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EXPLORACION FISICA DEL RECIEN NACIDO El examen fsico del recin nacido se realiza siguiendo una trayectoria cefalocaudal.

Fontanelas: La anterior mide 2 -3 cm. Pudiendo llegar a 4-5 cm. y se cierra entre los 12 y los 14 meses, hasta los 18 meses. La posterior se cierra de 6 a 8 semanas
Formula dentaria:

Adems tenemos el crecimiento de los molares: 2 primeros molares superiores e inferiores: 2 aos. 2 segundos molares superiores e inferiores: 6 aos. 2 terceros molares superiores e inferiores: 12 aos. Cordales: 18 aos.

Fascies: En el recin nacido es generalmente edematosa. Orejas: Poseen un cartlago fuertey regresan rpidamente cuando se les dobla. Los ojos: Resultan difciles de explorar, hay respuesta de parpadeo ante la luzintensa, el color del iris es generalmente gris y vara las primeras semanas. En la mayora de los neonatos puede haber una hemorragia subconjuntival o pequeas hemorragias retinianas. Nariz: El puente nasal est deprimido, se puede ver algn grado de aleteo nasal sin que esto signifique una dificultad respiratoria. Boca: Se observa en la unin del paladar duro con el blando un acmulo de restos epiteliales que se denominan perlas de Epstein. La protusin de la lengua puede verse impedida en algn grado cuando existen frenillos sublinguales. Cuello: Corto, sin tumoraciones palpables ni pliegues. Trax: Predomina el dimetro anteroposterior, el pezn est pigmentado con un borde que hace relieve, el botn mamario ser mayor de 0,5 cm. en uno o ambos lados. Las mamas se irn ingurgitando, tanto en nias como en nios a partir del 3er da, hasta el final de la 2da semana y en ocasiones producen una secrecin parecida al calostro denominada leche de brujas. Abdomen: Es globuloso como de batracio y sigue los movimientos de larespiracin. Puede ser palpable el hgado hasta 2 cm. por debajo del reborde costal as como una punta de bazo. El cordn umbilical deber ser rutinariamente examinado para comprobar la existencia de dos arterias y una vena. Se desprende normalmente entre el 6 y 8 da. Miembros: Son cortos con relacin al tronco. Generalmente se observan en postura tnica, flexionados. Al examinarlos (siempre por delante y por detrs), debemos comprobar que los pliegues de ambos miembros coincidan al confrontarlos estirados uno al lado del otro, as como comprobar si en su longitud son equivalentes. Debemos realizar la maniobra de Ortolani: el explorador debe agarrar con cada mano un muslo del lactante acostado en la camilla, y en estado de relajacin del tono muscular del nio realizar un movimiento de abduccin pasiva de las caderas para tratar de percibir un chasquido de la

articulacin durante la exploracin. La planta de los pies est cubierta de pliegues gruesos y profundos en su totalidad. Se buscar tambin la presencia de fstulas u otras alteraciones en el pliegue interglteo. Uas: Alcanzan el borde del lecho ungueal o lo rebasan. Respiracin: Es de 30 a 60 respiraciones por minutos. Genitales: Debe explorarse presencia de fimosis congnita, sinequia de labios menores, ausencia de los testculos en las bolsas escrotales y malformaciones de los genitales externos, adems del perin y la regin anal (eritema, lesiones).

CRECIMIENTO Es el aumento de las dimensiones del cuerpo humano. Se traduce por multiplicacin y aumento de tamao individual de las clulas. Es un fenmeno cuantitativo. Desarrollo: Implica diferenciacin celular con adquisicin de nuevas funciones. Es un fenmeno cualitativo. Factores que influyen en el crecimiento: -Prenatales: Hbitos txicos. Enfermedades maternas. DM, HTA, Anemia, asma, Sepsis urinaria. Edad de la madre. -Postnatales: Genticos Ambientales Nutricin Clima Factores psicolgicos. Enfermedades. ADOLESCENCIA: Etapa de la transicin entre la niez y la adultez donde se suceden cambios grandes en el individuo de tipo biopsicosocial.

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