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SALUD OCUPACIONAL

Paola Aragn Terrones


Diploma de Especializacin de
Seguridad Industrial y Salud
Ocupacional
FIDE

CONCEPTO DE SALUD
OCUPACIONAL
SALUD

TRABAJO

Completo estado de
bienestar
en
los
aspectos
fsicos,
mentales y sociales y
no
solamente
la
ausencia
de
enfermedad.

Accin que realiza una


persona que se est
ocupando de llevar a
cabo una serie de
tareas o actividades ya
sea a nivel fsico o bien
intelectual. El trabajo
puede causar dao a la
salud

Organizacin
Salud (OMS

Mundial

de

la

SALUD OCUPACIONAL
DEFINICION
Es
el
conjunto
de
actividades
multidisciplinarias encaminadas a la
promocin,
educacin,
prevencin,
control, recuperacin y rehabilitacin de
los trabajadores, para protegerlos de los
riegos ocupacionales y ubicarlos en un
ambiente de trabajo de acuerdo con sus
condiciones fisiolgicas

SALUD OCUPACIONAL

HISTORIA DE LA SALUD
OCUPACIONAL

ESTUDIAR EL PASADO PERMITE


INTERPRETAR EL PRESENTE
El cuerpo mdico de mi fbrica es la
Seccin que me reporta las mayores
ganancias
Henry Ford (1863-1947)
Industrial Estadounidense

Aires, aguas y
lugares: fue el primero
en le que se ocup
sobre salubridad,
condiciones mdicas,
climatologa y
fisioterapia, en el que se
hallan consignadas las
primeras observaciones
generales acerca de los
factores determinantes
de la enfermedad y la
importancia del medio
ambiente laboral, social
y familiar

HIPOCRATES ( Cos 460-370 AC)

HIPOCRATES ( Cos 460-370


AC)
Escribe tambin en otros
tratados sobre las
enfermedades de los mineros
entre los que destacan sus
trabajos sobre el saturnismo
( en su tercer libro de
Epidemias describe tal vez la
primera observacin registrada
de una enfermedad ocupacional
al referirse a un caso de severo
clico plmbico en un
trabajador que extraa metales)
y la anquilostomiasis, establece
una metodologa para visitar los
centros laborales, identificar y
dar a conocer factores causales
de las enfermedades

GALENO ( 130-200 AC )
Se tiene evidencia de algunas
visitas al medio laboral en las
minas de sulfato de cobre en
Chipre, donde reconoce an sin
dar soluciones, de los peligros de
las neblinas cidas, por lo que los
trabajadores
efectuaban
sus
labores sin ropa y a gran
velocidad
para
evitar
la
sofocacin.
Dijo
que
los
estudiantes y eruditos estaban
expuestos a los humos de los
sebos de las velas que ellos
estaban forzados ausar.

BERNARDINO RAMAZZINI (Capri


1633-1714)
Considerado como el Tercer Hipcrates y el
Padre de la Medicina del Trabajo
Estudi Medicina y Filosofa en la Universidad
de Parma, ejerci la docencia y ocup
importantes puestos en sociedades culturales
y polticas dentro de Italia, siendo uno de los
personajes mas relevantes de la poca, debido
a sus ideas progresistas y su gran injerencia en
la higiene urbana; sin embargo sus mas
importantes logros son:

BERNARDINO RAMAZZINI
(Capri 1633-1714)
De Morbis Artificum Diatriba (1700):
analiza 54 profesiones, la forma de vida
de los obreros, sus patologas y carencias
etc...incorporando un enfoque preventivo y
de diagnstico al introducir al anamnesis
mdico la siguiente informacin, que sigue
siendo vlida hasta nuestros das:
1.-En donde trabaja Usted? Y
2.El estudio del medio laboral donde
quiera que el hombre trabaje

LA SALUD OCUPACIONAL EN
EL PERU
En 1911 se dio la primera Ley
sobre Accidentes de Trabajo, Ley
N1378 (Jos Matas Manzanilla),
norma pionera en la regin y
avanzadsima para su poca,
introduce
la
teora
de
responsabilidad por riesgo, quien
crea un puesto de trabajo est
creando un riesgo, no siendo
necesario demostrar la culpa del
empresario.Los empresarios para
cubrirse de esta responsabilidad
aseguraban a sus trabajadores
contratando plizas con seguros
privados; esto dur 60 aos.

LA SALUD OCUPACIONAL EN
EL PERU
Mediante la promulgacin de la Ley del
Ministerio de Salud, Ley N27657 publicada en
Enero del 2002, se crea el Centro Nacional de
Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente
para la Salud (CENSOPAS), como integrante del
Instituto Nacional de Salud (INS), rgano
descentralizado del MINSA.En Noviembre de
2002 segn el D.S. N 014-2002-SA Reglamento
de Organizacin y Funciones del MINSA, la
Direccin Ejecutiva de Salud Ocupacional (DESO)
se ubica en la estructura orgnica de la DIGESA

CONCEPTOS EN SALUD
OCUPACIONAL
MEDICINA DEL TRABAJO
Es la especialidad mdica dedicada a la
prevencin y manejo de las lesiones,
enfermedades
incapacidades
ocupacionales y ambientales, de la
promocin de la salud y de la
productividad de los trabajadores, sus
familias y comunidades

CONCEPTOS EN SALUD
OCUPACIONAL
HIGIENE INDUSTRIAL
Ciencia y Arte dedicado al reconocimiento,
evaluacin y control de aquellos factores
ambientales que se originan en o por los
lugares de trabajo y que pueden ser
causales de enfermedades, perjuicios a la
salud o al bienestar, incomodidades o
ineficiencia entre los trabajadores, o entre
los ciudadanos de la comunidad
Asociacin de Higienistas Industriales Norteamericanos (AIHA )

CONCEPTOS EN SALUD
OCUPACIONAL
HIGIENE INDUSTRIAL
Es la disciplina que anticipa, reconoce,
evala y controla los riesgos para la salud
en el ambiente de trabajo, con el objeto de
proteger la salud y bienestar de los
trabajadores y salvaguardar la comunidad
en general
(Asociacin Internacional de Higiene Ocupacional, IOHA).

CONCEPTOS EN SALUD
OCUPACIONAL
SEGURIDAD INDUSTRIAL
Es el conjunto de actividades
destinadas a la prevencin,
identificacin y control de las
causas que generan accidentes
de trabajo.
Es un conjunto de conocimientos
cientficos y tcnicos que se
utilizan para controlar, evaluar,
prevenir
y
solucionar
los
problemas y riesgos en el
trabajo que puedan presentarse
en un ambiente laboral. (OMS)

CONCEPTOS EN SALUD
OCUPACIONAL
ERGONOMA
Estudia el sistema Hombre-Mquina,
tratando de conseguir un ptimo
funcionamiento entre s, para que la
condiciones de trabajo del hombre sean
las ms adecuadas y seguras en la
prevencin de la salud, de la integridad
fsica y del exceso de fatiga

CONCEPTOS EN SALUD
OCUPACIONAL
ERGONOMA
Es la ciencia, llamada tambin ingeniera
humana, que busca optimizar la interaccin
entre el trabajador, mquina y ambiente de
trabajo con el fin de adecuar los puestos,
ambientes y la organizacin del trabajo a las
capacidades y caractersticas de los
trabajadores, a fin de minimizar efectos
negativos y, con ello, mejorar el rendimiento
y la seguridad del trabajador. (RM 375-2008)

CONCEPTOS EN SALUD
OCUPACIONAL
ENFERMERIA OCUPACIONAL
La aplicacin de principios de enfermera en la
conservacin de la salud de los trabajadores en
todas las ocupaciones. Enfatiza prevencin,
reconocimiento y tratamiento de lesiones y
enfermedades,
y
requiere
destrezas
y
conocimientos especiales en el campo de la
educacin de la salud y consejera, salud
ambiental, rehabilitacin y relaciones humanas

CONCEPTOS EN SALUD
OCUPACIONAL
TOXICOLOGIA OCUPACIONAL
La toxicologa ocupacional se ocupa del estudio de los
efectos nocivos producidos en el hombre expuesto a
agentes qumicos en su ambiente de trabajo. El
concepto de toxicologa ocupacional es ms amplio
que el de toxicologa industrial, ya que el primero
abarca toda actividad laboral que realiza el hombre.
El objetivo principal de la toxicologa ocupacional es
la prevencin de la alteracin en la salud de los
trabajadores que manipulan o estn expuestos en el
ambiente de trabajo a agentes qumicos .

ENFERMEDAD OCUPACIONAL
Se ha estimado entre 26 000 y 72 000 muertes
causadas por enfermedades profesionales anualmente
en Estados Unidos.
Cada ao aparecen 160 millones de nuevos casos de
enfermedades relacionadas al trabajo (OMS).
Estadsticas 2010: Oficina de Estadsticas Laborales de
Estados Unidos:
-Enfermedades ocupacionales no fatales: 21.1/10 000
trabajadores a tiempo completo.
-Industrias ms afectadas: Manufactura, servicios de
salud y educacin, Minera y recursos naturales,
transporte, construccin, informacin, otros .

ENFERMEDAD OCUPACIONAL

Se llama as a todo estado patolgico


permanente o temporal que adquiere el
trabajador como consecuencia de la
exposicin crnica a los agentes fsicos,
qumicos, biolgicos o ergonmicos del
trabajo que desempea. (DS 055-2010)

Es una enfermedad contrada como


resultado de la exposicin a factores de
riesgo relacionadas al trabajo. (DS 0052012)

ENFERMEDAD PROFESIONAL

La enfermedad profesional se produce como una


accin lenta, repetida y duradera como consecuencia
del trabajo . (Dr. Jos Quiroz Becerra)

Enfermedad profesional son aquellas enfermedades


en las que se ha establecido la relacin causa-efecto,
entre los riesgos a los cuales estn expuestos los
trabajadores, segn la actividad econmica que
desarrollan con la enfermedad que denuncian. (RM
480-2008).

Enfermedad
Profesional:
Es
una
enfermedad
contrada como resultado de la exposicin a factores
de riesgo inherentes a la actividad laboral, y de
carcter legal. (RM 312-11)

SERVICIO DE SALUD
OCUPACIONAL
A continuacin se detallan
los objetivos que debe tener
todo Servicio de Salud
Ocupacional :
1. Proteger a las personas en
sus trabajos de los riesgos a
la salud y seguridad,
2. Proteger el ambiente,
3. Facilitar ambientes de
trabajo saludables y seguros,
de acuerdo a sus
capacidades fsicas,
mentales y emocionales,

SERVICIO DE SALUD
OCUPACIONAL
4. Proveer adecuado
cuidado mdico y
rehabilitacin frente a
enfermedades y daos
derivados del trabajo, y;
5. Asistir en las medidas
necesarias para el
mantenimiento de la
salud de los
trabajadores.

Riesgos en el Ambiente
Laboral
RIESGO
Combinacin de la probabilidad de que ocurra un evento o
exposicin peligrosa y la severidad del dao o deterioro de la salud
que puede causar el suceso o exposicin. OSHA 18001:2007.
Probabilidad de que un peligro se materialice en determinadas
condiciones y genere daos a las personas, equipos y al ambiente.
DS-005-2012-TR.
(Laboral) Probabilidad de que la exposicin a un factor o proceso
peligroso en el trabajo cause enfermedad o lesin. DS 005-2012-TR.
Una combinacin de la probabilidad de que ocurra un suceso
peligroso con la gravedad de las lesiones o daos para la salud que
pueda causar tal suceso. Directrices OIT

Riesgos en el Ambiente
Laboral

Riesgos Fisicos
Riesgos Qumicos
Riesgos Biolgicos
Psicosociales?????

Riesgos en el Ambiente
Laboral

Riesgos Fisicos
Riesgos Qumicos
Riesgos Biolgicos
Psicosociales?????

Riesgos en el Ambiente
Laboral

Riesgos Fisicos
Riesgos Qumicos
Riesgos Biolgicos
Psicosociales?????

Riesgos Fsicos: Ruido


Cualquier trabajador con exposicin
a ruidos mayores a 80dBs
Factores predisponentes:
1. Intensidad o sonoridad del ruido
2. Tipo de frecuencia (Hz) del ruido
3. Periodo de exposicin diaria
(horario laboral)
4. Duracin total de trabajo ( aos
de empleo)
5. El entorno en que se produce el
ruido
6. Distancia de la fuente de ruido

Riesgos Fsicos: Ruido


Hipoacusia inducida por Ruido

Lesin neurosensorial producido


por la exposicin a ruidos.

El ruido y las HIR son de alta


prevalencia dentro de las
evaluaciones en salud ocupacional
El dao es gradual, irreversible e
indoloro

Las alteraciones de tipo funcional y


anatmica son a
nivel de la cclea.

Riesgos Fsicos:
Vibraciones

Las vibraciones se
definen
como
el
movimiento oscilante
que
hace
una
partcula alrededor de
un punto fijo. Este
movimiento,
puede
ser
regular
en
direccin, frecuencia
y/o intensidad, o bien
aleatorio, que es lo
ms corriente

Riesgos Fsicos:
Vibraciones
En el Convenio 148 de
la OIT:
el trmino vibraciones
comprende
toda
vibracin transmitida al
organismo humano por
estructuras slidas que
sea nociva para la salud
o entrae cualquier otro
tipo de peligro.

Riesgos Fsicos:
Vibraciones
Alteraciones:
Malestar generalizado
Interferencia con la actividad
Alteraciones de las funciones
fisiolgicas
Alteraciones neuromusculares
Alteraciones
cardiovasculares,
respiratorias,
endocrinas
y
metablicas
Alteraciones sensoriales y del
sistema nervioso central
Largo plazo: problemas a la
columna y sistema digestivo

Riesgos Fsicos:
Temperatura
Calor
Se considera como un
factor de riesgo fsico
cuando la
temperatura corporal
profunda se puede
elevar por encima de
los 38 Celsius.

Riesgos Fsicos:
Temperatura
Fro
El organismo debe mantener una
temperatura profunda constante
(por encima de los 36 C). Si la
temperatura exterior es baja
(exposicin al fro), el calor
producido en forma natural se
pierde aceleradamente, llegando a
poner en riesgo la vida. La prdida
de calor es mayor mientras ms
baja es la temperatura externa y
mientras mayor es la velocidad del
viento, el cual ayuda a disipar ms
rpidamente el calor producido.

Riesgos Fsicos:
Temperatura
Riesgo de congelamiento , el fro
produce incomodidad y obliga a un
mayor esfuerzo muscular, con aumento
del riesgo de lesiones musculares.
Desconcentra
y
disminuye
la
sensibilidad de la piel, con riesgo de
accidentes.
El fro produce efectos sobre el aparato
respiratorio, favoreciendo la aparicin
de todo tipo de infecciones respiratorias,
convirtindose tambin en agravante de
enfermedades cardiovasculares

Riesgos Fsicos:
Iluminacin
Todas las actividades laborales requieren un determinado
nivel de iluminacin para ejecutarse en
condiciones ptimas. Una buena iluminacin permite realizar
la tarea, atender a las seales de alarma, reconocer a las
personas que circulan por el lugar de trabajo, detectar
irregularidades u obstculos peligrosos.
Adems de su importancia en la calidad del trabajo y en la
prevencin de accidentes, permite mantener una sensacin
de confortabilidad en el trabajo.
Cuando no es posible usar la luz natural o cuando sta es
insuficiente para el grado de exigencia visual de la tarea, se
necesita recurrir a iluminacin artificial

Riesgos Fsicos: Radiacin

Emisin o
propagacin de
energa por medio
de ondas partculas

Riesgos qumicos
Sustancias qumicas
El listado de sustancias qumicas
que llegan a los centros laborales
es enorme y en constante cambio.
De acuerdo a la peligrosidad
principal que presenten se pueden
distinguir grandes grupos de
sustancias:
Inflamables: su peligro principal
es que arden muy fcilmente en
contacto con el aire, con

riesgo resultante para personas y


objetos materiales.
Corrosivas: producen destruccin
de las partes del cuerpo que entran
en contacto directo con la
sustancia.

Irritantes: en
contacto directo con
el organismo
producen irritacin.
Txicas: producen
dao una vez que
han ingresado al
organismo.

Riesgo Biolgico

Carga de Trabajo
La carga de trabajo
como factor de riesgo
se va a estudiar en
dos aspectos: la
demanda de esfuerzo
fsico y las demandas
mentales o
psicolgicas del
trabajo

Carga de Trabajo
Demanda de esfuerzo fsico
Combinacin de posturas, movimientos y
fuerzas que se traducen en esfuerzo
fsico.
Para mantener una postura determinada, el
organismo necesita realizar un esfuerzo
sostenido, que es ms intenso mientras
ms esttica es la postura y mientras
mayor fuerza debe sostener.
Realizar movimientos tambin demanda un
esfuerzo fsico
La fuerza que se realiza en el trabajo
tambin
implica
esfuerzo
fsico:
el
levantamiento de objetos pesados
obliga a realizar fuerzas, pero tambin
mantener una postura en contra de objetos
que oponen resistencia y en
contra de la fuerza de gravedad.

Carga de Trabajo
Adoptar medidas de control sobre:
Postura: Promover variedad de
posturas y movimientos.
Tiempo de exposicin: Promover
esquemas de pausas y rotacin a tareas
que aumenten la
variedad y el dinamismo de posturas,
fuerzas y movimientos.
Movimientos en forma repetitiva
Exigencia de fuerzas excesivas: Cada
grupo muscular se encuentra capacitado
para realizar
fuerzas dentro de un cierto rango; se
debe promover el uso de equipos de
apoyo.
.

Carga de Trabajo
Demanda de esfuerzo
mental

Para poder objetivar la demanda de


esfuerzo mental se debe considerar:
Cantidad y dispersin de la
informacin recibida.
Cualidades de la informacin:
grado de elaboracin que requiere,
complejidad de los
razonamientos
para
aplicarla,
coherencia.
Nivel de atencin y concentracin
demandado.
Rapidez de respuesta demandada.
Grado de libertad en la toma de
decisiones.

Organizacin del Trabajo


Jornada de trabajo
Se relaciona de diversas formas con
la salud:
Una gran cantidad de horas
trabajadas implica un tiempo
prolongado de exposicin a algn
riesgo que est presente en el lugar
de trabajo (ruido, vibraciones )
Le resta horas al tiempo de descanso.
El descanso sirve para recuperarse
del esfuerzo fsico y tambin para
destinarlo a la vida familiar, a los
intereses individuales, a las
actividades
sociales.

Organizacin del Trabajo


Los turnos de noche
Se suele considerar que, dado que el
da tiene 24 horas, trabajar de noche es
lo mismo, slo que en otro
segmento horario.
Se altera la fisiologa normal del
organismo.
No se produce una adaptacin, ni
siquiera en los trabajadores nocturnos
permanentes,
Otros esquemas son los turnos muy
temprano en la madrugada, los turnos a
medianoche, el sobretiempo, etc.

NORMATIVA LEGAL EN
SALUD OCUPACIONAL

RM 375-2008-TRNorma Bsica de
Ergonoma y de Procedimiento de
Evaluacin de Riesgo Disergonmico.

RM 480-2008-MINSAListado de
Enfermedades Profesionales.

RM 374-2008-TRAprueban listado de
agentesque generan riesgos para la
mujer gestante.

NORMATIVA LEGAL EN
SALUD OCUPACIONAL

RM 069-2011MINSAEvaluacin y
calificacin de la
invalidez de AT y
EP.

RM-312-2011MINSA Protocolos
de Exmenes
Mdicos y Guas de
Diagnsticos.

NORMATIVA LEGAL EN
SALUD OCUPACIONAL
Ley 29783 Ley de
Seguridad y Salud
en el Trabajo

Alcance de Ley
Todos los sectores econmicos y
de servicios.
Rgimen laboral privado, pblico,
Fuerzas Armadas y Polica Nacional
y trabajadores por cuenta propia

Normas Mnimas

DS 005-2012-TR
Reglamento de
Seguridad y Salud
en el Trabajo

La presente Ley establece las


normas
mnimas
para
la
prevencin
de
los
riesgos
laborales,
pudiendo
los
empleadores y los trabajadores
establecer libremente niveles de
proteccin que mejoren lo previsto
en la presente norma.

Estructura de la Ley y su
reglamento

Estructura de la Ley y su
reglamento

Estructura de la Ley y su
reglamento

Estructura de la Ley y su
reglamento

La salud ambiental
Est relacionada con todos los factores
fsicos, qumicos y biolgicos externos de una
persona.

La salud ambiental
Es decir, que engloba factores ambientales
que podran incidir en la salud y se basa en
la prevencin de las enfermedades y en la
creacin de ambientes propicios para la
salud.

La salud ambiental
Por consiguiente,
queda excluido de
esta definicin
cualquier
comportamiento no
relacionado con el
medio ambiente, as
como cualquier
comportamiento
relacionado con la
gentica.

La salud ambiental
La ciencia de la salud
ambiental se basa en esencia
en dos aspectos: uno que
estudia los peligros en el
ambiente, sus efectos en la
salud y las variaciones en la
sensibilidad frente a las
exposiciones dentro de las
comunidades, y otro que
explora
el desarrollo de medios
efectivos para la proteccin
contra los peligros en
el ambiente.

La salud ambiental
La salud humana finalmente depende de la
capacidad de una sociedad para
mejorar la interaccin entre las actividades
humanas y los ambientes fsico, qumico
y biolgico. Esto debe hacerse de manera
que se salvaguarde y promocione la salud
humana, pero sin amenazar la integridad
de los sistemas naturales de los cuales
depende el ambiente.

Desarrollo Sostenible
El concepto de desarrollo sostenible indica la
necesidad de una economa moderna que no
dae el ambiente, de forma tal que no limite las
oportunidades de las futuras generaciones.
As, la Comisin Mundial sobre el Ambiente y
Desarrollo (WCED) en el informe Nuestro Futuro
Comn, define el desarrollo sostenible como El
desarrollo que satisface las necesidades del
presente sin comprometer la capacidad de
futuras generaciones para satisfacer sus
propias necesidades (OMS, WCED, 1987).

Desarrollo Sostenible
La Agenda 21 del Programa de Accin de
las Naciones Unidas acordada en
Ro de Janeiro en 1992, reitera que los
seres humanos son el centro de las
preocupaciones para un desarrollo
sostenible. Ellos tienen el derecho a una
vida saludable y productiva, en armona
con la naturaleza. (ONU, 1993).

Interaccin entre Salud


y Ambiente
Aunque virtualmente cada aspecto de la
salud humana se vincula estrechamente
al ambiente fsico y social, nosotros nos
enfocaremos a la interaccin
entre la salud y el ambiente segn los
factores descritos en la Figura 1.2:
Patgenos biolgicos, vectores y sus
reservorios.

Interaccin entre Salud


y Ambiente
Agentes fsicos y qumicos presentes en
un ambiente que son independientes
de actividades humanas y pueden
menoscabar la salud por su presencia
(p. ej. radionclidos naturales, luz
ultravioleta) o por su ausencia (p. ej.
yodo,

Interaccin entre Salud


y Ambiente
y hierro).
Agentes nocivos fsicos y qumicos
agregados al ambiente por actividades
humanas (p.ej. xidos de nitrgeno,
hidrocarburos aromticos policclicos,
partculas originadas en la utilizacin de
combustible de petrleo, residuos
producidos por la industria, desechos
biomdicos y radiactivos).