Envejecimiento

Aunque la duracin mxima de la vida humana no ha aumentado en los ltimos tiempos, la esperanza media de vida si lo ha hecho de forma extraordinaria. Este aumento se debe en gran parte a: La reduccin de la mortalidad infantil, El desaroolo de vacunas y antobioticos Mejor nutricin Mejora de las medidas de salud pblica Los avances conseguidos en el tratamiento y la prevencin de las cardiopatas y los ictus

 Este aumento de la esperanza de vida ha revelado una nueva epidemia: los ancianos corren un riesgo significativo de demencia, sindrome caracterizado por perdida de la memoria y de la capacidad cognitivo. La prolongacin de la vida tiene poco inters si no se conserva su calidad Uno de los principales objetivos de las investigacin del envejecimiento no es slo el de prolongar la vida sino, lo que es igual de importante, el de mantener y mejorar su calidad

 Muchos estudios han analizado el proceso del envejecimiento y han demostrado que en muchos adultos mayores se produce un deterioro en una cantidad de procesos sensoriales y motores, los cientficos no han llegado a un acuerdo sobre como y porque envejecemos. Esto ha generado diversos modelos de envejecimiento

Modelo A Describe el proceso del envejecimiento como una disminucin lineal de la funcin neural en todos los niveles del sistema nervioso central. Predice que ha medida que desciende el nmero de neuronas en una parte especifica, se manifiestan diversos estados patolgicos

Modelo B Sugiere que el SNC contina funcionando a un nivel relativamente alto hasta la muerte, a no ser que un accidente o una enfermedad afecte una seccin especifica del SNC. Por lo tanto una patologa en una seccin especifica puede ocasionar una rpida disminucin de una funcin neural particular

 Estos modelos generan conclusiones muy diferentes sobre lo inevitable del deterioro funcional con el envejecimiento El primer modelo ofrece una perspectiva bastante pesimista, ya que sugiere que la perdida neuronal es irremediable, por lo cual el deterioro funcional es un efecto invariable de envejecer Esto podra formar percepciones autolimitantes en adultos mayores sobre lo que son capaces de hacer El otro modelo posee un punto de vista ms optimista, se espera una funcin ptima del SNC con factores de experiencia ptimos a no ser que se produsca una patologa inesperada

FACTORES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS DEL ENVEJECIMIENTO

Factor primario
Las caractersticas genticas, contribuyen al deterioro inevitable de la funcin neuronal de un sistema

Un ejemplo de una predisposicin gentica a una enfermedad podra ser el caso de la persona que porta genes para la degeneracin de las neuronas auditivas y que, al pasar los aos, sufre una perdida de la audicin

La predisposicin gentica puede interactuar con los factores medioambientales

Una persona que proviene de una familia con tendencia a la perdida auditiva y que trabaja en un ambiente ruidoso, el proceso de la enfermedad puede acelerarse por una combinacin de las influencias geneticas y ambientales

Los factores primarios no conllevan necesariamente a un deterioro generalizado, ms bien a una perdida de la funcin dentro de sistemas especficos

Investigaciones sugieren que estos factores tienen un profundo efecto en el envejecimiento

Factores secundarios

Factores secundarios o de la experiencia, estn ms o menos bajo nuestro control.

La nutricin Ejercicios Lesiones

Adecuada produce vidas las largas y saludables

Patologas que afectan al cuerpo y la mente

Se ha comprobado que los ejercicios mejoran la salud cardiovascular, controlan la obesidad y aumentan la funcin fsica y mental. Los beneficios obtenidos en capacidad aerbica, fuerza muscular y flexibilidad pueden mejorar la edad biolgica de 10 a 20 aos, lo cual puede retardar la edad de dependencia y aumentar la calidad de los aos de vida restantes

Se encuentran en esta categora los factores ambientales como la contaminacin atmosfrica y los cancergenos del agua que bebemos

Porqu el Sr. Jones a la edad de 90 aos puede corres maratones, mientras que el Sr. Smith a los 68 aos est en un hogar de ancianos, condenado a una silla de ruedas y sin poder caminar hasta el bao sin ayuda?

Los factores que determinan la salud y movilidad del Sr. Jones y del Sr. Smith son una combinacin de factores genticos sobre los cuales ellos tienen un control limitado y de factores secundarios, principalmente de la experiencia sobre los cuales ellos tienen un control considerable
Parece ser que el envejecimiento, sea primario o secundario no se caracteriza necesariamente por un deterioro general de todas las funciones, ms bien puede limitarse a estructuras y funciones neuronales especificas

 Parece ser que l envejecimiento, sea primario o secundario, no se caracteriza necesariamente por un deterioro general de todas las funciones, ms bien, puede limitarse a estructuras y funciones neuronales especificas

Indicadores conductuales de la inestabilidad

Las cadas son la sptima causa de muerte en personas de ms de 75 aos, cuales son los factores que contribuyen a estas perdidas de equilibrio?
Muchos de los primeros estudios sobre este tipo de accidentes esperaban aislar una causa nica de las cadas para un adulto mayor

vrtigo

Hipotensin postural Neuropatas sensoriales

La investigacin actual indica que existen mltiples factores que contribuyen a esas cadas

Elementos fisiologicos Musculo esquelticos intrnsecos Factores ambientales

Lipsitz y sus colegas observaron por un ao un grupo de adultos mayores sobre 70 aos, que formaban parte de una comunidad e identificaron todas las cadas que ocurrieron
Las conclusiones de este estudio fueron Que la mayora implican factores de riesgo, de los cales muchos pueden solucionarse.

Los profesionales que trabajan con adultos mayores debera determinar los factores extrnsecos e intrnsecos asociados con una cada particular y reducir o corregir la mayor cantidad posible de ellos.

 El estudio de los factores intrnsecos que contribuyen a las cadas ha incluido el anlisis de la funcin del control del equilibrio. El estudio de los factores intrnsecos que contribuyen a las cadas ha incluido el anlisis de la funcin del control del equilibrio Tinneti, Bergm y Mathias han calculado las habilidades funcionales relacionadas con el equilibrio a fin de identificar aquellas personas con un alto riesgo de cadas

Las habilidades funcionales

Incluyen:
1.-Sentarse 2.-Ponerse de pie 3.-Caminar sin ayuda 4.-Pararse 5.-Alcanzar objetos 6.-Realizar un giro de 360 7.-Moverse de una posicin bpeda a una sedente

Sistema msculo esqueltico

Diversos investigadores han reportado cambios en este sistema de muchos adultos mayores:
La fuerza muscular de las extremidades inferiores puede reducirse en hasta un 40% desde los 30 a los 80 aos, esto es ms grave en los residentes de hogares de ancianos con un historial de cadas. En estos individuos, la fuerza muscular media de rodilla y tobillo se redujo de dos a cuatro veces, respectivamente, en comparacin con personas que no sufren cadas. Disminucin en el rango de movilidad y una prdida de la flexibilidad espinal en muchos adultos mayores puede generar una postura flexionada o encorvada. Esto puede asociarse con otros cambios en la alineacin postural, incluyendo una variacin en el desplazamiento vertical del centro de gravedad hacia los talones. Enfermedades como la artritis pueden producir una disminucin en el rango de movimiento de muchas articulaciones del cuerpo. El dolor puede limitar el rango funcional de una articulacin en particular.

Cambios en la bipedestacin inmvil

Varias investigaciones sugieren que los adultos mayores tienden a balancearse ms que los jvenes durante la bipedestacin inmvil
QUE UN AUMENTO DEL BALANCEO INDICA QUE SE PRODUCE UNA DISMINUCIN DEL CONTROL DEL EQUILIBRIO A MEDIDA QUE LAS PERSONAS ENVEJECEN. ESTO SE BASA EN LA SUPOSICIN DE QUE EL BALANCEO SEA UN BUEN INDICADOR DE UNA ALTERACIN POSTURAL.

CONCLUSIN

EXISTEN DIVERSOS TIPOS DE PACIENTES CON GRAVES TRASTORNOS NEUROLOGICOS, COMO EL PARKINSON, TRASTORNOS VESTIBULARES O NEUROPATAS PERIFERICAS, QUE TIENEN UN BALANCEO NORMAL EN LA BIPEDESTACIN INMOVIL

 DOS MODELOS DE ENVEJECIMIENTO INCLUYEN: A) EL CONCEPTO DE QUE IMPLICA UN DETRIORO LINEAL DE LA FUNCIN NEURONAL EN TODOS LOS NIVELES DEL SNC. B) EL CONCEPTO DE QUE DURANTE EL ENVEJECIMIENTO EL SNC CONTINA FUNCIONANDO BIEN HASTA LA JUERTE, A NO SER QUE UN ACCIDENTE O ENFERMEDAD AFECTE UNA PARTE ESPECIFICA DEL SNC

 MUCHOS CIENTIFICOS CREEN QUE LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL ENVEJECIMIENTO PUEDEN SER CONSIDERADOS PRIMARIOS O SECUNDARIOS

LOS FACTORES PRIMARIOS COMO LA GENETICA, AYUDAN AL DETERIORO INEVITABLE DE LA FUNCIN NEURONAL DE UN SISTEMA.
LOS FACTORES SECUNDARIOS SON DE LA EXPERIENCIA E INCLUYEN LA NUTRICIN, LOS EJERCICIOS, LESIONES Y PATOLOGAS

 INVESTIGADORES DE TODAS LAS AREAS HAN DESCUBIERTO UNA GRAN HETEROGENEIDAD ENTRE LOS ADULTOS MAYORES, LO QUE SUGIERE QUE LAS SUPOSICIONES SOBRE LA DISMINUCIN DE LAS CAPACIDADES FSICAS NO PUEDEN GENERALIZARSE PARA TODOS LOS ADULTOS MAYORES

 LAS CADAS SON LA SEPTIMA CAUSA PRINCIPAL DE MUERTE EN LAS PERSONAS DE MS DE 75 AOS MUCHOS FACTORES CONTRIBUYEN A ESTOS ACCIDENTES INCLUYENDO ELEMENTOS INTRINSICOS COMO LOS FISIOLOGICOS Y MUSCULOESQUELETICOS Y FACTORES EXTRINSICOS COMO LOS MEDIOAMBIENTALES COMPRENDER LA FUNCIN DE LA DISMINUCIN DE LAS CAPACIDADES POSTURALES Y DEL EQUILIBRIO ES UNA PREOCUPACIN FUNDAMENTAL PARA AYUDAR A EVITAR LAS CADAS ENTRE ADULTOS MAYORES

 MUCHOS FACTORES PUEDEN CONTRIBUIR AL DETERIORO DEL CONTROL DEL EQULIBRIO EN ADULTOS MAYORES CON RIESGO DE PERDER EL EQUILIBRIO Y CAER. LOS INVESTIGADORES HAN DOCUMENTADO LAS DEFICIENCIAS EN TODOS LOS SISTEMAS QUE CONTRIBUYEN AL CONTROL DEL EQUILIBRIO, SIN EMBARGO, NO EXISTE UN PATRN PREDECIBLE QUE SEA CARACTERISTICO DE TODOS LOS ANCIANOS QUE SUFREN CADAS

 UNA OBSERVACIN POSITIVA, HAY MUCHOS ADULTOS MAYORES QUE POSEEN UNA FUNCIN DEL EQUILIBRIO EQUIVALENTE A LA DE LAS PERSONA JOVENES, LO QUE SUGIERE QUE UNA DISMINUCIN DE LA ESTABILIDAD NO ES NECESARIAMENTE UN RESULTADO INEVITABLE DEL ENVEJECIMIENTO. PROPONEMOS QUE LOS FACTORES DE LA EXPERIENCIA COMO UNA BUENA NUTRICIN Y EL EJERCICIO PUEDE AYUDAR A MANTENER UN BUEN EQULIBRIO Y A REDUCIR LA PROBABILIDAD DE UNA CADA CUANDO LAS PERSONAS ENVEJECEN

 Leer capitulo 58 del Kandel Principios de neurociencia. Paginas 1149 a la 1159 Envejecimiento del cerebro y demencia de tipo Alzheimer Leer Control Motor, capitulo 8, pag. 146 a la 158