LEUCEMIAS

LEUCEMIAS

Proliferacin clonal de clulas hematopoyticas. De acuerdo a tipo celular proliferante se dividen en: Leucemias agudas: expansin autnoma de clulas indiferenciadas

Leucemias crnicas: expansin descontrolada de

clulas maduras

LEUCEMIAS

Clasificacin
Leucemias agudas Linfoblstica No linfoblstica o mieloblstica Leucemias crnicas Linftica crnica Mieloide crnica

LEUCEMIAS

Leucemia linftica aguda y linftica crnica son enfermedades clonales de precursores linfoides

Leucemia no linftica aguda y mieloide crnica son enfermedades clonales del compartimento pluripotencial

Leucemias agudas: clasificacin

Leucemia aguda no linftica De diferenciacin mnima (M0) Inmadura (M1) Con maduracin (M2) Promieloctica (M3) Mielomonoctica (M4) Monoctica (M5) Eritroleucemia (M6) Megacarioctica (M7))
Leucemia aguda linftica pre B precoz pre B B T

bifenotpica

indiferenciada

LEUCEMIAS MIELOIDES AGUDAS

GRANULOPOYESIS NORMAL
Tamao
Mieloblasto 15-20

Croma tina
Laxa

Ncleo

Nucle- Grnulos Grnulos Citoazurfilos definitivos plasma los

2a3 No No Basfilo

Rojizo, 4/5 partes del total

Promielocito
Mielocito Metamielocito Banda Segmentado

16-22

Compacta
Compacta Compacta Compacta Compacta

Redondo, desplazado a la periferia

Ovalado o redondo, a la periferia Arrionado Herradura 4-5 lbulos

1-2

No

Basfilo peri nuclear

Acidfilo

12-18

No

No

10-15 10-12 10-12

No

No

No No

No No

S S

Mieloblastos, Bastones de Aer

Bastn Aer
Es una inclusin citoplasmtica constituida por grnulos, con actividada de fosfatasa y se tie con mieloperoxidasa

Nuclelos

Promielocito

Grnulos azurfilos

Promielocito, mielocitos, metamielocitos y bandas.

Metamielocito

Promielocito Mielocitos

Banda

GRANULOPOYESIS NORMAL

A) Mieloblasto B) Promielocito C) Mielocito D) Mielocito maduro

E) Metamielocito F) Banda G) Banda y segmentado H) Segmentado

Mieloblasto

Promielocito

Mielocitos

Neutrfilo segmentado, banda

Neutrfilo segmentado , eosinfilo y basfilo

Basfilos

Leucemias Mieloides: Clasificacin morfolgica (FAB)

Subtipo
M0 LMA minimamente diferenciada M1 LMA sin maduracin

Caracterstica morfolgica
30% mieloblastos agranulares 30% mieloblastos agranulares o con escasos grnulos, <10% con maduracin 30% mieloblastos con grnulos; promielocitos o clulas maduras 10%; clulas monoctoides<20% 30%mieloblastos y promielocitos con grnulos prominentes mieloblastos, monoblastos y promielocitos>30% en MO;clulas monocitoides>20%

Bastones de Auer
negativa

positiva o negativa

M2 LMA con maduracin M3 L Promieloctica Aguda M4 L Mielomonoctica Aguda

positiva

muy positivo

positiva o negativa

Leucemias Mieloides: Clasificacin morfolgica (FAB)

M5a L Monoblstica sin diferenciacin M5b L Monoblstica con diferenciacin M6 Eritroleucemia Aguda >80% clulas monocitoides;>80%monobla stos grandes con cromatina nuclear laxa y abundante citoplasma >80%clulas monocitoides con monoblastos, promielocitos y monocitos; predominio de promonocitos precursores eritroides megaloblticos (>50%);mieloblastos (>30%) megacarioblastos, morfologa linfoide (L1,L2,M1), yemaciones citoplasmticas negativa

positiva o negativa

positiva

M7 L Megacarioctica

negativa

Leucemias Mieloides: Clasificacin morfolgica (FAB)

Leucemia Mieloide Aguda M1

Leucemia Mieloide Aguda M2

Leucemia Mieloide Aguda M3

Leucemia Mieloide Aguda M4

GRACIAS

LEUCEMIAS LINFOBLSTICAS AGUDAS

LINFOPOYESIS NORMAL
Tamao Cromatina 15-20 Ncleo Nucle- Citoplasma los 1a2 Agranular, azul oscuro en La periferia y mas claro en el centro Banda ancha de citoplasma azul Escaso

Linfoblasto

Reticular y tien- 4/5 partes de a ser puntea- del total da

Prolinfocito

12-15

Tiende a aglomerarse Densa

Redondo,

No se Detectan No

Linfocito

9-12

Redondo

Leucemias linfoblsticas agudas: Clasificacin morfolgica (FAB)

Caracterstica morfolgica Tamao celular Cromatina nuclear Forma nuclear

L1
Pequeo Fina o en grumos Regular, puede tener hendiduras o plicaturas Indistinguible

L2
Grande Fina Irregular, puede tener hendiduras o plicaturas Uno mas por clula, grande y prominente Moderadamente abundante Leve Ausentes

L3
Grande Fina Regular, oval o redondo Uno mas por clula, grande y prominente Moderadamente abundante Prominente Presentes

Nuclelo

Cantidad de citoplasma Basofilia citoplasmtica Vacuolas citoplasmticas

Escaso Leve Ausentes

Leucemia Linfoblstica Aguda L1

Leucemia Linfoblstica Aguda L2

Leucemia Linfoblstica Aguda L3