Presentacin del caso

Para el profesional de enfermera se hace necesaria la aplicacin del proceso de atencin de enfermera, el cual es un mtodo de trabajo que consiste en un sistema con pasos que se relacionan entre s permitiendo identificar y satisfacer necesidades del paciente y resolver los problemas de salud. El personal de enfermera que labora en el servicio de Obstetricia, tiene en su haber conocimientos especficos para satisfacer las necesidades de la mujer y permitirle mantener su salud, tanto emocional como fsica, durante los diferentes periodos por los cuales debe atravesar durante toda la vida. Es por ello que el presente trabajo se llevo a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso de atencin de enfermera y las habilidades aprendidas en el manejo Obsttrico de una mujer, en una paciente femenino de 22 aos de edad que ingreso al Hospital De El Sombrero, Estado Guarico con Dx medico: INFECCIN URINARIA.

Fisiopatologa
En las personas sanas, la orina de la vejiga es estril; no hay bacterias ni otros microorganismos infecciosos presentes. El conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo (uretra) no tiene tampoco bacterias, o contiene muy pocas, por lo que no es posible que causen infeccin. Sin embargo, cualquier parte de las vas urinarias puede infectarse por distintas causas, y entonces se produce una infeccin urinaria.

Sntomas
Es la causada en cualquier parte del tracto urinario provocada por bacterias, principalmente Echericha coli; el riesgo y la gravedad aumentan en funcin de factores como reflujo vesicouretral, obstruccin del tracto urinario, estasis urinaria, cateterizacin, cistoscopia y septicemia, y se acenta durante el embarazo por el aumento de las hormonas o el peso que ejerce el tero sobre la vejiga. La infeccin del tracto urinario inferior son: Uretritis: infeccin de la uretra Cistitis: infeccin localizada en la vejiga

Sntomas
La principal infeccin del tracto urinario superior es : Infeccin de rin (Pielonefritis): infeccin que provoca inflamacin del parequima renal, producida por una infeccin ascendente del tracto urinario. Las causas se deben a los cambios hormonales y de la posicin anatmica del tracto urinario durante el embarazo, que facilitan que las bacterias viajen a travs de los urteres hacia los riones. Por esta razn se recomienda hacer anlisis peridicos de orina durante el embarazo. Los riones aumentan de tamao por el aumento del flujo sanguneo que deben filtrar y por lo tanto aumenta la longitud renal.

Sintomas
La vejiga es desplazada de su sitio habitual por el crecimiento del feto. El aumento de la hormona progesterona produce relajacin de la musculatura de la vejiga y de los urteres, lo que lentifica el flujo de la orina. El tero comprime los urteres, especialmente el del lado derecho, acumulndose en los urteres hasta 200 ml de orina. Este estancamiento urinario favorece la aparicin de las bacterias. El pH de la orina cambia y se hace ms alcalino. Cuadro Clnico Examen De Orina Urocultivo

Diagnostico
Dx medico: INFECCIN URINARIA . Embarazo de 12 semanas de gestacin. Dx de Enfermera: Dolor Vaginal: r/c proceso infeccioso, evidenciados por resultados de exmenes de laboratorios m/p paciente. Temor r/c la amenaza al bienestar propio y del feto. Trastorno del Sueo: r/c el dolor y malestar del embarazo. Estrs: r/c permanencia hospitalaria e/p manifestacin verbal del paciente "quisiera regresar a mi casa" Sangramiento leve: r/c proceso infeccioso e/p examen fsico.

DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS

Datos Objetivos Examen Fsico/Sistema Paciente embarazada en regulares condiciones generales, de 22 aos de edad, femenina, comunicativa, con buen aspecto fsico, se observa un poco ansiosa, y tolerando va oral. Neurolgicamente: alerta, activa, orientada en los tres planos psicolgicos (tiempo, espacio y persona), con una temperatura corporal de 37C. Cardiorespiratorio: con un pulso de 60 px", presin arterial de 100-60mmhg y respiracin de 20 rx" tolerando oxigeno ambiente, y a la auscultacin presenta murmullos vesiculares sin ningn agregado.

 Abdominales: Abdomen globoso, simtrico, no doloroso a la palpacin. Y a la auscultacin presente latidos y movimientos fetales y con una sola evacuacin diaria. Genitourinario: Diuresis espontnea, en poca cantidad y con cuatro micciones diarias. Msculoesqueltico: Extremidades Superiores, con flexin y extensin presentes, sin lesiones aparentes. Extremidades Inferiores, con flexin y extensin presentes, sin lesiones aparentes y con va perifrica permeable en miembro derecho.

EXMENES DE LABORATORIO: Examen Valor Anlisis HGB HCT PLT V.D.R.L. 10.8 g/dl 32.9 % 289/mm NO REACTIVO Como se pudo evidenciar todos los valores de los exmenes de laboratorio realizados estaban dentro de los lmites normales. Excepto HGB que estaba descendiente en cuanto a su valor normal

 Exmenes de Orina EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Eco Doppler Fetal: Normal Datos Subjetivos: La paciente manifiesta Dolor vaginal Temor Sueo interrumpido Estrs Sangramiento leve Orina frecuente No cumple con dieta indicada

Principales bacterias que causan la infeccin urinaria

Ms del 95% de las infecciones urinarias son monomicrobianas (un solo microorganismo), y en un 5% de los casos la infeccin es polimicrobiana. Escherichia coli es el germen ms frecuente (80% de las ambulatorias y 50% de las producidas en el ambiente hospitalario). S. saprophyticus es el segundo agente en orden de frecuencia (5-15%) en mujeres de 15-25 aos, especialmente durante el verano; le siguen otras enterobacterias (Proteus, Klebsiella...). En la mayora de infecciones urinarias, las bacterias acceden a la vejiga a travs de la uretra. Y desde la vejiga pueden ascender a los riones, produciendo las llamadas pielonefritis.

Conclusin
"LA TEORIA ENFERMERA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO
DOROTHEA OREM La teora de Orem tiene por fundamento el concepto de autocuidado, el cual se define como: "la prctica de las personas maduras o que estn madurando, inician y llevan a cabo en determinados perodos de tiempo, por su propia parte y con el inters de mantener un funcionamiento vivo y sano, y continuar con el desarrollo personal y el bienestar"; son actos, actividades propias del individuo, las cuales son aprendidas y son.

Enfermera se ocupa de la necesidad de autocuidado de las personas, para conservar la vida y la salud, entregando las herramientas necesarias para que los individuos puedan asumir la responsabilidad de su propio cuidado, como tambin para recuperarse de una enfermedad o lesin y enfrentar los efectos ocasionados por estas situaciones, aqu la funcin de enfermera se centra en la necesidad de auto cuidado del individuo, en que el paciente es incapaz de satisfacerla por l mismo.

influenciadas por la cultura, las creencias, los hbitos y costumbres de la familia y la sociedad; tambin se ven afectadas por la edad, etapa del desarrollo y estado de salud, todo esto puede alterar la capacidad del individuo para realizar estas actividades de autocuidado las cuales, si son llevadas a cabo eficazmente, contribuyen a la integridad y al desarrollo de quienes las realizan.

 Se trata de paciente femenina de 22 aos de edad, natural de la ciudad de caracas y procedente de la Ciudad de El Sombrero estado Guarico, con tres (3) das de hospitalizacin, en el servicio de obstetricia, de ocupacin Ama de casa, la cual llega al centro hospitalario por presentar dolor vaginal moderado y sangramiento leve, la cual es valorada por el medico de guardia donde decide su ingreso, por tener como IDx. Infeccin Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestacin.

 El proceso de atencin de enfermera es un medio de recoleccin de datos que se obtiene para garantizar al paciente cuidados planificados y especficos que alivien el estado de salud en el que se encuentre. Al aplicar el Proceso de Enfermera, me permiti valorar a la paciente N.D. mediante la recoleccin de datos subjetivos y objetivos a travs de la encuesta realizada, con los patrones funcionales de salud, el examen fsico general, para la identificacin de necesidades y/o problemas que interfieren en su salud y bienestar, y as realizar los diagnsticos de enfermera y llevarlos a la planificacin de los cuidados correspondientes, fundamentados en la teora de Dorothea Orem basada en el autocuidado, para posteriormente proporcionarlos a la paciente a fin de contribuir al mejoramiento y mantenimiento de la salud tanto fsica como emocional.

Republica Bolivariana de Venezuela Instituto Universitario de tecnologa de Administracin Industrial Carrera: T.S.U ENFERMERIA Materno Infantil I

Proceso de Atencin de Enfermera aplicado a paciente con diagnostico mdico infeccin urinaria