Está en la página 1de 45

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE ZACATECAS

REA DE CIENCIAS DE LA SALUD

CURSO HIGIENE PASTEUR

20/05/2015

INTRODUCCIN: LA HIGIENE

Conjunto de medidas preventivas para conservar la salud.


Se ha convertido en un componente esencial de nuestra
vida.

En la actualidad, nos parece que la necesidad de lavarse las


manos, vacunar a los nios o beber agua potable resulta
evidente.

Sin embargo, esto no ha sido siempre as:

La nocin de higiene ha evolucionado, no slo en su relacin


estrecha con las creencias populares y las costumbres, sino
tambin en el mbito del conocimiento cientfico y mdico.

20/05/2015

DOS CONCEPTOS

En funcin de dos grandes periodos fundamentales,


separados por la revolucin biolgica que supone el
descubrimiento de los microorganismos y su papel en las
enfermedades.
Esta lnea divisoria eleva la higiene al rango de disciplina
cientfica que se basa en observaciones irrefutables.
Desde este nivel, acaba con numerosas ideas errneas e
instaura medidas que permitirn, segn una gran mayora,
aumentar nuestra esperanza de vida.

20/05/2015

LA PREHISTORIA

Nada como la experiencia.


Aunque resulta complicado analizar la nocin de higiene
que exista en aquellos tiempos remotos, se puede pensar
que slo se basaban en la experiencia.
Los supervivientes realizaban deducciones para
garantizar su seguridad:

Seguramente se aplicaba de forma literal la norma de "no comer


todo lo que cae en la mano", lo que supone el nacimiento de las
medidas de higiene alimentaria.
Las medidas correspondientes a otros tipos de higiene
aparecieron bastante ms tarde
4

Enfemera Comunitaria II

20/05/2015

LA ANTIGEDAD

Baos, cremas y placer.


Baos a temperatura variable, masajes, cremas
perfumadas y enjuagues:
La higiene de los griegos y romanos tena un sentido
purificador, al tiempo que evocaba el placer.
Conscientes de la necesidad de cuidar el cuerpo, los
romanos pasaban mucho tiempo bandose en las
termas colectivas.
La diosa Higiea, protectora de la salud, de cuyo nombre
deriva la palabra actual "higiene".
Estas costumbres se extendieron hasta Oriente, donde
los baos turcos o los hammam se convierten en la
actualidad en rituales de purificacin religiosa, placer e
higiene.
5

20/05/2015

EDAD MEDIA

Limpieza personal y "agua va!


En esta poca, el orinal (que apareci en
tiempos de los romanos) sigue siendo un
elemento imprescindible y, en ocasiones,
las necesidades se realizaban delante de
toda la gente.
La poblacin de las ciudades, donde se
preocupan bastante por la higiene
corporal, se baa con asiduidad.
Los baos pblicos o baos turcos.
6

20/05/2015

EDAD MEDIA

Por toda Europa se extenda la moda del


bao y las letrinas, vestigios de la presencia
romana.
Sin embargo, los baos pblicos acabaron
convirtindose en lugares mal
frecuentados.
En la ciudad, la gente se perfumaba, se
arreglaba el pelo y utilizaba las lavanderas.
En la calle, la higiene era menos evidente:
en esta poca se lanzaba todo a la calle, de
ah la expresin "Agua va!".
Canales del centro de las calles.
7

20/05/2015

RENACIMIENTO

Renacimiento: el cuerpo "protegido" bajo la suciedad.


La higiene experimenta un parntesis debido
principalmente a una percepcin diferente del cuerpo
(que se considera tab) y a la aparicin de enfermedades
muy graves como la Sfilis, que se propagan sin que
ningn cientfico pueda realmente explicar la causa.
Se cree que el agua penetra en el cuerpo a travs de los
poros de la piel y transmite la enfermedad.
Asimismo, la peste asola gran parte de occidente.
Por lo tanto, el aseo corporal empieza a realizarse sin
agua.
Slo se utiliza una toalla limpia para frotar las partes
visibles del cuerpo.

20/05/2015

RENACIMIENTO

La higiene de la ropa empieza a evolucionar:


cuanto ms rica sea una persona, ms
deber cambiarse de ropa.
No obstante, el hecho de que una prenda
blanca se pusiese negra era bien visto:
significaba que haba acumulado suciedad y,
por lo tanto, ya no era necesario lavarse.
Esta evolucin parece que se extiende por
todo occidente en general.
Paradjicamente, el agua se utilizaba con
fines teraputicos: se empleaba con plantas
para el bao o en decocciones.
9

20/05/2015

RENACIMIENTO

En el siglo XVIII volvieron a aparecer las letrinas colectivas en las casas y


se instaur la prohibicin de desechar los excrementos por la ventana
(prctica bastante corriente hasta entonces).
Del mismo modo, se aconseja a los habitantes de las ciudades que
arrojen la basura en los espacios asignados para ello.
Paralelamente, la qumica contempla grandes avances: en 1774, el
qumico sueco Carl Wilhem Scheele descubri el cloro.
Los cientficos descubrieron ms tarde que, mezclada con agua, esta
sustancia blanqueaba los objetos (Claude Berthollet) y mezclada con
una solucin de sodio desinfectaba (Antoine Labarraque).
Es entonces cuando aparece la leja.

Francs Napolen, Berthollet (1748-1822)

10

20/05/2015

SIGLO XIX

Desarrollo del urbanismo y las ciencias.


Es el siglo de la renovacin de la higiene:
Avanzan los trabajos de urbanismo, que proponen la
creacin de fosas spticas y de un mecanismo de
evacuacin de las aguas residuales hasta el desage
en todas las nuevas construcciones.
Son los inicios de las tuberas de desage.
El agua residual, rica en nitrgeno, se utiliza para
enriquecer la tierra mediante su purificacin (principio
de nitrificacin).
Surgen as los primeros campos de abono.
Al tiempo que los retretes (WC) ingleses se extienden
por toda Europa, se organizan las primeras
exposiciones sobre higiene.
11

20/05/2015

SIGLO XIX

Con respecto a las ciencias, los progresos


son considerables y dejan en el olvido las
viejas creencias (entre ellas, aquella de la
"generacin espontnea (Aristteles),
refutada por los experimentos de Louis
Pasteur).
A medida que se descubren diferentes
bacterias y su papel clave en las infecciones
conocidas, se asume que es posible
protegerse de ellas.
12

20/05/2015

SIGLO XIX

Se perfilan las primeras medidas de higiene:

Estos hbitos se difunden a escala internacional a travs de


mdicos y polticos de la poca, que solan reunirse en
congresos.
Un objetivo esencial:

Lavarse las manos y el aseo diario con agua y jabn.

Vencer las enfermedades contagiosas, la peste, el clera, la fiebre


tifoidea, el tifus, la fiebre amarilla.

poca de las cuarentenas.


Asimismo, los mdicos (que son personajes influyentes)
observan los comportamientos, las infraestructuras (mercado,
matadero, conductos...) y proponen mejorar la higiene.

13

20/05/2015

SIGLO XIX

En 1847, Ignac Semmelweis comprueba que


las medidas de higiene reducen la
mortalidad causada por fiebre puerperal
(despus del parto).
Y el escocs Joseph Lister, basndose en los
trabajos de Pasteur, utiliza la antisepsia en
ciruga.
Se divulga la idea de higiene como sinnimo
de prevencin.
Aseo y vacunacin se convierten en
palabras clave.

Juana Seymour

14

20/05/2015

SIGLO XX

Higiene equivale (casi) a comportamiento.


Las conferencias internacionales de finales del siglo XIX
acuerdan la creacin de una oficina internacional de
higiene pblica, que se instala en Pars en 1907.
Su nombre pasar a ser OMS (Organizacin Mundial de
la Salud) en 1946.
Se establece un compromiso de lucha y cooperacin
frente a las enfermedades infecciosas.

15

20/05/2015

SIGLO XX

Paulatinamente, la poblacin asume la nocin de higiene


gracias, sobre todo, a su introduccin en las escuelas.
De este modo, se consigue que esta nocin llegue a todas
las clases sociales.
El cambio es lento, ya que existe un enfrentamiento
constante con las creencias y los hbitos, las diferentes
concepciones de limpieza y suciedad, etc.
Los avances biolgicos logran demostrar, entre otros, los
mecanismos de contaminacin y de infeccin.

16

20/05/2015

SIGLO XX

Aunque las medidas varan en funcin de los pases, la


higiene se impone en todos los lugares del mundo.
No obstante, an hoy da, quedan bastantes logros por
conseguir:

Parece que lavarse las manos tras ir al servicio no es una


prctica tan frecuente.

Asimismo, aunque las medidas de higiene han permitido


localizar terribles enfermedades como la sfilis, la peste, el
clera o la tuberculosis, en la poca moderna resurgen
antiguas plagas (la tuberculosis) o aparecen otras nuevas
(el SIDA).
Por lo tanto, es preciso descubrir una higiene diferente o
renovada para el siglo XXI.
17

Los progresos de la ciencia: 500 aos de descubrimientos

LA INVESTIGACIN

20/05/2015

INVESTIGACIONES
1590: Invencin de los primeros microscopios
compuestos, en Italia y Holanda.
1674: El holands Antony Van Leeuwenhoek
describe por primera vez unas bacterias,
aunque no sabe exactamente lo que son.

las denomina animculos, "pequeos insectos


invisibles a simple vista".
Parece que ya presenta su poder infeccioso.

19

20/05/2015

1774

Carl Wilhem Scheele descubre el cloro, que algunos aos


despus se mezclar con agua o con una solucin de
sosa (para obtener as el hipoclorito de sodio de Claude
Berthollet: "la leja") y se utilizar para desinfectar (Antoine
Labarraque).
1796:
El ingls Edward Jenner descubre el principio de la
vacunacin, inoculando a los pacientes la vacuna
(germen responsable de una enfermedad de las vacas
similar a la viruela, aunque un benigna); de ah proviene
la palabra vacunacin.

20

20/05/2015

1847

El hngaro Ignac Semmelweis comprueba que


una adecuada higiene corporal del mdico, en
particular el hecho de lavarse las manos
despus de examinar a cada paciente, evita
que stos se contagien.

1865:
El francs Claude Bernard
define los principios
fundamentales de la
investigacin cientfica.

21

Enfemera Comunitaria II

20/05/2015

1867

El ingls Joseph Lister idea el concepto de


antisepsia, que aplica a la ciruga y a la
desinfeccin de las heridas mediante productos
yodados

1873:
El alemn Robert Koch descubre el bacilo
responsable de la tuberculosis, el cual
recibir su nombre (bacilo de Koch).

22

20/05/2015

1879

El francs Louis Pasteur descubre el principio de la


vacuna mediante cultivos atenuados.

1928. El ingls Alexander Fleming descubre la


penicilina: potente bactericida que se utilizar ms
tarde como antibitico.

1938. Ren Dubos extrae de un microorganismo del


suelo el primer antibitico conocido.
23

20/05/2015

LOUIS PASTEUR

Nacido en Dole (Jura, Francia) en 1822, demostr en un


primer momento ciertas dotes como pintor.
Sin embargo, su talento artstico qued relegado
rpidamente a un segundo plano, tras su deseo de
ingresar en la Escuela Normal Superior de Pars.

A partir de ese momento, consagra su vida a la ciencia y gana


pronto renombre por su descubrimiento sobre la
estereoqumica de los cristales, en 1848.
Nombrado decano y profesor de la facultad de ciencias de Lille
en 1854, se dedica entonces a los estudios sobre la
fermentacin y descubre la fermentacin lctica y la vida
anaerobia.
24

20/05/2015

LOUIS PASTEUR

En 1864 Pasteur demuestra que la teora de


la generacin espontnea no es vlida y, al
ao siguiente, inventa el procedimiento de la
Pasteurizacin .
Tras sus trabajos de investigacin sobre la
enfermedad de los gusanos de seda, as
como sobre la cerveza y la fermentacin,
Pasteur comienza a estudiar las
enfermedades contagiosas en 1877.

25

20/05/2015

LOUIS PASTEUR

Dos aos ms tarde (1879) descubre el principio de la


vacuna mediante cultivos atenuados y se dedica a
investigar las enfermedades del carbunco en las ovejas y
de la rabia en el ser humano.

Aunque la vacuna contra el carbunco se consigue en 1881,


habr que esperar hasta 1885 para que el joven Joseph
Meister se convierta en el primer ser humano vacunado con
xito contra la rabia.

26

20/05/2015

LOUIS PASTEUR

Este descubrimiento otorga al cientfico el reconocimiento mundial, al


tiempo que logra la participacin internacional en la creacin del
Instituto Pasteur.
Laboratorio de investigacin, hospital, centro de formacin,
instrumento de comunicacin de los resultados obtenidos... este
instituto es el compendio de todas las ideas que desarroll Pasteur a
lo largo de su vida. Inaugurado en 1888, el Instituto Pasteur se
extiende rpidamente sobre los cinco continentes.
Todos estos Institutos perpetan la magnitud de la obra de Pasteur:
servicios, salud pblica, investigacin, enseanza, todo ello en
perfecta autonoma y adecuacin al medio.
Louis Pasteur fallece en Marnes-la-Coquette el 28 de septiembre de
1895.
27

CURSO DE HIGIENE

LOS GRANDES LOGROS DE LA CIENCIA Y


LA HIGIENE

20/05/2015

LA RABIA

Se incluye entre las enfermedades que han conseguido


conmover a la poblacin y extender el pnico por todo el
mundo.
Louis Pasteur, descubridor del principio de la vacuna, dedic
todas sus investigaciones a la erradicacin de esta
enfermedad y apoy en los trabajos de otros cientficos, en
especial en los del ingls Jenner: tras descubrir el principio
de atenuacin (disminucin del poder infeccioso de un
agente patgeno), cre la primera vacuna que se poda
administrar al hombre.

29

20/05/2015

LA RABIA

Asimismo, elabor una vacuna antirrbica a partir


de una mdula de conejo contaminada que haba
perdido su poder infeccioso.
Antes de administrarlas al hombre, se probaron
estas primeras vacunas en perros.
El 6 de julio de 1885, Pasteur inyect la vacuna a
un joven mordido por un perro rabioso, Joseph
Meister.
Esta vacuna detuvo la infeccin: acababa de
surgir una revolucin teraputica.
30

20/05/2015

LA DIFTERIA

Formaccin de falsas membranas en la entrada de las vas respiratorias.


Constitua la mayor causa de mortalidad infantil a finales del siglo XIX,
registrndose decenas de miles de casos cada ao.
En 1888, Emile Roux y Alexandre Yersin descubrieron que el origen de la
enfermedad no se encontraba en el bacilo identificado, sino en la toxina
que ste produca.
Gracias a los trabajos de Emile Behring, un mdico alemn que logr
identificar la antitoxina, Emile Roux y sus colaboradores elaboraron un
mtodo de tratamiento curativo en 1844: la seroterapia.
Fue Gaston Ramon quien, en 1926, desarroll la vacuna contra esta
enfermedad a partir de toxinas inactivas.

31

20/05/2015

LA TUBERCULOSIS

Es una enfermedad infecto-contagiosa que afecta a los


pulmones.
Ocasion a principios del siglo pasado una tasa de
mortalidad anual equivalente aproximadamente a la
sptima parte de la poblacin.
El microbio responsable es el bacilo de Koch, descubierto
en 1881 por el microbilogo alemn del mismo nombre.
No obstante, el descubrimiento de un suero o de una
vacuna se retras bastante, ya que la localizacin
pulmonar del bacilo hace que la enfermedad se convierta
en crnica.
Albert Calmette, miembro del Instituto Pasteur, fue quien
elabor la vacuna B.C.G. (Bacilo de Calmette y Gurin),
que se prob en el hombre en 1921.

32

20/05/2015

LA PESTE

Esta enfermedad, conocida como el "Castigo de Dios", fue


una de las plagas ms terribles de la historia de la
humanidad, que acab con millones de seres humanos en
todo el mundo.
Patologa altamente contagiosa que se transmite a travs
de una pulga, se debe a un bacilo identificado por
Alexandre Yersin en 1894.
En su honor, el bacilo tom el nombre de Yersinia pestis. A.
Calmette elabor un suero contra la peste.
Ms adelante, Girard y Robic elaboraron una vacuna
atenuada eficaz en 1930.
Aunque, en la actualidad, los tratamientos antibiticos
logran curar la enfermedad en la mayora de los casos,
debemos tener presente que pueden resurgir cepas
resistentes: en los ltimos 15 aos, 24 pases han
declarado en la OMS ms de 18.000 casos de peste en
humanos.

33

20/05/2015

TOSFERINA

Mueren dos menores por tosferina en zona fronteriza


Uno de los decesos se present en la ciudad de Ro Bravo. Las
autoridades de Salud ya han intensificado las campaas de
vacunacin.

(Vie-13-mar-2009) Reynosa.- Roberto Garca, director del Centro de


Salud en Reynosa, explic que los trabajos para combatir la tosferina se
han reforzado a raz de los casos que se presentaron en el estado de
Tamaulipas. Dos menores de la zona fronteriza fallecieron.
Es en la ciudad de Ro Bravo en donde se present uno de los decesos.
Encargados del CS dijeron que aunque el problema fue detectado, nada
pudieron hacer para salvar a la menor, quien tena un mes de nacida,
edad insuficiente para recibir el cuadro de vacunas que le podran
haber salvado la vida.
Por esta razn, afirman haber realizado un barrido de vacunacin en
el municipio para evitar que se presenten ms casos de esta mortal
enfermedad.
Sealan que la migracin constante de personas ha sido uno de los
factores que ms ha influido en la propagacin del virus bordetella
34
petussis, que es que provoca la tosferina.

20/05/2015

TOSFERINA

(Dom 22-Mar-2009) La
Jornada.
Es una enfermedad bacteriana
altamente contagiosa que
ocasiona una tos violenta e
incontrolable que puede
dificultar la respiracin.
A menudo se escucha
un "estertor" profundo cuando
el paciente trata de tomar aire.

35

TOSFERINA

20/05/2015

Causas, incidencia y factores de riesgo .


Cuando una persona infectada estornuda o tose,
pequeas gotitas que contienen la bacteria se mueven a
travs del aire, y la enfermedad se disemina fcilmente
de persona a persona.
Los sntomas iniciales, similares a los del resfriado
comn, en general se desarrollan aproximadamente una
semana despus de la exposicin a la bacteria y los
episodios graves de tos comienzan alrededor de 10 a 12
das ms tarde.
En los nios, la tos a menudo termina con un "estertor",
sonido que se produce cuando el paciente trata de tomar
aire.
Este estertor es raro en pacientes menores de 6 meses
de edad y en adultos.
36

20/05/2015

TOSFERINA

Los episodios de tos pueden llevar al vmito.


Siempre se debe pensar en la posibilidad de tos ferina
cuando se presenta vmito al toser.
En los bebs, los episodios de asfixia son comunes.
La infeccin generalmente dura 6 semanas.
La tos ferina puede afectar a personas de cualquier edad.
Antes de que hubiera una amplia disponibilidad de las
vacunas, la enfermedad era ms comn en bebs y nios
pequeos. Ahora, que la mayora de los nios son
vacunados antes de entrar en la escuela, el porcentaje
ms alto de casos se observa entre adolescentes y
adultos.

37

20/05/2015

SNTOMAS

Rinorrea
Fiebre leve (102 F - 38,8 C o ms baja)
Tos fuerte y repetitiva que puede:

dificultar la respiracin
ocasionar vmito
producir un sonido de "estertor" chilln cuando la persona toma
aire
causar una prdida temporal del conocimiento

Diarrea
Episodios de asfixia en bebs
38

20/05/2015

SIGNOS

El diagnstico inicial generalmente se basa en los sntomas.


Sin embargo, cuando los sntomas no son obvios, la tos ferina puede ser
difcil de diagnosticar.
En bebs muy pequeos, los sntomas en cambio pueden ser causados
por neumona.
Para estar seguro, se toma una muestra del moco proveniente de las
secreciones nasales y enviarla al laboratorio, en donde es examinada en
bsqueda de tos ferina.
Aunque esto puede ofrecer un diagnstico preciso, el examen, algunas
veces, y el tratamiento usualmente se inician antes de que los
resultados estn listos.
A algunos pacientes se les puede hacer un conteo sanguneo completo
que muestra grandes cantidades de linfocitos.

39

20/05/2015

TRATAMIENTO

Los antibiticos, como eritromicina y amoxicilina,


pueden hacer desaparecer los sntomas ms
rpidamente si se inician lo suficientemente
temprano.
Desafortunadamente, la mayora de los pacientes son
diagnosticados demasiado tarde cuando los
antibiticos no son muy efectivos.
Sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a
reducir la capacidad del paciente para diseminar la
enfermedad a otros.
Los bebs menores de 18 meses requieren constante
supervisin, ya que la respiracin puede detenerse
temporalmente durante los ataques de tos.
40

20/05/2015

TRATAMIENTO

Los bebs con casos graves se deben hospitalizar.


Se puede utilizar una tienda de oxgeno con bastante
humedad.
De igual manera, se pueden administrar lquidos por va
intravenosa si los ataques de tos son tan severos que impiden
que el paciente beba lo suficiente.
A los nios pequeos se les pueden recetar sedantes
(medicamentos que inducen el sueo).
Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusgenos
por lo general no sirven y NO se deben utilizar.
Expectativas (pronstico)
En los nios mayores, el pronstico generalmente es muy
bueno.
Los bebs tienen el mayor riesgo de muerte y requieren un
control cuidadoso.
41

20/05/2015

COMPLICACIONES

Complicaciones
Neumona
Convulsiones
Trastorno convulsivo (permanente)
Hemorragia nasal
Infecciones del odo
Dao cerebral por falta de oxgeno
Sangrado en el cerebro (hemorragia cerebral)
Retardo mental
Detencin de la respiracin o respiracin lenta (apnea)
Muerte
42

20/05/2015

CONCLUSIN

En la actualidad se ha logrado erradicar las antiguas plagas, aunque se


siguen registrando casos en algunos lugares, especialmente en las
regiones subdesarrolladas.
En su lugar, aparecen las plagas modernas:
SIDA, cncer, EEB (encelopata espongiforme bovina), bacterias
resistentes.
Estas enfermedades abarcan las noticias de todos los medios de
comunicacin.
Mientras que los tratamientos y las vacunas se hacen esperar, surgen
nuevos medios teraputicos con el tercer milenio:
Nuevas molculas de sntesis (de origen vegetal o animal), terapias
genticas, tecnologas de exploracin funcional.

43

20/05/2015

CONCLUSIN

Los progresos de la ciencia permiten esperar la aparicin


en un futuro prximo de descubrimientos relevantes para
el tratamiento de las principales patologas de la
humanidad.
La investigacin y el tiempo permiten al hombre encontrar
las respuestas a los problemas de higiene. Aunque la
higiene no es la nica solucin (ya que los
microorganismos tienen sus propias normas), contribuye
en la lucha contra la expansin de las enfermedades
infecciosas y en el mantenimiento de la salud en general.
Por lo tanto, resulta fundamental la integracin de la
higiene en nuestros hbitos diarios.

44

20/05/2015

45