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NUTRICIONAL
MANEJO DEL DESNUTRIDO SEVERO
Dra. Patricia Morales Coz
Jefa del rea de Neonatologa
Hospital Vitarte
Estudio
observacional y transversal de la
Encuesta Nacional de Hogares (11358).
Desnutricin crnica en el Per es de 17,7%
menores de 5 aos. rea rural 34,6% (Sierra
Norte).
Sobrepeso en nios de 5 a 9 aos 18,3 % y
obesidad 11,1%. Regin Costa y Lima
metropolitana.
33,4 % de nios menores de 5 aos presento
anemia ( mayor en los 2 primeros aos).
La
ASPECTOS GENERALES
CRECIMIENTO
Incremento
DESARROLLO
Mayor
tipos de malnutricin:
Desnutricin crnica, cuando la talla esta por
debajo del mnimo para la edad
Desnutricin aguda, cuando el peso est por
debajo del mnimo para la talla.
Desnutricin global, cuando el peso est por
debajo del mnimo para la edad.
Sobrepeso, cuando el peso est por encima
del mximo para la talla.
Obesidad, cuando el peso est muy por
encima del mximo para la talla (WHO 2008)
Las
Cfalo-
caudal.
Prximo distal ( crecimiento del
centro hacia la zona distal).
Los movimientos van de lo
general a lo especfico.
Peso
5
Talla:
I
Trimestre. 9 cm
II Trimestre: 7 cm.
III Trimestre: 5 cm.
IV Trimestre: 3 4 cm.
Al
ao aumenta 25 cm ( 50%
talla al nacer).
Segundo ao: Aumenta 12 cm
( 25% talla al nacer).
Tabla de crecimiento
infantil
Representacin
visual prctica
para el seguimiento del estado
nutricional.
Da continuidad a las acciones de
vigilancia de la salud de los
nios.
Permite visualizar la tendencia
del crecimiento infantil.
Define la necesidad de posibles
intervenciones.
Patrones de Referencia
empleados
Tablas
NCHS 1977.
Tablas
NCHS 2000.
Estandar
de
Crecimiento Infantil
NCHS 1977
La
NCHS 2000
National Center for Health
Statistics - EEUU
Limitacin
importante: basado en
datos de lactantes alimentados
predominantemente con frmulas
cuyo patrn de crecimiento dista
notablemente del crecimiento de
lactantes amamantados.
http://www.cdc.gov/GrowthCharts
/
Las
Interpretacin
de la curva de
crecimiento en lactantes
amamantados es utilizada para:
Evaluar
la suficiencia de la
lactancia materna.
Aconsejar sobre el momento
oportuno de la introduccin de
alimentos slidos.
de referencia del
crecimiento para nios y
adolescentes de 5 a 19 aos ( 61
228 meses).
La referencia OMS 2007 es una
reconstruccin de la referencia
OMS / NCHS 1977.
Punto
de corte.
Sobrepeso: >+ 1 DS
(equivalente a IMC 25Kg/m2 a los
19 aos).
Obesidad: >+2 DS
(equivalente a IMC 30 Kg/m2 a
los 19 aos).
Adelgazamiento: <+2DS
Adelgazamiento severo: < -3
MANEJO
DEL
DESNUTRIDO SEVERO
Aspectos generales
La
La
La
malnutricin grave es la
presencia de emaciacin grave
(peso para la talla < 70% o < -3
DE) y/o edema en ambos pies.
Que es la desnutricin?
Es
La
Definicin
El
Tratamiento Hospitalario de
la Malnutricin grave
Principios
Gracias por su
atencin