en las zonas de incidencia.
Las susceptibilidades individuales a la TB reflejan las diferencias en la eficacia de la
respuesta inmune celular a la infeccin.
Epidemiologa:
La TB es la causa principal de mortalidad por infecciones bacterianas en todo el
mundo. La transmisin por aerosol es eficaz y peligrosa.
Diagnstico:
Por los sntomas y tincin de Ziehl-Neelsen (ZN) del esputo.
Bacilos acidoalcohol rresistentes (BAAR) que aparecen como bastones largos rosa
plido en la tincin ZN.
Cultivo del esputo.
Radiografa de trax en busca de infeccin pulmonar.
Prueba cutnea de la tuberculina (PPD) como signo de exposicin a MT.

Control:
Aislamiento de casos sospechosos hasta
que el esputo sea negativo y tratamiento
con mltiples antibiticos para combatir
la lenta tasa de proliferacin y
resistencias de MT.
Reduccin de la exposicin potencial (en
especial para personal hospitalario en
contacto con casos) y localizacin de
contactos.

Mycobacterium
leprae

Enfermedades causadas:
Lepra: infeccin de los nervios asociada a
anestesia; desfiguracin extensa por lesin
de la nariz, dedos de manos y pies, y otras
partes del cuerpo.
Patogenia:
Microorganismo intracelular obligado que
invade la piel y el tejido nervioso perifrico
donde crece lentamente.
Perodo de incubacin: 5-7 aos.

Tipos:
Tuberculoide (LT), menos grave
Lepromatosa (LL), ms grave, con formas
intermedias (polares) borderline,
Los primeros signos de LT son grandes placas
eritematosas en la piel, anestsicas, que
progresan hasta LL, con afectacin cutnea y
lesiones
nodulares
con
hasta
109
microorganismos/g de tejido.
Como consecuencia de la insensibilidad y del
propio efecto de M. leprae, lesiones que
pasan inadvertidas (destruccin de los
dedos).

Epidemiologa:
Dos veces ms frecuente en varones.
La pobreza, el medio rural y la gentica son
factores de riesgo.
El armadillo es un reservorio de la infeccin.
Contribuyen a la transmisin secreciones nasales
en aerosoles, contacto directo con piel infectada
e insectos vectores.
Diagnstico:
Signos clnicos en regiones endmicas.
Tincin acido alcohol resistente del tejido
anestsico que revela tpicos bacilos finos y
largos

Control:
El tratamiento multiantibitico agresivo
(OMS) ha disminuido el nmero de casos en
todo el mundo.
Mejora de las condiciones de vida de
individuos en reas endmicas.
La vacunacin BCG ha demostrado resultados
variables.
No est disponible vacuna especfica.

Treponema pallidum

Enfermedades causadas:
Sfilis: ETS que se desarrolla en 3 estadios con mltiples
signos y sntomas.
Patogenia:
Tpicamente TP es inoculado a travs de la piel de los
genitales, invade los linfticos y se propaga por el torrente
circulatorio.
Puede infectarse cualquier rgano.
Al cabo de 3 semanas las espiroquetas proliferan y
a) aparece el chancro no doloroso en el lugar de la
inoculacin, que cura al cabo de 2-8 semanas (estadio 1).
b) A las 6 semanas, estadio 2 en el que las espiroquetas son
evidentes en ganglios linfticos y piel.
c) Se inicia el estadio 3 con recidivas de los signos del estadio
2 + lesiones mucocutneas, que remiten, pero con el
desarrollo de gomas y complicaciones cardacas y del SNC.

Epidemiologa:
Distribucin mundial.
Suele adquirirse a travs del coito con individuo
infectado, pero el contacto con el chancro y el
beso tambin son vas de transmisin.
La transmisin vertical provoca sfilis congnita.
El chancro facilita la entrada de VIH.
Diagnstico:
El
examen
directo
del
exudado
revela
espiroquetas mediante examen en campo oscuro
o tincin de Gram
TP no se puede cultivar en medios artificiales.

Control:
Uso de preservativo.
Tratamiento con penicilina; doxiciclina en
caso de alergia.

Mycoplasma
pneumoniae

Enfermedades causadas:
Neumona atpica que
hospitalario.

no

requiere

ingreso

Patogenia:
Por aerosoles o contacto, las secreciones de un
individuo infectado se transmiten a un individuo
susceptible;
2-3 semanas ms tarde, aparecen fiebre y tos.
MP carece de pared celular pero tiene una forma
caracterstica de frasco.
El perxido de hidrgeno extracelular y otros
materiales secretados dan lugar a cilioestasis,
necrosis de las clulas y sntomas.

Epidemiologa:
Distribucin mundial.
Puede causar brotes de infeccin respiratorias en
comunidades cerradas (p. ej., instituciones).
Afecta a individuos de 5-20 aos y se presenta
con signos de infeccin viral respiratoria.
Nios < 5 aos desarrollan infecciones de Virus
Respiratorio Sincitial y los RN, neumonas.
Diagnstico:
Secreciones respiratorias para cultivo de colonias
con aspecto tpico de huevo frito
La tincin de Gram no es til (ausencia de pared).

Control:
Tetraciclinas o eritromicina para acortar el
curso.
La falta de pared hace que sea resistente a
los betalactmicos.

Rickettsia
prowazekii

Enfermedades causadas:
Tifus (epidmico), infeccin de las clulas endoteliales que
puede ser mortal, transmitida por piojos;
Enfermedad de Brill-Zinsser, reactivacin del tifus.
Patogenia:
Los piojos infectados a travs de la picadura de un enfermo
migran hasta un nuevo husped por contacto directo.
Los microorganismos se eliminan por las heces del piojo
durante la picadura y se inoculan en la piel por rascado.
Las bacterias alcanzan la sangre, son captadas por las clulas
endoteliales donde se multiplican, causando vasculitis y
trombosis.
Una semana despus de la infeccin, se observa fiebre,
cefalea intensa y mialgia, y, 5 das ms tarde, se desarrolla
exantema petequial en los brazos que irradia de modo
centrfugo hasta afectar a todo el cuerpo (excepto la cara,
palmas de las manos y plantas de los pies).

Epidemiologa:
Distribucin mundial.
Contribuyen a la diseminacin el hacinamiento, en
especial en climas fros, la falta de higiene y
desastres naturales.
Diagnstico:
Signos clnicos.
Suero para detectar anticuerpos
Muestra de sangre para aislar RP en cultivo de tejido.
Control:
Despiojar con insecticida apropiado.
Cloramfenicol o tetraciclina.

Chlamydia
trachomatis

 Bacilo gram negativo, parsito intracelular.

Existen 15 serotipos que producen diferentes
patologas en el ser humano: tracoma ocular
( serotipos A-B-C ) ; infecciones genitourinarias,
salpingitis (serotipos D-K) y linfogranuloma
venreo ( serotipos L1-L2-L3).

Enfermedades causadas
ITS:
Uretritis no gonoccica (UNG) en varones;
Cervicitis no gonoccica en mujeres (CNG);
En mujeres las complicaciones incluyen salpingitis y EPI;
Linfogranuloma venreo (LGV): infeccin de los ganglios
linfticos inguinales.
Tracoma, infeccin ocular en pases en desarrollo. Entre un
70-80 % de las mujeres son asintomticas.
Las pacientes sintomticas pueden presentar:
Secrecin mucopurulenta cervical.
Disuria, polaquiuria, dolor plvico, dispareunia, coitorragia.
Secrecin serosa por uretra en ocasiones.
Por va ascendente puede producir: endometritis,
salpingitis y enfermedad inflamatoria plvica.

Control:
ITS:
Antibiticos para casos y parejas sexuales;
La localizacin de contactos y el empleo de
preservativos reduce la diseminacin.
Tracoma:
Antibiticos;
Control de moscas y otras fuentes de
transmisin.
La infeccin concomitante de gonococo y
chlamidias es frecuente, por lo que se debe
tratar de cubrir a ambos.

Gracias por no
DESHIDRATARTE