AARN BECK

El psiquiatra Aarn Beck desarrollo una forma de terapia

cognitiva que tambin se centra en los procesos de
pensamiento del cliente. al igual que los enfoque de Kelly y el
elis Beck desarrollo un enfoque activo y estructurado para el
tratamiento de una diversidad de desordenes psiquitricos.
Para entender la forma de terapia cognitiva , es necesario
introducir tres conceptos bsicos que son :
1) los eventos cognitivos.
2)los procesos cognitivos.
3)las estructuras cognitivas.
Los eventos cognitivos son las corrientes de pensamientos e
imgenes que tenemos, pero a la que con frecuencia no
prestamos atencin. usualmente tales pensamientos pueden
ser fcilmente recuperados si se demandan. Tal como Beck
ordena a sus clientes: en cualquier momento que
experimente un sentimiento o sensacin desagradable trate
de recordar los pensamientos que haba tenido antes de ese
sentimiento.
Debido a que estos pensamientos emergen
automticamente, son extremadamente rpidos, as
Beck los denomina pensamientos automticos. Tales
pensamientos con frecuencia son vagos, informes y
generados sin que el cliente los inicie voluntariamente.
Dichos pensamientos estn asociados con una
diversidad de emociones e influyen en la conducta. Por
ejemplo en el caso de una persona deprimida, estas
cogniciones automticas pueden centrarse en :
1)el desempeo, la posicin, las metas y las
necesidades de las personas.
2)como podran evaluar a otras personas.
3) que depara el futuro.
Beck se refiere a estas preocupaciones cerca del si
mismo, los otros y el futuro, como la triada cognitiva.
Los pensamientos negativos y auto-denigrantes pueden ejercer un
impacto fuerte en el modo de sentir y creer del individuo, y
recprocamente, en como siente y cree que puede influir sobre lo que
piensa. Si estamos deprimidos probablemente recordaremos y
atenderemos selectivamente a los eventos cognitivos.
Los procesos cognitivos se refieren al como pensamos, a los procesos
automticos del sistema cognitivo. El procesamiento de la informacin
incluye mecanismo de bsqueda y almacenamiento y procesos de
inferencia y recuperacin.
Beck ha ilustrado algunas formas en las que los individuos depresivos
procesan la informacin, y que contribuyen y ayudan a mantener su
estado depresivo. Los cuatro procesos cognitivos incluyen:
1) razonamiento dicotmico: se refiere a la tendencia a dividir los
eventos en opuestos o pensar en trminos de extremos. El individuo
depresivo es propenso a ver las cosas en trminos absolutos, blanco o
negro, bueno o malo, bien o mal, ejm: debo hacer mi trabajo
perfectamente todo el mundo esta en mi contra.

2) sobregeneralizacion: se refiere al proceso de llegar a conclusiones
de gran alcance sobre la base de datos escasos. Es frecuente que un
cliente haga una generalizacin injustificada sobre la base de un nico
incidente, ejm: el cliente que piensa nunca triunfare en nada cuando ha
tenido solo un fracaso aislado o mi novia me abandono, nunca confiare
en otra mujer.
3)Magnificacin: se refiere a la tendencia a ver
los eventos como mucho mas importantes,
amenazantes o catastrficos de lo que
objetivamente son. El individuo exagera el
significado o la significancia de un acontecimiento
especifico. Ellis llama a esta clase de reaccin
crear catstrofes.
4) inferencia arbitraria: se refiere al proceso de
elaborar conclusiones cuando se carece de
evidencia o esta es contraria a las conclusiones. El
individuo depresivo puede observar el seo
fruncido de alguien y pensar a esa persona le
disgusto. El cliente tiende a sacar del contexto
ciertas caractersticas y enfatizarlas, excluyendo
otras.

Uno de los procesos cognitivos que ha tenido mayor
significacin para la terapia, es el denominado sesgo
confirmatorio, se refiere a nuestra tendencia a atender
selectivamente y en ciertas ocasiones incluso a crear
los eventos que confirmen nuestras creencias iniciales.

Las estructuras cognitivas se refieren a los esquemas,
las asunciones implcitas o las premisas, que
determinan a que eventos se presta atencin y como se
interpretan estos.
Una estructura cognitiva se puede concebir como el
programa o ejecutor de diversos planes en un
ordenador, mientras que los procesos cognitivos
pueden concebirse como las rutinas o subrutinas
especificas que ejecutan los anlisis.
Beck desarrollo una terapia de corta
duracin aproximadamente de
20sesiones con pacientes externos,
para ayudar al cliente hacerse
consciente de sus eventos, procesos y
estructuras cognitivas, as como a
cambiar la influencia de los mismos.
INUNDACION
La tcnica consiste en favorecer que el paciente se
enfrente a la situacin temida directamente, sin una
construccin graduada como la desensibilizacin
sistemtica
No se utilizan ejercicios de relajacin
el xito del procedimiento depende del mantenimiento
del pacient6e en la situacin que genere miedo hasta
que se clama y siente una sensacin de control
Una variable de esta es la implosin: en la que el objeto
o situacin temidos se confrontan nicamente en la
imaginacin antes que en la vida real
La tcnica funciona mejor en fobias especificas
TERAPIAS AVERSIVA
Cuando se presenta un estimulo nocivo (castigo) inmediatamente
despus de una respuesta conductual especifica tericamente la
respuesta se inhibe y se extingue finalmente
Algunos estmulos nocivos son :
Choque elctricos
Sustancias que inducen al vomito
Castigo corporal
Desaprobacin social
la terapia aversiva es controvertida por muchas razones por
ejemplo:
El castigo no siempre conduce a la disminucin deseada de las
respuestas y algunas veces , puede reforzarla positivamente
TECNICAS DE EXTINCION
La exposicin directa del paciente a estmulos ansigenos (factor que genera ansiedad)
de gran intensidad es lo que define y diferencia a estas tcnicas de la desensibilizacin
sistemtica. El principio bsico es la extincin, segn el cual los estmulos condicionados
al miedo pierden su calidad aversiva de manera gradual cuando se expone el paciente en
forma repetida a ellos. En este sentido, es algo equivalente a la extincin bajo el
condicionamiento clsico.
Son dos los requisitos necesarios para desarrollar esta tcnica:
1.Que el sujeto est expuesto durante el tiempo necesario a estmulos ansiogenos.
2.Impedir por todos los medios que el sujeto esboce cualquier tipo de conducta
evitativa.
En este tipo de tratamiento encontramos las tcnicas de inundacin (Flooding) y las de
implosin (Stampfl y Levis, 1967), cuya nica diferencia se basa en que la implosin
combina en el proceso de extincin escenas o situaciones de contenido inconsciente,
sobre la base de un mecanismo mixto (consciente/inconsciente) que provoca el
condicionamiento.
La extincin, debido al alto grado de ansiedad que alcanza el paciente, es la tcnica de
eleccin cuando han fallado otras tcnicas, estando contraindicada en pacientes con
problemas cardiacos.