el paciente es reanimado correctamente y en el menor tiempo posible. Conceptualmente es el cese global de la circulacin (actividad mecnica cardiaca) en un individuo en el cual no se deba esperar en ese momento su muerte y se diagnostica por la ausencia de respuesta neurolgica (no responde al llamado, no se mueve), no respira y no tiene pulso. INTRODUCCIN INTRODUCCIN En el adulto, es consecuencia casi siempre, de enfermedades previas del corazn que producen elctricamente una fibrilacin ventricular (FV) que es un ritmo catico, sin actividad mecnica cardaca En los nios, el paro cardiaco primario es infrecuente, ms comnmente, el politrauma y otras condiciones que causan hipoxia (dficit de oxgeno), son las que lo originan y por ello, en estas edades, se presenta elctricamente como una asistolia. REANIMACIN CARDIOPULMONAR
La reanimacin cardiopulmonar (RCP) es una serie de tcnicas o maniobras que tienen como objetivo el restaurar la respiracin y la circulacin sangunea a los rganos vitales, en aquellos casos en que la vctima deja de respirar repentinamente y, como consecuencia, deja de tener pulso. Cadena de supervivencia Las acciones que unen a la vctima de una parada cardiaca sbita a la supervivencia se denominan Cadena de Supervivencia
1. Reconocer personas en riesgo de PCR y llamada al 112 para prevenir la PCR. 2. RCP bsica por los testigos 3. Desfibrilacin precoz RCP bsica + DF en los 3-5 primeros minutos de PCR puede conseguir supervivencias del 49-75% 4. Soporte vital avanzado y cuidados postresucitacin
SVB Reconocimiento precoz de la urgencia mdica y llamada de auxilio RCP precoz realizada por testigos Desfibrilacin precoz Soporte Vital Avanzado y cuidados post- RCP Tipos de Reanimacin Cardiopulmonar Existen dos tipos de reanimacin cardiopulmonar: RCP Bsica La puede realizar cualquier persona y se realiza en los primeros minutos de una parada cardiorespiratoria.
1. Determinar el estado de conciencia de la victima 2. Activar el sistema de emergencia
3. A Abrir la va area B Buena ventilacin C Circulacin D Desfibrilacin temprana RCP Avanzada la llevan a cabo los sanitarios, requiere el uso efectivo de instrumental y farmacologa mdica. Solo las personas entrenadas estn capacitadas para realizarla.
1. Determinar el estado de conciencia de la victima: Hablarle al odo, sacudirlo superficialmente, realizarle preguntas. 2. Activar el sistema de emergencia
3. A Abrir la va area B Buena ventilacin C Circulacin D Desfibrilacin temprana Tipos de Reanimacin Cardiopulmonar
RCP Avanzada A: Abrir la va area D:Diagnstico diferencial B: Buena ventilacin C: Circulacin Manejo de la va area (Ejm: Intubacin traqueal, mscara larngea, etc) Administrar O2 suplementario Confirmacin de la ubicacin correcta del tubo: examen fsico, medicin de CO2 espirado. Asegure el tubo Confirme una oxigenacin efectiva Establezca una va venosa. Identifique el ritmo cardaco en el monitor Establecer la posible causa del paro cardaco. Administrar lquido. Administrar frmacos de acuerdo a el diagnstico Indicaciones de la RCPC de urgencia Por concepto, todo paciente en PCR debe ser reanimado, no obstante, pueden considerarse 3 condiciones en las cuales no existe una justificacin desde el punto de vista cientfico, las cuales son: El PCR representa el estado terminal de una enfermedad crnica incurable. Imposibilidad de restablecer funciones nerviosas superiores, como en el caso de destruccin traumtica del cerebro, rigor mortis, livideces en reas declives y signos de descomposicin. En la atencin a accidentes masivos, la reanimacin a pacientes con parada cardiorrespiratoria no constituye La primera prioridad si existen otras vctimas que atender y se dispone de pocos recursos humanos. Es la entrega de corriente elctrica al msculo cardiaco de forma directa a travs de la pared torcica para terminar con una taquicardia ventricular sin pulso o fibrilacin ventricular. Desfibrilador Mecanismo de Accin del Desfibrilador Se aplica una cantidad de energa al trax del paciente en TV y FV (Despolarizan). El nodo SA tomara el control luego de la descarga extrnseca. La cantidad de energa adecuada. Desfibrilacin Externa Se colocan las palas sobre el trax Debe apretar ambos dispositivos de descarga La descarga debe durar 20 milseg. El choque de entrega es de 200 a 400 joules. Las palas de adultos y peditricos deben estar aisladas para proteger al operador. Los electrodos Desfibrilacin Externa Desfibrilacin Externa Reducir al la interrupcin de las compresiones torcicas Continuar las compresiones torcicas durante la carga del desfibrilador. Reanudar de inmediato las compresiones torcicas tras la desfibrilacin. El desfibrilacin es el eslabn principal de la cadena de supervivencia. Mejora el pronstico en la parada por FV/TV. Por cada minuto que pasa entre el colapso y la desfibirlacin, la mortalidad aumenta 10-12%.< 5 min.en medio prehospitalario <3en medio hospitalario Importancia del Desfibrilador