Universidad Nacional Experimental Rafael Mara Baralt

Hospital General de Cabimas Dr. Adolfo D Empaire

P.N.F. Medicina Integral Comunitaria




Realizado por:
Br. Dianelly Rondn
Br. Elvis Nieves



GENERALIDADES

La incidencia de cardiopata en el embarazo vara
entre el 1-4%.

El embarazo representa un reto en este tipo de
pacientes debido a las modificaciones que tienen lugar
en el sistema cardiovascular.

Es la primera causa de muerte materna no
dependiente del embarazo.
CAMBIOS FISIOLGICOS
CARDIOVASCULARES
Frecuencia cardiaca
Presin arterial
Volumen sanguneo
Gasto cardiaco
Resistencia vascular sistmica

COMPORTAMIENTO DE LAS
CARDIOPATIAS EN EL EMBARAZO







SNTOMAS

Disnea y ortopnea intensa o progresiva,
especialmente en reposo.

Disnea paroxstica nocturna: signo de edema
pulmonar.

Sincope o dolor precordial relacionados con
esfuerzos (Angor de esfuerzo).

Tos y hemoptisis crnicas.













SGNOS
Cianosis

Hipocratismo digital

edema persistente de las extremidades

Ingurgitacin yugular persistente

Soplo diastlico

Cardiomegalia

Arritmia sostenida documentada

Signos de hipertensin pulmonar
COMPORTAMIENTO DE LAS
CARDIOPATIAS EN EL EMBARAZO
CLASIFICACIN FUNCIONAL NYHA
(New York Heart Association)

Clase I Sin disnea
La disnea slo aparece cuando el paciente realiza una
actividad fsica superior a la habitual, por ejemplo andar
muy deprisa o correr.
Clase II Disnea al esfuerzo severo
La disnea se presenta con actividades que realizamos en
nuestra vida cotidiana, como subir una cuesta o varios
pisos de escaleras.
Clase III Disnea al esfuerzo leve
La disnea aparece con esfuerzos fsicos pequeos, como
por ejemplo andar un recorrido corto en llano o ducharse.

Clase IV Disnea en reposo
La disnea est presente incluso en reposo, cuando el
paciente no realiza ninguna actividad fsica, por ejemplo,
estando sentado. Esta es la situacin ms grave, y
habitualmente requiere ingreso hospitalario para realizar
un tratamiento intensivo.
CARDIOPATIAS EN EL EMBARAZO

Enfermedad reumtica
Estenosis mitral
Insuficiencia mitral
Estenosis aortica
Insuficiencia aortica
CARDIOPATAS ADQUIRIDAS
CARDIOPATIAS EN EL EMBARAZO

Comunicacin interauricular
Comunicacin interventricular
Coartacin de la artica
Tetraloga de Fallot
Sndrome de Marfan
Transposicin de grandes vasos
Atresia tricuspdea
Enfermedad de Ebstein
Sndrome de Eisenmenger
Estenosis pulmonar
Hipertensin pulmonar primaria
CARDIOPATAS CONGNITAS
Ser realizado por un equipo multidisciplinario y el mismo consta
de la siguiente metodologa:
Atencin al riesgo reproductivo pre-concepcional
Atencin prenatal
Deteccin e identificacin de los factores de riesgo
Examen cardiolgico mensual
Valoracin del crecimiento y bienestar fetal

La conducta depende de la capacidad funcional e incluye:
El reposo
Evitar grandes esfuerzos fsicos
Dieta baja de sodio
Ingreso
Mantener niveles adecuados de hemoglobina
Evitar infecciones
vigilar el aumento de peso y signos precoces de HTA


CRITERIOS DE REMISION

1. Por causas maternas
2. Por causa fetal
3. Inicio de trabajo de parto