MASAS RENALES

MASAS RENALES
QUSTICAS Y SLIDAS

OBJETIVOS

Conocer los principales tipos y clasificaciones de

masas renales
Identificar el rol de los estudios por imgenes
Reconocer las diferentes modalidades
diagnsticas
Especificar algunas caractersticas radiolgicas

DIAGNSTICO

MASAS QUSTICAS

Quiste renal simple : ms frecuente

10% cncer renal : masa qustica
Rol radiologa : identificar si la lesin es no
quirrgica (benigna) o quirrgica (posibilidad de
malignidad)

CLASIFICACIN BOSNIAK

I-Quiste simple
II-Denso o calcificacin
III-tabiques
IV-Nodularidad

II, III y IV: >20UH, septos, ndulos, calcificaciones

Tabique, calcificacin o hemorragia: benigno no
quirrgico
Ndulos, multiloculacin o reforzamiento: Quirrgico

Tipo I y II: Manejo conservador

Tipo III: variable
Tipo IV: Reseccin quirrgica

QUISTE SIMPLE

QUISTE COMPLEJO

CARCINOMA CELULAS RENALES

QUISTICO

ENFERMEDAD POLQUISTICA

ABCESO

MASAS SLIDAS

CARCINOMA CLULAS RENALES

Tumor primario maligno ms frecuente

2% de todas las malignidades
Clasificados en 4 tipos principales:

Carcinoma de clulas claras

Carcinoma papilar
Carcinoma cromfobo
Carcinoma de ductos colectores

Carcinoma de clulas claras 70%

Papilar 2do mas frec 10-15
CC: hematuria, abdominal y masa abdominal en <10%
20- 40% presentan con Sd. Paraneoplasico: anemia, fiebre, HTA,
hiperCa, disfuncion hepatica.

TNM

Primary tumor (T)

TX: Primary tumor cannot be assessed

T0: No evidence of primary tumor
T1: Tumor 7 cm or less in greatest dimension limited to the kidney
T2: Tumor more than 7 cm in greatest dimension limited to the kidney
T3: Tumor extends into major veins or invades adrenal gland or perinephric tissues but not
beyond Gerota's fascia

T4: Tumor invades beyond Gerota's fascia

Regional lymph nodes (N)

T3a: Tumor invades adrenal gland or perinephric tissues but not beyond Gerota's fascia
T3b: Tumor grossly extends into the renal vein(s) or vena cava below the diaphragm
T3c: Tumor grossly extends into the renal vein(s) or vena cava above the diaphragm

NX: Regional lymph nodes cannot be assessed

N0: No regional lymph node metastasis
N1: Metastasis in a single regional lymph node
N2: Metastasis in more than 1 regional lymph node
Note: Laterality does not affect the N classification.

Distant metastasis (M)

MX: Distant metastasis cannot be assessed

M0: No distant metastasis
M1: Distant metastasis

Stage I

T1, N0, M0
Stage II

T2, N0, M0
Stage III

T1, N1, M0 T2, N1, M0

T3a, N0, M0
T3a, N1, M0
T3b, N0, M0
T3b, N1, M0
T3c, N0, M0
T3c, N1, M0

Stage IV

T4, N0, M0 T4, N1, M0

Any T, N2, M0
Any T, Any N, M1

CNCER RENAL

CARCINOMA CLULAS
TRANSICIONALES

Segundo ms frecuente en rinn

Ms comn en vejiga que en rin
Son el 85-90% de los TU uroteliales
Patrn crecimiento papilar-polipoide-exofitico
Ocurre H:M 4:1
Multicentricidad: 20-44% altos y 20-37% en
vejiga
Pielografa : mejor mtodo de deteccin
TAC y RM : estadiaje

CNCER CLULAS
TRANSICIONALES

LINFOMA

Afectacin extranodal GU frecuente (Hematopoytico y

Reticuloendotelial)
1/3 casos en autopsias
No Hodgkin
Patrn radiolgico
- Lesin solitaria
- Lesiones mltiples
- Extensin directa de adenopata retroperitoneal
- Compromiso perinfrico
- Infiltracin difusa uni o bilateral

LINFOMA

METSTASIS

Broncognico
Mama
Gastrointestinal

ONCOCITOMA

Tumoracin benigna
Relacin hombre:mujer es 2:1
Edad promedio presentacin 6ta dcada
Asintomtico
Diagnstico incidental

ONCOCITOMA

ANGIOMIOLIPOMA

Tumoracin constituida
por vasos sanguneos,
msculo liso y grasa.

MALACOPLAKIA

Patologa inflamatoria relacionada a una

respuesta anormal a una infeccin crnica
Ms frecuente en sexo femenino (3-4 / 1)
Se asocia inmunosupresin
Afecta con mayor frecuencia la vejiga
Presentacin radiolgica:
- focal (masa)
- difusa

MALACOPLAKIA

GRACIAS