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El hemangioma es el tumor heptico benigno ms frecuente; casi siempre asintomtico, suele constituir un hallazgo casual al practicar una ecografa

o una TC. Se trata de un tumor vascular que suele ser nico y de pequeo tamao, aunque los hay mltiples (angiomatosis) y tambin grandes. Est formado por una red vascular de clulas endoteliales, que expresan el factor VIII de la coagulacin, y se encuentra rodeada de una cpsula fibrosa. Se localiza preferentemente en la convexidad del lbulo derecho.

El adenoma heptico es un tumor benigno raro que aparece como ndulo aislado formado por hepatocitos bien diferenciados, dispuestos en cordones vasculares sin apenas clulas de Kupffer y carente de espacios porta y conductos biliares. Es ms frecuente en el lbulo derecho, puede alcanzar ms de 10 cm y raras veces es mltiple. Aunque se ha descrito su degeneracin a carcinoma, esta circunstancia es excepcional.

Se trata de un tumor qustico casi siempre nico, de gran tamao, localizado preferentemente en el lbulo derecho y que afecta a mujeres de edad media.

Se presenta como masa abdominal, en ocasiones dolorosa. Puede degenerar a carcinoma y debe ser resecado de manera radical.

Se trata de una tumoracin de gran tamao que se presenta en nios menores de 2 aos. Histolgicamente consiste en un conglomerado de hepatocitos, epitelio biliar, mesnquima y quistes.

Es el tumor maligno heptico primario ms comn e incide esencialmente en pacientes con una hepatopata previa de origen vrico, txico o metablico. Es uno de los cnceres ms frecuentes.

El factor etiolgico fundamental en ms del 90% de los casos es la cirrosis heptica. En las regiones donde la infeccin por el VHB alcanza una incidencia muy alta (sudeste asitico, China, frica), la cirrosis por esta causa es el factor etiolgico principal.

En otras zonas (Europa, Amrica del Norte) la causa ms comn es la hepatopata debida al VHC, que en muchos casos se asocia a otros factores como el alcoholismo o la infeccin simultnea por VHB.

Macroscpicamente el carcinoma hepatocelular puede aparecer como un ndulo nico, en forma multinodular o masiva y de manera difusa.

Microscpicamente se distinguen cuatro tipos: trabecular, seudoglandular, compacto y escirro. Segn al tipo celular se diferencian el pleomrfico y el de clulas claras, y segn su diferenciacin se distinguen cuatro grados desde ms diferenciado hasta ms anaplsico.
En el 90 % de los casos se aprecia cirrosis.

Se origina exclusivamente como resultado de la transformacin maligna de un cistadenoma y puede sospecharse por tcnicas de imagen (presencia de calcificaciones y abundantes proyecciones papilares de gran tamao) y confirmarse por biopsia obtenida mediante control ecogrfico.

Es el tumor heptico ms frecuente en la infancia. Contiene clulas embrionarias con diferenciacin epitelial, mesenquimal o mixta. Se observa en nios menores de 3 aos, ms a menudo varones, que presentan una masa abdominal y prdida de peso. Los valores de alfafetoprotena estn elevados y la nica posibilidad teraputica es la reseccin.

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