METODOS DE DIAGNSTICO EN

PATOLOGIA DE MAMA
Dr. Fernando Bez

PROYECCION CRANEO CAUDAL
MAMOGRAFA
PROYECCION OBLICUA MEDIO
LATERAL
MAMOGRAFA
ECOGRAFIA DE MAMA
GALACTOGRAFA
RESONANCIA MAGNETICA
GAMAGRAFIA
BI-RADS
Breast Imaging Report and Database System
una herramienta radiogrfica para garanta de
calidad durante los reportes e interpretaciones de
mamografas.
El sistema, publicado y registrado en 1992 por el
Colegio Americano de Radiologa (ACR), es un
esfuerzo colaborativo de varios grupos de salud.
El documento se fundamenta en un mismo
reporte estndar usado por todo profesional
mdico, no necesariamente en el mismo estilo de
los reportes que son entregados a los pacientes.
CLASIFICACIN

TIPO 0
TIPO 1
CATEGORA 1: negativa
Mamas simtricas, sin ndulos, sin distorsiones ni calcificaciones sospechosas.
Corresponde a la mamografa normal. Se recomienda control peridico habitual.
El VPP para cncer es del 0%
Se recomienda control rutinario peridico.

TIPO 2
CATEGORA 2: benigna
Se describe un hallazgo benigno.
Imgenes de este tipo son el fibroadenoma calcificado, calcificaciones de tipo secretor,
lesiones con contenido graso (quistes oleosos, lipomas, galactoceles), lesiones con contenido
mixto como el hamartoma.
Ganglio intramamario, calcificaciones vasculares, distorsin relacionada con ciruga previa.
El VPP es del 0%.
Se recomienda control rutinario peridico.

TIPO 3
CATEGORA 3: lesin probablemente benigna
Precisa control a corto plazo. Incluye:
Ndulo slido, circunscrito sin calcificaciones
Asimetras focales
Microcalcificaciones redondeadas o puntiformes
Lesiones no palpables.
Se recomienda control a los 6 meses y adicionales si precisa durante 2 aos o ms, para
demostrar la estabilidad de la lesin.
Biopsia si: deseo de la paciente o problemas clnicos.
<2% de riesgo de Malignidad

TIPO 4
CATEGORA 4: anomala sospechosa o dudosa de malignidad
Se trata del hallazgo que no tiene el aspecto tpico de malignidad, pero la probabilidad de
malignidad es lo suficientemente alta para que la biopsia deba ser considerada.
La lesin ms representativa de este grupo sera la masa de contornos no definidos,
polilobulada, mal visualizada, de ecoestructura heterognea y las microcalcificaciones
heterogneas, amorfas o granulares.
VPP del 15 al 30%

TIPO 5
CATEGORA 5: altamente sugestiva de malignidad
Ms del 95 % de probabilidad de malignidad.
Las imgenes ms representativas de este grupo son las masas de contornos irregulares y
especulados y las microcalcificaciones irregulares con disposicin lineal, ductal o arboriforme.
Debe de realizarse la accin ms apropiada.

TIPO 6
CATEGORA 6: malignidad comprobada
Esta categora se aadi para aquellos hallazgos en la mama confirmados como malignos
por biopsia, pero antes de iniciarse un tratamiento definitivo como exresis quirrgica,
tratamiento quimioterpico, tratamiento quimioterpico o mastectoma.