Concepciones

Psicodinmicas de lo
Psicopatolgico

Datos de Contacto
Rodrigo Alonso Ramrez Gonzlez
Mail: psicologoramirez@gmail.com
Fono: 99678745
PROGRAMA DE ASIGNATURA/CATEDRA
CARRERA PSICOLOGA

Concepciones Psicodinmicas de lo Psicopatolgico

Carcter de la asignatura: OBLIGATORIA
Eximicin 6,0
Requisitos de Asistencia 70 %
Pre-requisitos de la asignatura: Teoras Psicoanalticas
Tiempo de clases por semana: (Horas pedaggicas) 04

Objetivos Generales:
Aproximar al alumno a una aprehensin bsica de los procesos y
destinos psicopatolgicos.
Concebir la psicopatologa considerando al hombre como un ser
social, cultural y determinado por el lenguaje.
Objetivos Especficos:
Concebir la psicopatologa desde sus fuentes histricas.

Abordar la fenomenologa psicopatolgica diferencindola de un
abordaje estructural.

Discutir y argumentar lgicamente, considerando los determinantes
sociales e histricos, las limitaciones de diversos criterios de
normalidad y anormalidad psquica.

Describir los mecanismos y procesos, esenciales y subyacentes, a la
diversidad de patologas en adultos.

Describir las diferencias entre psicosis y neurosis en adultos segn
enfoques psicopatolgicos.

Describir psicopatologas especficas en sus rasgos esenciales.
Unidad I:

Objetivo General:
Conocer, describir y diferenciar: Diagnstico estructural escuela del Yo;
Diagnostico Freudiano como as el Diagnstico estructural Lacaniano en Neurosis
y su estructuracin subjetiva y Psicosis, juicio de realidad. La alucinacin
psictica: lo no simbolizable. Conminacin y desencadenamiento de la psicosis.

Objetivos especficos:
Conocer y describir antecedentes de la psicopatologa.
Diferenciar lo normal de lo patolgico y sus aspectos ticos.

Temtica: Lo normal y lo patolgico.
1.-Lo normal y lo patolgico. El problema de la anormalidad. Qu es lo normal?.
Problema del diagnstico y diagnstico diferencial.
2.-tica y Psicopatologa.

*Sobre la divisin nosogrfica en neurosis y psicosis.
*Mirada histrica: Jaspers, Clerembault, Kernberg, Freud, Lacan y otros, DSM IV.
Unidad II

Objetivo especfico:
*Conocer y comprender los antecedentes e influencias de la psicopatologa
psicoanaltica y su desarrollo.

Temtica: Antecedentes e Influencias sobre la Psicopatolgica Psicoanaltica.
*Psicopatologa de la vida cotidiana.
*Formaciones del Inconsciente. Actos fallidos, lapsus lingue, olvidos; procesos
subyacentes: represin, censura, deseo inconsciente, pulsin. Sujeto del
Inconsciente.
*Formacin del sntoma. El sntoma y la estructura. Sndromes y sntomas.
Fenomenologa y estructura. Percepcin y alucinacin. Duelo y melancola.
*Complejo de Edipo en Freud y Lacan.
* El inconsciente estructurado como un lenguaje.
Unidad III.

Objetivo especfico:
*Describir y diferenciar aspectos clnicos y tericos de la estructura neurtica
como as sus tipos clnicos.

Temtica: Neurosis, tipos clnicos y singularidad:
1.- Sntomas y su formacin, sndromes y trastornos.
2.- Desencadenamiento de la neurosis: Neurosis como estructura subjetiva.
3.- Histeria:
* Estructura Histrica; sntomas v/s fenomenologa.
Historia antigua de la histeria. Trauma psquico. Percepcin y alucinacin en la
histeria: Caso Anna O (Breuer). Estructura histrica y sntomas histricos.
Histeria y bisexualidad. Fenomenologa versus estructura en la Histeria.
Introduccin a nuevos estudios acerca de la Histeria elementos del Discurso de la
histrica. Deseo histrico.
4.- Neurosis obsesiva:
*Estructura Obsesiva; sntomas v/s fenomenologa.
*Sntomas obsesivos y estructuras obsesivas.
Unidad IV:

Objetivo especifico:
*Describir y diferenciar aspectos clnicos y tericos de la estructura psictica
como as sus tipos clnicos.

Temtica: Psicosis: Estructura mental y diagnostico diferencial.
1.-Psicosis versus neurosis, estructura limtrofe. Diagnstico estructural escuela
del Yo, versus Diagnstico estructural lacaniano. Psicosis, juicio de realidad. La
alucinacin psictica: lo no simbolizable. Conminacin y desencadenamiento de
la psicosis.

*Un mecanismo distintivo: la Verwerfung de Freud.
*Fenmenos elementales y desencadenamiento de las psicosis.
2.-Paranoia, estructura del ego y estadio del espejo.
3.-Esquizofrenia. Lenguaje y pensamiento segn Bleuler.
4.-Mana y depresin. Estados afectivos.
Unidad V:

Objetivo especfico:
*Conocer y comparar la concepcin de Melanie Klein sobre el Psiquismo y sus
manifestaciones.
*Conocer y comentar el Desarrollo De Otto Kernberg sobre trastornos
limtrofes de Personalidad
*Revisar la concepcin de Piera Aulagnier sobre Psicosis

Temtica: Melanie Klein y los desarrollos Post Freudianos
1- Trastornos de personalidad.
2- Clasificacin de los Trastornos de Personalidad.
3- Una comprensin de la Psicosis por Aulagnier.
MTODOS DE EVALUACIN.

Describir los mtodos de evaluacin para medir los objetivos propuestos en
la asignatura.
Formular distinciones relevantes, si las hubiera, entre las tcnicas de
evaluacin que se aplicarn a los estudiantes diurnos y vespertino.
El proceso evaluativo se realizar en base a:
2 Pruebas Solemnes que incluyen materia contenidos revisados en clases y
bibliografa complementaria.
Ponderacin: 30% cada una, total 60%
40% eleccin del docente, pueden dividirse en 20 y 20%
Examen: escrito y abarcar toda la materia vista en clases y la bibliografa.
La nota mnima de presentacin a examen: 3.5
Nota de eximicin: 6.0
Se fijar una fecha para tomar pruebas pendientes a aquellos alumnos que
hayan justificado debidamente y a tiempo su inasistencia de acuerdo a las
normas establecidas por la Escuela de Psicologa.


Unidad I
Lo Normal y
Patolgico



Concepciones
Iniciales
Epistemologa
Salud -
Enfermedad

Asume la
Subjetividad e
Intersubjetividad

Apreciacin de Afectado, que se
caracteriza por su mayor actividad
(ms protagonismo en su proceso
de recuperacin)
Apreciacin Profesional, tiende a
validar en algn punto la
apreciacin del afectado. A su vez Aspira a la
Objetividad
Apreciacin del Afectado, que se
caracteriza por su baja actividad,
(tiende a ser paciente)
Apreciacin Tcnica y orientada a
pruebas y evidencias de las cuales
puede argumentarse el supuesto
origen de lo fuera de la norma (ms
cuantitativa)
Necesidad
de Atencin
Salud
Enfermedad

Validez de
ambos
criterios y
diferencia
entre la
necesidad de
atencin
especifica

Punto de
Vista
Profesional
Punto de
Vista
Personal
Punto de Vista
Profesional y Personal
supone Conceptos
Qu es un
Concepto?
Segn Mario Bunge los objetos conceptuales
no deben entenderse ni como entes, como lo
cree el platonismo, ni tampoco como procesos
cerebrales (pensamientos, percepciones,
experiencias), como lo cree el empirismo; sino
como objetos que poseen una naturaleza
nica e irreductible: una existencia
conceptual.

Ludwing Wittgenstein, filsofo
del Crculo de Viena, propuso
que LOS CONCEPTOS NO SON
SLO IDEAS FIJAS O
ABSOLUTAS, SINO DEFINIBLES
A TRAVS DE REGLAS LGICAS
Y REFERENCIALES.
Un concepto ya sea abstracto,
como la verdad o mundano
como la enfermedad emerge
como materia de semejanza
familiar.

Los conceptos son derivados
de aquellas semejanzas
familiares, no de un conjunto
de atributos fijos.
Cuando se habla de lo
Normal/Sano o
Anormal/Enfermo Las
proposiciones deben
distinguirse en
enunciados
Universales,
Particulares y
Singulares:
Un enunciado Universal es
el que se refiere a todos
los elementos de una clase
determinada.
Uno Particular, el que lo
hace a algunos de los
elementos de ella.
Singular el que hace
mencin de un elemento
dado, un individuo.
Universal
Afirmativa
Tipos de
proposiciones
Negativa
cualidad
cualidad
Cantidad
Particular
Cantidad
Ej. Todos Evidencian
patologas
Ej. Algunos
Evidencian Patologas
Ej. Algunos no
Evidencian Patologas
Ej. Ninguno Evidencian
Patologas
Para Clarificar el
Anlisis
Las proposiciones deben ser
diferenciadas en
observacionales y no
observacionales
Las primeras otorgan
informacin sobre el
momento y lugar en el que se
realiza una observacin.
Las proposiciones no
observacionales son aquellas
cuyos trminos son
exclusivamente constructos
hipotticos (teoras y modelos
tericos)

Las teoras son sistemas axiomticos de
PROPOSICIONES [hiptesis y enunciados]
que se caracterizan por su ordenamiento
lgico, a partir de la postulacin de una o
unas verdades desde un nmero mnimo de
hiptesis.
Los enunciados cuya verdad se postula se
llaman AXIOMAS y aquellos cuya verdad se
deduce a travs de una cadena de
implicancias se les denomina TEOREMAS.
Parte de la contrastacin de una teora es
LGICA. Otra es EMPRICA, al ser necesario
establecer que las proposiciones deducidas
como teoremas corresponden al
comportamiento efectivo de los hechos. As,
si corresponden, se dice que la teora es,
adems de LGICAMENTE CORRECTA,
EMPRICAMENTE VERDADERA
Realidades
Formal como
Constructos y
Conceptos
Subjetiva
Individual
Intersubjetiva y
creada en la
interaccin ()
Supuestamente
Objetiva
R
e
a
l
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Concepcin
General de
Salud y
Enfermedad
Teora General de la Salud y Enfermedad de
Adolfo Pea y Ofelia Paco
PRIMERO.- Cualquier definicin de enfermedad ser un constructo,
dado que es producto de la mente (cerebro) de algn humano o de
muchos.
SEGUNDO.- Tal constructo no puede ser solamente un concepto, debe
nutrirse de proposiciones que pongan a prueba su grado de verdad,
con asidero en lo emprico (tomos).
TERCERO.- No solamente ser una proposicin, puesto que la
complejidad del enfermar no puede ser explicada a travs de una sola
proposicin o hiptesis observacional, sino de muchas.
CUARTO.- Una definicin general de enfermedad debe nutrirse de
muchas proposiciones tanto observacionales (las de menor grado de
generalidad) como no observacionales (las de mayor grado de
generalidad.) Un enfoque sistmico, garantizar la coherencia y
exactitud del constructo, que posteriormente puede transformarse en
teora (cientfica predecir, controlar, explicar, describir).
Teora General de la salud y enfermedad de
Adolfo Pea y Ofelia Paco
QUINTO.- Debemos aspirar a elaborar una definicin general de
enfermedad que sea:
a. Una representacin conceptual, simblica y aproximada del estado
de un sistema biolgico complejo.
b. Un modelo terico que refiera slo unos cuantos aspectos clave
comunes y generales a todos los estados enfermos, y no slo refiera los
detalles individuales del sistema.
c. Que sea convencional pero no arbitrario.
d. Que no sea ambiguo y solamente literario, que recurra a trminos
tericos definidos y que recurra a la operacionalizacin y lgica.
e. Que no pretenda ser una fotografa instantnea, ni una
representacin grfica o pictrica del enfermar, puesto que estar
construida de proposiciones y no de grficos, ni de esquemas.
f. Que sea entendible y coherente con las leyes biolgicas generales.
Teora General de la salud y enfermedad de
Adolfo Pea y Ofelia Paco
SEXTO.- No cometer el error ontolgico al atribuir una propiedad no fsica
como el valor, a estados fsicos y materiales, como son los estados de
salud y enfermedad.

SPTIMO.- No es admisible la posicin que afirma la imposibilidad de un
concepto general de enfermedad.

OCTAVO.- Las diversas tesis publicadas sobre (enfermedad) no llegan a
constituir ni teoras, ni modelos tericos, a lo ms son opiniones, quizs
doctrinas o marcos tericos. Aunque constituidas por muchas
proposiciones y oraciones con un referente comn: la enfermedad. Sus
proposiciones no han sido claramente especificadas ni organizadas en
un sistema hipottico-deductivo interdependiente; sus interpretaciones
no son ni semnticas ni epistemolgicas, sino slo literarias.


Conceptos
Bsicos del
Psicoanlisis
La Teora Psicoanaltica de Sigmund Freud
(1856-1939)
Intentaba explicar la personalidad normal y anormal,
adems de describir como atender a los individuos con
problemas psicolgicos, basndose en tres constructos.

Consciente: Es todo aquello de lo que nos damos cuenta
en un momento particular: las percepciones presentes,
memorias, pensamientos, fantasas y sentimientos.
Preconsciente: Se refiere a todo aquello
que somos capaces de recordar; aquellos
recuerdos que no estn disponibles en el
momento, pero que somos capaces
de traer a la consciencia.
Inconsciente: Es la parte
ms amplia de nuestra mente
e incluye todas aquellas cosas
que no son accesibles a
nuestra consciencia,
incluyendo muchas que se
haban originado all, tales
como nuestros impulsos o
instintos, as como otras que
no podamos tolerar en
nuestra mente consciente,
tales como las emociones
asociadas a los traumas
(iceberg).
Los Instintos:
Otro de los constructos elaborados por Freud,
corresponde a los Instintos, que se asocian a energa
motivacional. Entre los ms destacados constan las
tendencias a la vida (Eros) y muerte (Thanatos).
Eros responde a la supervivencia y reproduccin o
Instinto sexual.
Freud asimismo plantea
que las mentes humanas
estn en continuo
enfrentamiento con tres
tipos de exigencias
antagnicas; las de la
realidad externa (Yo) y las
restricciones morales
(Super Yo) y aquellas
derivadas de los instintos
de vida y de muerte
(Ello).




CONSCIENTE

PRECONSCIENTE



INCONSCIENTE
SUPER YO
ELLO
YO
INCONSCIENTE
REPRIMIDO
Ello:
Es el hogar de los instintos que se
encuentran en la base primitiva de la
personalidad, Freud la denomino como
una caldera de excitacin latente. En el
ello no existe una organizacin lgica. El
ello opera bajo el principio del placer.
Soar es ejemplos claro del proceso de
pensamiento primario. En los sueos los
anhelos del Ello se distorsionan y disfrazan
porque no son aceptables para las otras
partes de la personalidad.


Yo:
Surge de nio, conforme aprenden que hay una
realidad independiente de sus deseos y necesidades.
Una de las principales tareas del yo es localizar los
objetos para satisfacer las necesidades del ello. Al
contrario del ello, el yo tiene un control lgico en
lugar de ser impulsado por un principio de placer,
va a operar con base en el principio de realidad. No
obstante, est comprometido a satisfacer las
necesidades del ello, pero debe tomar en cuentas las
circunstancias. Este proceso va a dirigir al YO y
tiene caractersticas tales como, ser critico,
organizado, racional y realista
(proceso de pensamiento secundario).
Super Yo:
Es el resultado de la incorporacin dentro del YO
de los mandatos prohibitivos de los padres
(valores, criterios y normas). Restringe, regula y
dirige al YO tiene una gran autoridad sobre el
YO. Impulsa al sujeto a abandonar los impulsos
sensuales y agresivos, gua, censura y amenaza al
YO. El remordimiento, es la amenaza del
SUPER YO, este es el sentimiento que castiga al
YO cuando no cumple sus mandatos. Cuando
actuamos segn las demandas del SUPER YO
nos libramos del remordimiento y en cierta
manera nos sentimos aceptados. Aspecto
consciente del SUPER YO, valores y normas
morales


Mecanismo De Defensa Del Yo
El YO ocupa una posicin fundamental como mediador,
intentando establecer puntos de acuerdo. Debe servir al
ELLO, al SUPER YO y a la realidad y debe hacer lo
posible por reconciliar las exigencias de los tres. El YO
reconoce los peligros de expresar los instintos primitivos
del ELLO. Lo neurtico nace en este contexto a raz de
las presiones. Estas demandas van generando en el YO
ansiedad y para evitar esta ansiedad va a elaborar
acuerdos. Los mecanismos de defensa son estrategias
empleadas por el YO para manejar la ansiedad y resolver
conflictos entre el SUPER YO y el ELLO

La Represin: Es un mecanismo cuya esencia consiste en
rechazar y mantener alejados de la consciencia
determinados elementos que son dolorosos o inaceptables
para el YO. Estos pensamientos o ideas tienen para Freud
un contenido sexual. La represin se origina en el
conflicto psquico que se produce por el enfrentamiento de
exigencias internas entre un deseo que reclama su
satisfaccin y las prohibiciones morales.

Yo
Consciente
La Regresin: Es el proceso que conduce nuevamente la
actividad psquica a una forma de actuacin ya superada,
evolutiva y cronolgicamente mas primitiva que la actual.
Problema
Estrategia
Regresiva o
acorde a edad
Resolucin
Modificacin o
estatismo de las
estrategias a futuro
Consciente
Preconsciente
Inconsciente
El Aislamiento: Hace que se considere aislado lo que en
realidad permanece unido; por ejemplo, el caso de un
hombre que senta deseos conscientes de dar muerte a su
padre (situacin traumtica) y como sntoma de ese deseo
senta temor a los cuchillos. Este miedo se deba a que
inconscientemente vinculaba los cuchillos con el deseo de
matar a su padre. Tal fenmeno puede asemejarse al
mecanismo de disociacin ideoafectiva, de la psicologa
clnica.
Fobia desde Ps.
Continuacin
Inconsciente
Relacin
Normal con
Padre
Miedo
irracional
Cuchillos
Padre
Simbolizacin
Cuchillo
Aislamiento
Trauma
La Proyeccin: Es el mecanismo de defensa en virtud del cual
el sujeto a tribuye a un objeto externo sus propias tendencias
inconscientes inaceptables para su SUPER YO, percibindolas
luego como caractersticas propias del objeto. Fue utilizado
por Freud para referirse a un mecanismo que observaba en las
personalidades paranoides y paranoicos, posteriormente se ha
generalizado para designar una defensa primaria. Como tal, se
encuentra presente en todas las estructuras psquicas (en la
psicosis, la neurosis y la perversin). Por tanto, de manera
atenuada opera en formas de pensamiento normales.
Sujeto Agresivo
Proyeccin Pre e
Inconsciente
Atribucin de
Agresividad a otro
Introyeccin (Opuesto a proyeccin): Es la incorporacin
subjetiva por parte de una persona de rasgos que son
caractersticos de otra. Ejemplo: una persona deprimida quiz
incorpora las actitudes y las simpatas de otra persona y as, si
esa otra persona tiene antipata haca alguien determinado, el
deprimido sentir tambin antipata hacia esa persona
determinada.
Sujeto Agresivo
Proyeccin Pre e
Inconsciente
Atribucin de
Agresividad a otro
La Sublimacin: Es el proceso por el cual un instinto
abandona su objetivo original, pues por el principio de
realidad, la satisfaccin podra originar un displacer (castigo).
De esta manera el instinto elige un nuevo fin, en relacin
con otro objeto, sea persona o cosa, que concilie las
exigencias del principio de realidad y del SUPER YO y que
tenga adems un sentido plenamente aceptado por la
sociedad.

Ello,
desea un
objetivo
Objetivo Bsico,
Ejemplo copula
Galantera,
caballerosidad,
galanteo, noviazgo,
matrimonio, etc
La Negacin: Se denomina as al fenmeno mediante el
cual el individuo trata factores obvios de la realidad como si
no existieran. Ejemplo: cuando una persona pierde a un
familiar y se niega preconsciente o inconscientemente a
aceptar que la persona ha muerto y establece una defensa
que puede ir desde lo ms lgico a lo descabellado.
Ello,
desea un
objetivo
Evento
Experimentado
en la realidad
N
E
G
A
C
I

N

Desplazamiento: Es la condicin en la cual no solo el
sentimiento conectado a una persona o hecho en particular
es separado, sino que adems ese sentimiento se une a otra
persona o hecho. Ejemplo: un trabajador tiene problemas
con su jefe, pero no puede desahogarlos, ni disentir en el
momento. Entonces, al volver a casa y sin razn aparente,
discute con su mujer.

Yo
Sometido
a Presin
Jefe
Ello
Super Yo
Seora
Racionalizacin: es la sustitucin de una razn inaceptable
pero real, por otra aceptable. Ejemplo: un estudiante no
afronta que no desea estudiar para el examen. As decide que
uno debe relajarse para los exmenes, lo cual justifica que se
vaya al cine a ver una pelcula cuando debera estar
estudiando.

Super Yo
Exige Algo
Yo Exigido
Explica
Racionalmente un
autoengao
Ello, No
desea algo
Escisin: se traduce como separacin, pero depende de
qu es lo que se separa. Freud se sirve de l (igual que
Breuer) para designar la escisin de la conciencia, propia
de la histeria y la hipnosis. Se utiliza para decir que uno se
divide en dos, y Freud tambin la emplea cuando tiene
necesidad de separar absolutamente en el aparato psquico
en su funcionamiento Inconsciente y el Preconsciente.
Escisin
Integracin Consciencia
Emociones Pensamientos
Formacin reactiva o reaccin formada: Mecanismos
que previene un pensamiento doloroso o controvertido
emerja. El pensamiento es sustituido inmediatamente por
uno agradable. Ejemplo: una persona que no puede
reconocer y llevar a la consciencia que otra persona le
produce antipata, y nunca le muestra un cara amable.
Ello
Super Yo
Yo
Elemento
controvertido,
suplantado por uno
aceptado, pero de
carcter operacional