Klga.

Jacqueline Valencia Figueroa

Klgo. Sebastin Sierra Meza
Hospital de baja complejidad, perteneciente
a la Red del SS Via del Mar-Quillota, ubicado
en la comuna de Limache.


Brinda atencin a la poblacin Adulto Mayor
en modalidad Hospitalizada y ambulatoria.

Se entrega atencin integral para la
Rehabilitacin de diversas patologas y
discapacidades que afectan a los adultos
mayores: Secuelas de ACV, Fracturas,
Osteoartrosis, Parkinson, etc.
Actualmente dispone de 65 camas, con
promedio de estada de 32 das.

El xito del tratamiento integral que recibe el
paciente se refleja en el alto porcentaje de
pacientes rehabilitados o parcialmente
rehabilitados, con una importante recuperacin
de la Funcionalidad y de la Reinsercin familiar y
social.

Cuenta con un Policlnico cuya finalidad es
realizar la Evaluacin geritrica y el control post
alta.

Servicio de Larga estada (7 pacientes)

Brindar atencin de salud digna y de calidad,
en el rea de la rehabilitacin, a los Adultos
Mayores beneficiarios del Sistema Pblico de
Salud, de la jurisdiccin del Servicio de Salud
Via del Mar-Quillota y del resto del pas.

Brindar una mejor calidad de vida a los Adultos
Mayores a travs de tcnicas de rehabilitacin,
ya sea en la modalidad institucional o
comunitaria, que mejoran la funcionalidad,
tanto fsica como mental, as como su
integracin familiar y a redes sociales.


Inspirados en un enfoque geritrico y holstico
de la atencin, privilegiando la promocin,
prevencin y tratamiento, con nfasis en la
rehabilitacin con un alto sentido humano,
basado en un trato clido, afectuoso y
digno.

1. Objetivo General:
Brindar atencin geritrica, con un enfoque,
principalmente, de rehabilitacin.

2. Plan de Atencin:
Plan de Hospitalizacin
Plan de Atencin Ambulatoria
Programa comunitario de rehabilitacin


Consecuencia de cualquier acontecimiento
que precipite al paciente al suelo en contra de
su voluntad (OMS)

Prevalencia de un 35,3% anual de cadas
adultos mayores viviendo en la comunidad.
(SABE Chile 2001)



A medida que aumenta la edad aumentan las
cadas, 3545% a los 80-85 aos. (Manual de
Prevencin de Cadas en el Adulto Mayor, Minsal)

La persona mayor que se cae, tiene mayor
riesgo de volver a caerse. (Manual de Prevencin de Cadas
en el Adulto Mayor, Minsal)



Alteraciones de equilibrio esttico y dinmico.*
Quienes toman mas de 3 medicamentos.*
Alteraciones visuales y auditivas. *
Sexo femenino.
Mayores de 75 aos.
Mayor dependencia para las actividades de la vida
diaria
Portadores de enfermedades crnicas.
Aquellos que realizan actividades de riesgo.
Exposicin a barreras arquitectnicas.
Antecedentes previos de cadas (el 75% podra
sufrir una nueva cada en los siguientes seis
meses).

Manual de Prevencin de Cadas en el Adulto Mayor
Debilidad Muscular
Historia de Cadas
Dficit de marcha
Dficit de equilibrio
Uso de ayuda tcnica
Dficit visual
Artrosis
Alteracin de las AVD
Depresin
Deterioro Cognitivo
Mayor a 80 aos
Falls: NICE clinical guideline (June 2013) -
Journal of Physiotherapy 2013 Vol. 59
Prevencin Primaria
Educacin para la salud y promocin de hbitos
saludables.
Disminucin del riesgo ambiental.
Deteccin precoz de los factores de riesgo
intrnsecos.
Manual de Prevencin de Cadas en el Adulto Mayor
Prevencin Secundaria
Evaluacin diagnstica ante la cada.
Correccin de los peligros ambientales.
Correccin de los factores de riesgo intrnsecos.
Evaluacin de cadas a repeticin.
Aprender a caer y a levantarse.
Manual de Prevencin de Cadas en el Adulto Mayor
Prevencin Terciaria
Tratamiento y rehabilitacin de las complicaciones
(fractura de cadera).
Kinesiterapia y rehabilitacin de la marcha y del
equilibrio.
Tratamiento de sndrome Post cada.
Sujeciones fsicas (limitan la movilidad y la
autonoma. Solo cuando sean necesarios).
Manual de Prevencin de Cadas en el Adulto Mayor
Historia Previa
Test de marcha y equilibrio (Estacin Unipodal y
Timed up and Go)
Instrumentos de evaluacin multifactoriales
(Evaluacin multidisciplinaria, evaluacin de
peligros en la casa)
Falls: NICE clinical guideline (June 2013) - Journal of
Physiotherapy 2013 Vol. 59
Gua Clnica de Cadas en el Adulto Mayor, 2010.
Falls: NICE clinical guideline (June 2013) - Journal of
Physiotherapy 2013 Vol. 59
Los adultos mayores que son atendidos por
profesionales de la salud deben ser
encuestados sistemticamente respecto a
cadas en el ltimo ao y sobre la frecuencia,
el contexto y las caractersticas stas. (C)

Falls: NICE clinical guideline (June 2013) - Journal of
Physiotherapy 2013 Vol. 59
A los adultos mayores que consultan a
mdico por sufrir una cada, o refieren cadas
frecuentes en el ao anterior o muestran
anormalidades en el equilibrio y/o marcha
debera realizarse una evaluacin
multifactorial de riesgo de cadas, la que
debe ser realizada por un equipo profesional
realizando una intervencin individualizada
multifactorial. (C)

Falls: NICE clinical guideline (June 2013) - Journal of
Physiotherapy 2013 Vol. 59
Debe realizarse una evaluacin multifactorial
que incluya: historia de cadas, evaluacin de
fuerza muscular, equilibrio y marcha; riesgo
de osteoporosis, evaluacin del miedo a caer,
evaluacin visual, evaluacin cognitiva y
neurolgica, evaluacin de incontinencia
urinaria, evaluacin de peligros en el hogar,
examen cardiovascular y revisin de
frmacos. (C)

Falls: NICE clinical guideline (June 2013) - Journal of
Physiotherapy 2013 Vol. 59
Todas las personas que refieren cadas o con
alto riesgo deben recibir un programa
individualizado multidisciplinario. (A)
Debe incluir: (A)
Entrenamiento de equilibrio y fuerza
Evaluacin e intervencin en peligros
del hogar
Evaluacin visual
Revisin de frmacos con modificacin
o retiro.

Falls: NICE clinical guideline (June 2013) - Journal of
Physiotherapy 2013 Vol. 59
Manual de Prevencin de Cadas en el Adulto Mayor
Posterior al tratamiento de una cada que
gener dao, deben ser evaluados
multidisciplinariamente para identificar riesgo
futuro y realizar intervencin individualizada,
como objetivo promover independencia
dirigido a las alteraciones fsicas y funciones
psicolgicas (A)

Falls: NICE clinical guideline (June 2013) - Journal of
Physiotherapy 2013 Vol. 59
En adultos mayores de la comunidad el
entrenamiento de equilibrio y fuerza es lo
ms beneficioso, el cual debe ser
individualizado y dirigido por un profesional
entrenado. (A)

En personas en instituciones de larga estada
con riesgo de cada debe realizarse
intervenciones multifactoriales con un
componente de ejercicios. (A)

Falls: NICE clinical guideline (June 2013) - Journal of
Physiotherapy 2013 Vol. 59
En personas de edad que han recibido
tratamiento en hospital por cada debera
realizarse una evaluacin de peligros en el
hogar con intervencin y modificaciones
efectuadas por un profesional capacitado. (A)

La evaluacin de peligros en el hogar es
efectiva solo en conjunto con seguimiento e
intervencin, no por s sola. (A)

Falls: NICE clinical guideline (June 2013) - Journal of
Physiotherapy 2013 Vol. 59
Los profesionales que estn involucrados en
el desarrollo de programas de prevencin de
cadas deberan asegurar la flexibilidad
suficiente para acomodarse a las diferentes
necesidades de los participantes y sus
preferencias, promoviendo el valor social de
esos programas. (D)

Falls: NICE clinical guideline (June 2013) - Journal of
Physiotherapy 2013 Vol. 59
Marcha a paso rpido para disminuir riesgo
de cadas.
Ejercicios de baja intensidad combinados con
programas de incontinencia disminuyan
riesgo de cadas.
Intervenciones grupales (no individualizada)
disminuya el riesgo de cadas.

Falls: NICE clinical guideline (June 2013) - Journal of
Physiotherapy 2013 Vol. 59
Polipatologas
Cronicidad
e incapacidad
Formas atpicas

Complicaciones
frecuentes

Polifarmacia

Prdida
de funcin

Frecuente
Agravamiento
Dificultad en
Diagnstico
Paciente Geritrico
Equipo
Multiprofesional
Mdicos
Kinesilogos
Terapeutas
Ocupacionales
Nutricionistas
Enfermeras
Asistente
Social
Fonoaudilogo
Odontlogos
Qumico
Farmacutico
Familia o
cuidador
Paciente
Equipo de Salud
Traumatlogo
Recuperacin u optimizacin de la funcin
Alivio del dolor
Educacin a paciente y cuidadores
Cuidados y autocuidados
Prevencin
Consolidacin de recuperacin funcional


Experiencias en Rehabilitacin
GRACIAS