NUTRIOLOGIA

MEDICA
ANEMIAS
ANEMIA

CARRILLO PEREZ WENDY ALEJANDRA

FELIX MARTINEZ LIZETH
WONG SERRANO MIGUEL
5ºA
27 de octubre del 2009
ANEMIA
Clínica
CLINICA
Descripcion de las
principales anemias
 ANEMIAS FERROPÉNICAS:
 Se trata de una anemia por falta de hierro. Esta falta de
hierro puede ser
 originada por:
 Aumento de las perdidas de sangre:
 Regla abundante, sangrado digestivo, sangre en orina,
etc.

 Aumento de las necesidades:
 Hay circunstancias pasajeras en las que el organismo
necesita un mayor
 aporte de hierro y, sin embargo, éste no aumenta en la
dieta: Embarazo,
 lactancia, crecimiento etc.

 Disminución en la absorción intestinal:
 Cirugías gástricas, diarrea y otras enfermedades del
aparato digestivo.
 Alimentación escasa:
 Leche sin suplementos, dieta pobre en proteínas (carne,
 TALASEMIAS (Hemoglobinopatías)
 originada porque la hemoglobina es defectuosa
,enfermedad hereditaria y se debe a un trastorno
genético.

 ANEMIA SECUNDARIA A ENFERMEDAD CRÓNICA
 provocada por una enfermedad preexistente de tipo
crónico a nivel digestivo, renal, etc.




 ANEMIA HEMOLÍTICA
 producida por un trastorno inmunológico creación de
células semejantes a los Glóbulos Rojos que compiten
con estos,
 bien destruyéndolos o bien suplantando su función.
 APLASIA MEDULAR
 Trastorno de la médula que origina una alteración en el
proceso de formación
 de los Glóbulos Rojos

Valores normales de hemoglobina y hematocrito a nivel del
mar según edad o condición fisiológica
Edad o condición Hemoglobina g/L Hematocrito %
fisiológica
Recién nacido 136 44
61 meses
a 5 mesesa 4 años 95
110 32
33
5 a a1114años
12 años 117
120 35
36
Mujer no embarazada 120 36

Mujer embarazada

Primer trimestre 110 33

Segundo trimestre 105 32
Tercer trimestre 110 33
Hombre>14 años 134 39

Adaptada de WHO/Unicef/UNU y centers of disease control and

NUTRIMIENTOS INVOLUCRADOS EN EL
DESARROLLO DE LA ANEMIA
Deficiencia de hierro y su
consecuencia Anemia
ferropenia
EN MEXICO
CAUSAS MAS FRECUENTES DE LA
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE
HIERRO.
FACTORES RELACIONADOS CON LA
INGESTION Y ABSORCION DE NUTRIMENTOS
Hierro condiciones que
modifican su absorción.
Presencia en la dieta de
sustancias que facilitan o
limitan absorción del hierro
 Factores que influyen en la
biodiponibilidad del hierro no
heminico.
F a cto re s q u e in flu y e n e n la
b io d ip o n ib ilid a d d e l h ie rro n o
h e m in ico .
PROMOTORES LA INHIBIDORES LA
DE activa
Sustancias ABSORCION
Alimentos DE activa
que la contienen Sustancia ABSORCION
Acido ascórbico Guayaba, Taninos Leguminosas(frijol,garbanz
piña,mango,naranja,toronja, o,lentejas)cerveza oscura,
Acido málico y acido Zanahoria,papa,betabel,
fresa,zapopte negro, fitatos Leguminosas, cereales, de
vino tinto,café,bebidas
tartárico calabaza,
pimiento, jitomate
chiles secos, y integrales,chocolate,nueces,
cola.
Péptidos que contienen Res, pollo,
crudos, cerdocruda,
coliflor, y pescado,
col Polifenoides Te
cisteína (en particular los de negro,café,espinacas,oregan
Etanol
la carne) Vinos blanco y tinto cerveza Calcio y fosforo Leche y productos
o,nueces, leguminosas, vino
bebidas añejadas en general. lacteos,tortillas
tinto y especias nixtamal,
Productos fermentados Salsa de soya, col agria,
tepache
DIETAS CON BAJA
DISPONIBILIDAD DE
HIERRO.
Dietas con biodiponibilidad
intermedia de hierro.
Dieta con biodiponibilidad
de hierro
FACTORES RELACIONADOS CON UN
AUMENTO EN LAS DEMANDAS DE
HIERRO
FACTORES RELACIONADOS CON UN
AUMENTO EN LAS DEMANDAS DE
HIERRO
 Cualquier tipo de sangrado las perdidas de hierro se
vuelven considerables:
 Ejem sangrado menstrual 350ml por ciclo.
 Hemorragias accidentales
 Enfermedades crónicas que se acompañan de
hemorragias(tuberculosis, neoplasias, hematuria
 Hemorragias gastrointestinales(ulcera péptica
varices esofágicas)
 Donación de sangre (cada unidad donada de sangre
contiene 250mg de hierro)


Anemia por parasitos
GRUPOS VULNERABLES

 Aunque la escasez de hierro es la

deficiencia mas difundida no se
distribuye homogeneamente en la
poblacion.
 Grupos mas vulnerables son:
 Mujeres en edad reproductiva(especialmente
embarazadas)

 Niños pequeños
 Adolescentes

GRUPOS VULNERABLES
Mujeres en edad reproductiva y
durante el embarazo
 Las mujeres:
 Pierden alrededor de 0.7mg de hierro al dia a traves de
heces,orina y sudor
 Perdida adicional considerable (sangrado menstrual)
 Perdida diaria alrededor de 1.2 mg al dia
 10% de las mujeres presenta sangrado excesivo o
menorragia (mas de 120ml al mes)
 Anticonceptivos hormonales reducen la magnitud del
sangrado menstrual a la mitad(mujeres que los consumen tienen
reservas de hierro superiores a las que no )

G R U P O S V U LN E R A B LE S
M u je re s e n e d a d re p ro d u ctiv a y d u ra n te
e l e m b a ra zo
 Embarazo representa un mayor riesgo de desarrollar
anemia por dificiencia de hierro.
 1 las necesidades de este nutrimiento se incrementan por
la expansion del volumen sanguineo(en part masa
eritrocitica) las necesidades del feto y la placenta
 2 cerca de el 50% de las mujeres inician el embarazo sin
reservas de hierro.

 Si a esto se añade embarazos repetidos en situaciones
donde no la mujer no tiene tiempo de reponer las
reservas de hierro utilizadas
GRUPOS VULNERABLES
NIÑOS
 Ultimas semanas de gestacion, el
producto acumula hierro para
cubris sus nececidades durate las
primeras 4- 6 semanas de vida
intrauterina.
 Si la reserva corporal de la madre es
baja solo proporciona al pequeño
menos de la mitad del
requerimiento.
 Embarazos repetidos (situacion donde la mujer no
tiene tiempo de reponer las reservas de hierro utilizadas)
GRUPOS VULNERABLES
PUBERES

V a ro n e s
R á p id o a u m e n to d e p e so
A cu m u la ció n d e m a sa m u scu la r
In cre m e n to d e la co n ce n tra ció n d e h e m o g lo b in a

En mujeres
Aumento de peso menos notorio
Acumulación de masa muscular menos notorio
GRUPOS VULNERABLES HOMBRES
ADULTOS Y MUJERES
POSMENOPAUSICAS

 Perdida de hierro en varones a

traves de heces,orina y sudor
normales o.9 y 1 mg
 Cantidad facilmente recuperable
con la dieta
 Mujeres posmenopausicas
comportamiento similar
 En ancianos la deficiencia es
generalmente asociada a
enfermedades cronicas o
SUJETOS CON ENFERMEDADES
CRONICAS CON DESGASTE
METABOLICO ELEVADO

 Daño renal,neuropatia
avanzada,cancer o sida
 Presentan fatiga por la deficiencia
de hierro
 En la actualidad se ah sugerido
incorporar la evaluacion
sistematica de la fatiga jungo con
la hemoglobina a fin de detectar
los casos que requieren
tratamiento terapeutico.
IMPLICACIONES PARA LA
SALUD
IM P L IC A C IO N E S P A R A L A
S A LU D

DESARROLLO MENTAL:
Hierro es necesario para la

mielinizacion
Durante el periodo intemediato

postparto se produce un paso

preferencial de transeferrina hacia el
cerebro
Hierro y sus compuestos proteínicos

son concentrados en la sustancia

negra(principal deposito de hierro en el cerebro)
IM P L IC A C IO N E S P A R A L A
S A LU D
 Los oligodendrocitos requieren de
hierro para poder sintetizar el
colesterol, los ácidos grasos y la
mielina.

 El rendimiento escolar está
disminuido en niños con
deficiencia de hierro a
comparación con los niños
normales.
IMPLICACIONES PARA LA
SALUD
•RIESGO DE DESARROLLAR ENFERMEDAD CRONICA: Se
puede desarrollar hipertensión arterial.
•
•CAPACIDAD FISICA
•
•TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD ↓ de enzimas dependientes
de hierro, relacionadas con la cadena respiratoria como la
citocromo oxidasa que puede estar disminuida en 66%.
•
•EJERCICIO O DEPORTE: No se cubren adecuadamente
los requerimiento de O2
•
•
 Regulación de la
temperatura corporal
Estructura y función del
epitelio.
EVALUACION DEL
ESTADO DE NUTRICION
EN HIERRO
El estado nutricio de hierro
se puede conocer por:
1.- Evaluación clínica:
1.- Evaluación clínica:
Manifestaciones clínicas de
la anemia
2.- Evaluación dietética.
2.- Evaluación dietética.
Aspectos positivos.
2.- Evaluación dietética.
Aspectos negativos.
2.- Evaluación dietética.
3.- Evaluación
bioquímica
3.- Evaluación
bioquímica
 BALANCE
Positivo Neutro Negativo
RECOMENDACIONES DE
INGESTIÓN DE
NUTRIMENTOS
 Recomendaciones de ingestión diaria
de hierro, folatos y vitamina B12 para
la población mexicana, según la edad y
el estado fisiológico.
Prevención y tratamiento
de la anemia por
deficiencia de hierro.
Medidas preventivas o
terapéuticas.
Orientación alimentaria

 Lainformación que se brinde para

promover un consumo adecuado
de hierro debe ser de carácter
práctico