ORIGEN APARENTE

Las dos races emergen de la cara lateral

de la protuberancia en el limite de la cara
inferior y los pednculos cerebelosos
medios.
TRAYECTO


Entre el pednculo cerebeloso medio y la
cara posterosuperior del peasco.
Penetra en el cavum de Meckel por un
orificio situado entre el borde superior del
peasco y circunferencia mayor de la
tienda del cerebelo.

TRAYECTO


La raz sensitiva llega al ganglio Gasser y
forma el plexo triangular , termina en el
ncleo de terminacin del trigmino
(cabeza del cuerno posterior).


La raz motora se ubica por dentro de la
sensitiva , se une con la rama sensitiva del
nervio del maxilar inferior en el agujero oval.


TRAYECTORIA
ZONAS DE INERVACION DE LAS RAMAS TRIGEMINALES
ESQUEMA NERVIO TRIGMINO
SITIOS DE INERVACION MOTORA Y SENSITIVA
DISTRIBUCION
RAMA OFTALMICA
RAMA COLATERALES

Filetes carotideo
Pattico y motor ocular
comn
Ramos colaterales
menngeos:
anastomoticos
Plexo Nervio recurrente
de Arnold


RAMA TERNINALES

Interno o nasal
Medio o frontal
Externo o lagrimal


RAMA OFTALMICA
NERVIO TRIGMINO
MAXILAR SUPERIOR
RAMOS DEL TRIGMINO
PLEXO DENTARIO
NERVIO MAXILAR SUPERIOR

RAMOS TERMINALES
Ascendentes (prpado
inferior).
Descendentes
(mucosa de la mejilla y
del labio superior).
Nasales (tegumentos
de la nariz).

RAMOS COLATERALES
Ramos menngeo medio.
Ramos orbitario
Nervio esfenopalatino.
Ramos orbitario.
Nervios palatinos anterior,
medio y posterior.
Nervios nasales superiores.
Nervio nasopalatino.
Ramo dentario posterior.
Ramo dentario medio.
Ramo dentario anterior.



NERVIO MAXILAR INFERIOR

Rama Colateral

Ramo Menngeo

Ramo Terminales

Tronco terminal anterior
Tronco terminal
posterior
Nervio dentario inferior




MAXILAR INFERIOR
VISTA LATERAL
1. GANGLIO CILIAR
2. NERVIO OFTALMICO
3. NERVIO MAXILAR
INFERIOR
4. NERVIO MAXILAR
INFERIOR
5. NERVIO FRONTAL
6. NERVIO LAGRIMAL
7. NERVIO ABDUCTOR
8. NERVIO INFRAORBITAL
9. CUERDA TIMPANICA DEL
NERVIO LINGUAL

FUNCIN
NERVIO OFTLMICO

Recoge y conduce la sensibilidad de la piel (regin
frontal y prpado superior).
Sensibilidad de las mucosas de las parte superior de las
fosas nasales, canal olfatorio, senos frontales etmoidales,
esfenoidales y globo ocular.
Inervan la duramadre frontal y occipital.
Conduce fibras vegetativas con el facial, para la
secrecin lagrimal.
Al motor ocular comn para la dilatacin de la pupila y
vasomotricidad del globo ocular.

MAXILAR SUPERIOR

Conduce y recibe la sensibilidad de la piel de la
mejilla, prpado inferior, ala de la nariz, labio
superior
Sensibilidad de la mucosa de la parte inferior de
las fosas nasales , races dentarias y encas del
maxilar superior.
Inervacin de la duramadre temporal y parietal.
Conduce fibras vegetativas del facial de la
secrecin lagrimal y nasal.
MAXILAR INFERIOR

Sensibilidad de la piel de la regin temporal,
mejilla, mentn.
Sensibilidad mucosa bucal, cara interna de las
mejillas, encas, labio inferior, regin anterior de la
lengua, dientes inferiores y la mandbula.
Conduce la sensibilidad del intermediario de
Wrisberg.
Sensibilidad propioceptiva a los msculos de la
mmica.
Induce a la contraccin del periestafilino externo,
martillo, milo hioideo, vientre anterior del
digstrico.
Conduce fibras vegetativas de las glndulas
submaxilar y sublingual a la partida.


EXPLORACION:

Sensibilidad de la cara.
Motilidad masticadora.
Exploracin de los reflejos:
Corneano.
Maseterino.
Nasal o estornutario.

Exploracin motora:
Movimientos de masticacin y divulsin.
Apretar las arcadas dentarias.
El examinador de palpar los relieves de los
msculos temporales y maseterinos.

EXPLORACION
PARALISIS

Anestesia de la piel : cara, mucosa nasal, bucal,
lingual.
Parlisis de los msculos masticadores.
Falta de relieve de los msculos temporales al apretar
en las arcadas dentarias.
Mentn desviado a lado paralizado por accin del
pterigoideo externo del lado sano.
Abolicin de los reflejos cornalo, nasal, maseterino.
Neuralgia del trigmino o tic doloroso de la cara.

TRASTORNOS
Neuralgia del trigmino

ENFERMEDADES

Regin bulboprotuberancial
Accidentes cerebrovasculares.
Siringobulbia.

Protuberancia y ganglio de Gasser
Tumores en el ngulo pontocerebelosos.

Ganglio Gaseer
Fracturas de las fosa craneal media.
Ostetis del peasco.

Delante del ganglio de Gaseer
Sndrome de la hendidura esfenoidal.
seno cavernoso.

ZONAS DE AFECCIN
SEXTO
PAR CRANEAL
NERVIO MOTOR
OCULAR EXTERNO
MOTOR OCULAR EXTERNO

ORIGEN REAL

Ncleo protuberancia
( piso del 4 ventrculo
eminencia redonda)

APARENTE

Surco
bulboprotuberancial
encima de la pirmide
bulbar

Motor ocular externo
ORIGEN APARENTE
TRAYECTO
Surco bulboprotuberancial cubierto de
meninges.
Camina entre el tejido subaracnoideo de la
protuberancia y canal basilar.
Por debajo de la pared posterior del seno
cavernoso.
Cruza la cara posterior y el borde superior
del peasco hasta su vrtice.




Dentro del seno petroso superior y
debajo del ligamento petroesfenoidal. En el
seno cavernoso esta entre cartida interna y
la pared externa del seno.
Ingresa por la porcin ancha de la
hendidura esfenoidal, pasa la anillo de
Zinn.
Termina en el msculo recto externo
cerca de la su extremidad posterior.
EXPLORACION
Para explorar este nervio tenemos que:
Colocar la mirada
hacia adelante
Girar los ojos hacia
un lado y hacia el
otro
Mirar hacia
adentro (hacia su
nariz)
Una imagen real
Ve doble
ALTERACION
SEPTIMO
PAR CRANEAL
NERVIO FACIAL E
INTERMEDARIO DE WRISBERG

Nervio mixto formado por dos races:
Motora :
Fibras sensitivas de secrecin lacrimal.
Intermediario de Wrisberg.

Sensitiva:
Fibras vegetativas para las glndulas linguales,
submaxilar y sublingual
NERVIO FACIAL E INTERMEDIARIO DE WRISBERG

ORIGENES
ORIGEN REAL

Motora :Ncleo motor facial (sustancia gris
reticular de la protuberancia).

Sensitiva:
Ncleo lacrimomuconasal.
Ncleo salivar superior.

Intermediario de Wrisberg
Ganglio geniculado.



Nervio facial
ORIGEN APARENTE
SITIOS DE
IRRIGACION
ORIGENES
ORIGEN REAL
Motora :
Ncleo motor facial
(sustancia gris
reticular de la
protuberancia).
Sensitiva:
Ncleo
lacrimomuconasal.
Ncleo salivar superior.
Intermediario de
Wrisberg
Ganglio geniculado.



ORIGEN APARENTE
Surco
bulboprotuberancial,
dentro del auditivo.
Intermediario de
Wrisbersg pasa por
fuera del facial y dentro
del auditivo. Termina
en el fascculo solitario.


TRAYECTO

Desde el surco bulbloprotuberancial al conducto
auditivo interno.
Cavidad Craneal:
Occipital
Cara posterosuperior del peasco
Debajo de la protuberancia
Pednculo cerebeloso medio
Confluente subaracnoideo
pontocerebeloso


Conducto auditivo interno:
Por arriba del auditivo.
Cubierto de meninges.
Acompaado por la arteria auditiva interna.
Primera porcin del acueducto de Falopio:
Entre el caracol y vestbulo.
Primera rodilla del facial Ganglio Geniculado.
Terminacin del intermediario de Wrisberg.
Segunda porcin del acueducto de Falopio:
Pared interna de caja timpnica.
Arriba y detrs de la fosa oval.
Termina en el aditus ad antrum.
Tercera porcin del acueducto de Falopio:
Conducto del msculo del martillo.
Muro seo que separa la cavidad timpnica
Acompaado de la arteria estilomastoidea.
Salida por el agujero estilomastoideo.

Glndula Partida:
Cara externa de la vena yugular penetra en el
plano celulofibroso.
Divide en lbulos a la glndula, Superficial y
profundo.





Ramas Colaterales Intrapetrosas

NERVIO PETROSO SUPERFICIAL MAYOR.
NERVIO PETROSO SUPERFICIAL MENOR.
NERVIO DEL MSCULO DEL ESTRIBO.
NERVIO DE LA CUERDA DEL TIMPANO.
NERVIO DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
NERVIO ANASTOMTICO DE LA FOSA YUGULAR.

DISTRIBUCIN

DISTRIBUCIN

Intrapetrosas
Nervio Petroso Superficial
Mayor.
Nervio Petroso Superficial
Menor.
Nervio del Msculo del
Estribo.
Nervio de la Cuerda del
Timpano.
Nervio del Conducto
Auditivo Externo.
Nervio Anastomtico de la
Fosa Yugular.


Extrapetrosas
Ramo anastomtico del
glosofarngeo.
Auricular posterior.
Estilohiodeo
Vientre posterior del
digstrico.
Ramo lingual.


RAMOS TERMINALES
TEMPOROFACIAL

Temporales
M. Frontales
Frontales M. Piramidal
Palpebrales M. Superciliar
M. Orbicular de prpados
M .Cigomatico mayor
M .Cigomtico menor
M .Elevador superior de la ala de
la nariz y elevador del labio
Infraorbitaria M .Canino
M .Transverso de la nariz
M .Dilatador de la narina
M .Mirtiforme

M . Bucinador

Bucales superiores superior del M. Orbicular de
los labios
CERVICOFACIAL :
inferior del orbicular de los
Ramos Bucales inferiores labios

Risorio

Triangular de los labios
Ramos Cuadrado del mentn
Mentonianos Borla del mentn

Cutneo del cuello
Cervical
Anastomosis con el plexo cervical superficial
FUNCIN
Intervine:
Mmica
Transmisin de sonidos
Sensorial y sensitivo
Secrecin lacrimal, nasal y de las glndulas
submaxilar, lingual , sublingual.
EXPLORACION

Asimetra de la cara.
Desviacin de la comisura labial.
Lagrimeo.
Ojos abierto uno ms que el otro.
EXMENES

INTERIOR
Esponjar la nariz.
Soplar o silbar.
Mostrar los diente y encas.
Llevar de uno a otro la comisura labial.

SUPERIOR

Arrugar la frente.
Cerrar los ojos apretando los prpados.
Apreciamos la fuerza del orbicular de los prpados.
Subir con los dedos del examinador el prpado
superior , mientras el paciente se opone a este
movimiento.

PARTE SENSORIAL Y SENSITIVA
2/3 anteriores de la lengua.
Sensibilidad del pabelln auricular.

EXPLORACION
Exploracin lingual
PARLISIS

PERIFRICA

Ramas superior y inferior.
Afeccin de los msculos expresin facial.
Cara flcida, frente sin arrugas lado afectado.
Hendidura palpebral ensanchada.
Ojo sin poder cerrar.
Lagrimas escurren por las mejillas.
Comisura labial y nariz desviadas al lado sano.
Amontonamiento de alimento entre labios y
dientes.


PARLISIS

PERIFRICA
Ramas superior y inferior.
Afeccin de los msculos
expresin facial.
Cara flcida, frente sin arrugas
lado afectado.
Hendidura palpebral
ensanchada.
Ojo sin poder cerrar.
Lagrimas escurren por las
mejillas.
Comisura labial y nariz desviadas
al lado sano.
Amontonamiento de alimento
entre labios y dientes.


CENTRAL
Facial superior
ligeramente afectado
Presenta movimientos
del msculos frontal,
orbicular de los
prpados.
Acompaada de
parlisis de brazo y
pierna del mismo lado

PARALISIS LEVE
PARALISIS GRAVE
OCTAVO
PAR CRANEAL
NERVIO AUDITIVO
NERVIO AUDITIVO

CARACTERISTICAS

Sale del surco bulboprotuberancial
Dos races interna y externa
Se introduce en el conducto auditivo interno
Acompaado por el facial y el intermediario
Wrisberg


RAMOS TERMINALES:
Superior Utrculo
Cresta Acstica conductos

semicirculares superior y
externo.

Inferior Saculo

Posterior Cresta Acstica conducto
semicircular
posterior

Fibras: Semicirculares
Ostolticas

NERVIO
VESTIBULOCOCLEAR
ORIGENES
NERVIO ORIGEN
REAL
ORIGEN
APARENTE
Coclear Ganglio Corti Surco
bulboprotubera
ncial
Vestibular Ganglio de
Scarpa
Dentro del
coclear
ORIGEN APARENTE
Nervio auditivo
TRAYECTOS
COCLEAR
Conducto auditivo
Surco
bulboprotuberancial
Pednculo cerebelo
inferior
Cara externa del cuerpo
restiforme
Terminacin dos
ncleos:
Tubrculo lateral
Ncleo anterior
VESTIBULAR
Tronco comn con el
coclear
Fosita lateral del surco
Terminacin en dos
ramas:
Ascendentes :
Ncleo Deiters
Dorsal interno
Bechterew
Descendente termina
en el ncleo de
Burdarch
FUNCIONES

COCLER

Vibraciones Sonoras
VESTIBULAR

Sentido del equilibrio
EXPLORACIN COCLEAR


Paciente presenta acfenos (ruidos) sin causa
aparente.
Sntoma basal:
Acumulacin de cera en el conducto auditivo
externo.
Bloqueo de la trompa de Eustaquio.
Lesiones de huesillo del odo medio.
Enfermedades del oido interno, o nervio coclear.


EXPLORACIN COCLEAR

Paciente presenta acfenos (ruidos) sin causa aparente.
Sntoma basal:
Acumulacin de cera en el conducto auditivo externo.
Bloqueo de la trompa de Eustaquio.
Lesiones de huesillo del odo medio.
Enfermedades del oido interno, o nervio coclear.
Examen Fsico, del odo externo, para verificar su
permeabilidad y la membrana timpnica este sana.
Examinar la agudeza auditiva del facial, en la
cabecera del paciente ,colocar un reloj de pulsera, o
unas palabras en voz de cuchicheo.
Utilizacin de diapasones o audiometra.

LOGAMETRIA
SORDERA

Nerviosa o percepcin( lesiones en la cclea o el
trayecto del nervio coclear)

Conduccin ( oclusin del conducto auditivo
externo , o enfermedad del odo medio)




PRUEBAS PARA DIFERENCIAR LOS TIPOS DE
SORDERA

Prueba de Rinne
Explora conduccin sea y
area del sonido.
Tapar el odo del lado que
se explorar.
Aplicar sobre la mastoidea
del mismo lado un diapasn
vibrante.
Condiciones normales a
travs de conducto seo se
percibe el sonido.
En el momento de dejar de
percibir retirar el diapasn.
Colocarlo cerca del meato
acstico externo .
El paciente percibir de 10-
15 segundos ms el sonido.


Prueba de Weber
Colocar el diapasn
vibrante
en la lnea media del
crneo.
Debe escucharse igual en
ambos lados
Si existe sordera conduccin
el paciente manifiesta que
se escucha mejor en el lado
sano.
Pero si existe la sordera
nerviosa el sonido se
localizara en el lado
opuesto.


CAUSAS
Conduccin
Oclusin del conducto auditivo externo.
Otitis media.
Otoesclerosis.
Ruptura del tmpano.

Percepcin
Aplasia congnita del oido interno.
Lesiones del cclea, o nervio coclear.

Histrica
Bilateral




EXPLORACIN VESTIBULAR

Paciente sufre de vrtigo

Sensacin de que los objetos o el cuerpo gira a su
alrededor, basculante y de translacin.
Unido a la perdida de equilibrio.
Vrtigos fuertes.
Acompaados de fenmenos neurovegetativos
como:palidez, nausea, vomito.

Se producen por:
Trastorno en el sistema vestibular (utrculo, sculo,
canales semicircular)



EXPLORACION

Buscar la presencia de Nistagmus

Son oscilaciones rtmicas e involuntarias de
los globos oculares en un plano horizontal y
vertical.

Dos clases :
o Nistagmus rtmico regular (oscilaciones de
igual velocidad en ambas direcciones).
o Nistagmus rtmico irregular( movimientos ms
rpidos en una direccin y en otra).

Colocar al sujeto de pie en posicin militar para ver
la inestabilidad , o la tendencia de un lado al otro.


4.- Ordena que marche en lnea recta , tiene a
desviarse del lado laberinto lesionado.

Los ojos deben ser examinados primero
en una posicin central.

La mirada dirigida hacia arriba,abajo, y a
los lados.

GLOSOFARINGEO
GLOSOFARINGEO
ORIGEN REAL MOTOR
En el bulbo en clulas situadas en la parte
superior del ncleo ambiguo

ORIGEN REAL SENSITIVO
En dos ganglios a la altura del agujero rasgado
posterior

ORIGEN APARENTE
Salen del bulbo por el surco colateral
posterior. Por arriba del vago y por abajo del
auditivo.


Glosofaringeo
GANGLIO DE
ANDERSCH

Se encuentra en la
fosita petrosa del
borde posterior del
Peasco.

GANGLIO DE
EHRENRITTER

Esta por dentro del
ganglio de
Andersch,
frecuentemente
Unido.


TRAYECTO

El glosofarngeo sale y va para
adelante y para afuera.
Sale del crneo por en agujero rasgado
posterior, hasta la base de la lengua.
Cruzando la cara externa del
estilofaringeo y se aplica al constrictor
superficial de la faringe.

VISTA GENERAL
RAMAS

1.-Ramo anastomotico con el facial.
2.-Nervio de Jacobson o timpanico.
Nace de lado externo del ganglio de Andersch.
Penetra en el conducto timpanico dando seis ramas:
2 posteriores: mucosa de la fosita oval y
redonda
2 anteriores: Porcin tuberal y carotideatimpanica
2 Superiores: Nervio petroso profundo mayor y el
menor
3.- Ramas carotideas:
Descienden sobre la carotida interna y con el
simptico y vago forman el plexo untercarotideo.

4.- Ramas faringeas:
Con los ramos faringeos del vago se anastomosan y
forman el plexo faringeo.

5.- Nervio estilofaringeo:
Se anastomosa con la rama del facial y del digastrico.




6.-Nervio estilogloso:
Termina en el estilogloso.

7.-Ramos tonsilares:
Nacen frente a la amgdala, se anastomosan en
su cara externa formando el plexo tonsilar de
Andersch.

8.-Ramos terminales:
Terminan en la base de la lengua.
EXPLORACION

Sensibilidad del lado opuesto:
Faringe
Paladar blando
Tacto de las estructuras de bajo de la lengua.
Producir el reflejo nauseoso.

PARLISIS
Dificultad de deglucin.
Anestesia de la parte superior de la faringe, paladar
blando.
Perdida de la sensacin del tercio posterior de la
lengua. Reflejo nauseoso ausente.
Neuralgia glosofarngea.



EXPLORACION
DECIMO
PAR CRANEAL
NEUMOGASTRICO O
VAGO
NEUMOGASTRICO O VAGO

ORIGEN REAL

Fibras somatomotoras, del
ncleo ambiguo.

Fibras sensitivas del ganglio
yugular y del plexiforme.

Porcin vegetativa origen
ncleo
cardioneumogastroenterico.

ORIGEN APARENTE

Salen de 6 a 8 filetes
radiculares del surco
colateral posterior del
bulbo.


Nervio vago
VISTA GENERAL
TRAYECTO

Estos fascculos salen de la cavidad craneal por el
agujero rasgado posterior
Desciende verticalmente, atraviesa el cuello y el
trax terminando en el abdomen


DISTRIBUCION

Ramas Cervicales

1.- Ramo menngeo
2.- Ramo anastomotico
de la fosa yugular
3.-Ramas faringeas
4.-Ramos cardiacos
cervicales
5.-Nervio laringeo
superior
6.- Ramos carotideos

Ramas Torcicas

1.-Nervio recurrente o laringe
inferior
2.- Ramas cardacas inferiores
3.- Ramos pulmonares
anteriores
4.- Ramos pulmonares
posteriores
5.- Ramos esofgicos


Ramas Abdominales
1.- Nervio derecho
2.- Nervio izquierdo

TERRITORIO FUNCIONAL
Conduce la sensibilidad de la piel en la regin retroauricular
del
pabelln de la oreja.
Recibe impresiones gustativas.
Interviene en las ltimas etapas de la deglucin.
Fonacin.
Nervio del corazn y de los grandes vasos.
Interviene en la secrecin gstrica y biliar.
Interviene en la respiracin y hace ms lento el ritmo
cardaco
Contribuye a la regulacin de la presin arterial


EXPLORACION


UNILATERAL

Paciente debe decir ah.
El paladar blando se desva
de lo normal.
Su voz es ronca, disfona
con un timbre nasal.
Se produce porque el velo
no se levanta para
interceptar la comunicacin
entre la faringe bucal y
nasal.
Perdida del reflejo
nauseoso
del lado afectado.

BILATERAL

Incompatible con la
vida.
Difcil para la fonacin.
Voz gangosa.
deglucin de liquido
regresa por la nariz.
Paladar blando
independiente , no se
asiente en la fonacin.
Reflejo nauseosos
ausente.

LESIONES

Compresin intratorcica.
Tumores del mediastino.
Agrandamientos de la Aurcula izquierda.
Tumores e infecciones intrabulbares y vasculares.
Neuritis postdiftrica.
Polioencefalitis.
Sndrome de Guillain- Barr.


DECIMO
PRIMER
PAR CRANEAL
NERVIO ESPINAL O
ACCESORIO
NERVIO ESPINAL O ACCESORIO

ORIGEN REAL
Raz medular.
Porcin motora-nace del asta anterior.
Porcin sensitiva-de los ganglios espinales
Porcin vegetativa-de la porcin intermedio lateral de
la mdula.
Raz bulbar.
Nace en el ncleo que es continuacin del n. Vago
espinal, que es la porcin aberrante del
neumogstrico.


VISTA GENERAL
ORIGEN APARENTE

Raz medular, formado por filetes que salen del
cordn lateral de la medula, hasta el bulbo.

Raz bulbar, salen del surco colateral posterior del
bulbo.

ORIGEN BULBAR

Espinal
ORIGEN MEDULAR
TRAYECTO

La raz medular desciende en el conducto
raqudeo, entra en el crneo por el agujero occipital
y se une con la raz bulbar cerca del agujero
rasgado posterior.

Atraviesa el agujero rasgado posterior y se divide
al salir de este orificio en sus ramas.

RAMAS
1.-Raz interna
Se une al vago a nivel del plexiforme, representa la
raz bulbar del espinal.

2.-Raz externa
Inerva al esternocleidomastoideo y trapecio
Esta rama proporciona toda la inervacin motora de
estos msculos.


VISTA GENERAL
ANATOMIA FUNCIONAL

Conduce la sensibilidad propioceptiva de los
msculos que inerva.
Juega un papel en el tono de los msculos del
cuello.
Es el nervio cefalgiro, produciendo la rotacin de
la cabeza hacia el lado opuesto y la inclinacin
hacia el mismo lado, proyecta la cabeza hacia
atrs.
Participa en la inspiracin forzada.
Dirige la clavcula y el hombro hacia atrs y el
estrechamiento de la glotis.

EXPLORACIN

Parte superior del Trapecio
Encoger los hombre , mientras el examinador
coloca sus manos sobre ellos y haga fuerza
hacia abajo.
En la atrofia el hombre es ms dbil.
Msculo Esternocleidomastoideo
Palpacin de los vientres musculares, durante
una flexin enrgica del cuello, en contra de
una resistencia
Rotacin de la cabeza haciendo fuerza contra
de la mano del examinador colocada en la
hemicara.


EXPLORACION
Causas

Traumas de columnas Cervicales
Hernias discales
Tumores de la regin
Polioencefalitis
Esclerosis lateral amiotrfica


DECIMO SEGUNDO
PAR CRANEAL
NERVIO HIPOGLOSO
MAYOR
NERVIO HIPOGLOSO MAYOR

ORIGEN REAL

Nace de clulas de una
columna gris bulbar,en el
lado antero externo del
conducto ependimario,
en el piso del cuarto
ventrculoa nivel del ala
blanca.

ORIGEN APARENTE

Los filetes radiculares de
10-12 salen delbulbo por
el surco preolivar.

ORIGEN
Surco
Colateral
anterior
TRAYECTO


Estos filetes van en un solo tronco que
atraviesa el conducto condileo anterior.


Fuera del crneo, desciende hacia la cara
lateral de la lengua.

RELACIONES
Cavidad craneal camina en el espacio subaracnoideo,cruza la
arteria vertebral.
Conducto condleo anterior ,va acompaada por la arteria
menngea posterior, rama terminal de la faringea ascendente
y vena condilea anterior.
Base del crneo, desciende por el espacio maxilofaringeo,
dentro de la cartida interna y la cartida externa, debajo de
la arteria occipital, hacia la regin suprahiodea.
Regin suprahiodea situado en la vena lingual, por el borde
inferior del msculo hipogloso,separa de la arteria lingual.por
el vientre posterior del digstrico, el estilohioideo, y la
glndula submaxilar.

DISTRIBUCION

RAMAS COLATERALES

1. Ramo meningeo o
recurrente
2.- Ramos vasculares
3.- Rama descenderte
4.- Nervio del tirogioideo
5.-Nervio del hiogloso y
del estilogloso
6.- Nervio del genioideo

RAMOS
TERMINALES
Se divide en la cara
externa del geniogloso
en numerosos ramos
destinados a los
msculos de la lengua
VISTA GENERAL
EXPLORACION

Examinar los movimientos de la lengua

En la boca cerrada hacer presin con la lengua
contra la cara interna de las mejillas.
Examinar la fuerza de la lengua a travs de la
palpacin de la mejilla, el relieve del rgano.

Parlisis
De un lado de la lengua, produce una curva a la
lado sano.
Al sacar la lengua esta se desva al lado
afectado.
3. El lado comprometido posee contraccin
fibrilares.
4. Parlisis bilateral no se puede sacar la lengua.

LESIONES
Lesiones bulbares afectan :
Va piramidal y de sensibilidad.
Lesiones meninges bsales o del hueso
occipital.
Afectan la va extramedular.


EXPLORACION
Arriba
Abajo
Izquierda
Derecha