temario

Introduccin Definicin: Sntomas, prevencin y tratamiento El socorrista Conducta PAS Evaluacin inicial y secundaria Hemorragias Heridas, contusiones, quemaduras Traumatismos, vendajes Otras situaciones de emergencia Picaduras y mordeduras

INTRODUCCIN
Un accidente cuando ocurre, hay que afrontarlo con tranquilidad y un mnimo de conocimientos de 1 auxilios, ya que sus consecuencias pueden ser muy serias. Un accidente puede derivar dao tanto fsico como psicolgico a las personas, sus consecuencias nos hacen pensar PODIA HABERSE EVITADO. El eslabn ms importante en la asistencia sanitaria inicial son los cuidados bsicos proporcionados, por la persona que encuentre a la victima de un accidente. Si esa primera persona no es un sanitario, a no ser que ese persona preste los cuidados bsicos en ese momento, la victima tendr pocas posibilidades de sobrevivir o de quedar sin secuelas. El socorrista interviene tanto en el aspecto preventivo, vigilando posibles riesgos que puedan existir, evitndolos si es posible y estando siempre alerta.

DEFINICION DE:
Sntoma: Fenmeno que revela una enfermedad y/0 traumatismo. Prevencin: Preparacin y disposicin para evitar un riesgo. Tratamiento: Sistema o mtodo para curar enfermedades.

El soCorrismo ConsistE En
Prestar los primeros cuidados a un accidentado o enfermo repentino en el lugar de los hechos, hasta la llegada de personal especializado que complete la asistencia.
De esto depende en muchos casos la salvacin y evolucin posterior del accidentado.

Enfermedades cardacas. Enfermedades vasculares cerebrales (ACV). Traumatismos.

OBJETIVOS:
Conservar la vida Evitar complicaciones fsicas o psicolgicas. Ayudar a la recuperacin Asegurar el traslado de los accidentados

PREMISAS:
Tranquilidad Composicin de lugar Dominio de la situacin Hacer solo aquello de lo que se est seguro Evitar actuaciones indeseadas

somos El primEr EslABon..

El socorrista es el primer eslabn de la cadena asistencial
DETECTA una situacin

ALERTA a los servicios de urgencias

Y toma las MEDIDAS INMEDIATAS

Y en ese momento actuaremos siguiendo las siguientes pautas:

P A S

P A S
Proteger Alertar Socorrer
PROTEGER el lugar de los hechos

ALERTAR a los servicios de socorro

SOCORRER a las vctimas

Prevenir el agravamiento del accidente

Proteger
ACCIDENTE DE TRFICO
PROTEGERNOS NOSOTROS, hacer uso del chaleco. Estacionar nuestro vehculo fuera de la calzada, sealizando con los intermitentes de emergencia Sealizar mediante seales o tringulos (al borde de la calzada) a 150 m. del lugar en ambos sentidos Controlar a los curiosos Apagar el contacto de los vehculos Impedir que se fume, para evitar el riesgo de explosin e incendio

Alertar
Qu decir en la llamada?
Lugar y direccin exactas Quin y desde qu nmero se llama Descripcin de lo ocurrido

A los servicios de socorro

Nmero de afectados
Estado de las vctimas Qu asistencia estn recibiendo

Socorrer

Prestar asistencia a las vctimas

ES UNA ACCION DE RESPONSABILIDAD, IMPLICA ESTAR PREPARADOS En qu orden atenderemos a las vctimas?
Primero al que ms riesgo o gravedad presente, y/o que ms se beneficie de nuestra intervencin

HEMORRAGIAS SEVERAS OBSTRUCCION DE LAS VIAS AEREAS PARA CARDIACO Qu cosas fundamentales debemos hacer?
Vigilar peridicamente el estado de los heridos Extremar las medidas de precaucin en el manejo de los pacientes

Recabar datos sobre los heridos y tcnicas empleadas, o sobre su evolucin

EVALUACION primaria Y EVALUACION SECUNDARIA

EVALUACIN INICIAL DEL PACIENTE

Determinar el alcance de sus lesiones. Establecer prioridades de actuacin. Adoptar medidas necesarias. Asegurar el traslado del accidentado al centro sanitario en condiciones adecuadas.

EVALUACIN PRIMARIA

Estado de consciencia (Responde) Respira (Or, Ver y Sentir) Hemorragias (Observar) Circulacin (Pulso) Heridas Quemaduras Fracturas

EVALUACIN SECUNDARIA

QU DEBO HACER EN LA EVALUACIN PRIMARIA? Examinar al lesionado en siguiente orden de exploracin: el

Valoracin de la permeabilidad de la va area. Valoracin de la respiracin. Deteccin y control de hemorragias graves.

RECONOCIMIENTO DE SIGNOS VITALES I

Pensar en la seguridad propia, de la vctima y de cualquier otra persona presente. Comprobar si la vctima responde. Agitar sus hombros suavemente y preguntar en voz alta: Me oyes? Te encuentras bien? Qu te pasa?
Si la vctima responde, se pasa a exploracin secundaria.

RECONOCIMIENTO DE SIGNOS VITALES II

Y si la vctima no responde?
Se intenta estimulacin (oreja, pellizcos, tocando el hombro,). Si no hay reaccin: estado de inconsciencia. Se pide ayuda inmediatamente sin abandonar a la vctima. Seguidamente se comprueba la respiracin. VER OR SENTIR. Respira: seal de funcionamiento cardaco. Posicin lateral de seguridad (PLS). Valoracin secundaria. No respira: RCP.

En el siguiente algoritmo se resume esta situacin.

Si la vctima no responde, se declara el estado de inconsciencia.

VER OR SENTIR?

ver si hay movimiento torcico or en la boca de la vctima si hay

sonidos respiratorios
sentir si notas aire espirado en tu

mejilla

ASEGURAR EL LUGAR DE LOS HECHOS

RESPONDE VALORACIN SECUNDARIA

COMPROBAR CONSCIENCIA Hablar - estimular

NO RESPONDE INCONSCIENTE

ALGORITMO UNIVERSAL DE REANIMACIN EN ADULTOS Y EMBARAZADAS

GRITAR PARA PEDIR AYUDA ABRIR VA AREA

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

RCP 30:2 DEA SI SE DISPONE DE L

112

NO

COMPROBAR RESPIRACIN VER, OIR, SENTIR 10s

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

1. 2.

3.

Posicin de espera y transporte para personas inconscientes con respiracin normal.

4.

EVALUACIN SECUNDARIA DEL PACIENTE

Si la vctima respira y tiene pulso exploramos:
Nivel de conciencia. Reaccin pupilar. Tipo de respiracin. Tipo de pulso. Otras lesiones en el resto del cuerpo.

NIVEL DE CONSCIENCIA (I)

AVDN
Cuatro posibles grados:
Alerta: consciente y respondiendo a todo
estmulo.

Estmulos verbales: inconsciente, pero

reaccionando a estos estmulos. Estmulos dolorosos: inconsciente del mismo modo anterior. Inconsciente. No reacciona a ningn estmulo.

NIVEL DE CONSCIENCIA (II)

Pupilas: Tamao: miosis o midriasis. Reactividad: reactivas o arreactivas. Simetra: iscoras o aniscoras.

Parte del Cuerpo

Exploraciones

Examen neurolgico Nivel de conciencia. bsico Pupilas: Tamao y reactividad. Cuero cabelludo y cara: heridas, quemaduras. Cabeza Signos de fractura: otorragia,

EXPLORACIN DEL RESTO DEL CUERPO

epistaxis, hematomas. Cuello Investigar posible lesin cervical. Heridas, contusiones, etc. Trax Dolor torcico: costillas y esternn. Dolor abdominal, deformaciones. Abdomen Signos de hemorragia interna. Extremidades Heridas sangrantes, deformidades, fracturas abiertas, puntos dolorosos.

VALORACIN DE ANTECEDENTES
O. Qu ha ocurrido.

P. Antecedentes personales
U. ltima ingesta.

M. Medicacin actual.
A. Alergias.

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

1. 2.

3.

Posicin de espera y transporte para personas inconscientes con respiracin normal.

4.

Hemorragias

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Prdida de sangre debido a una agresin a los conductos o vas naturales.

Se considera va natural de la circulacin a las arterias, venas y vasos capilares

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CLASIFICACION DE HEMORRAGIAS
EXTERNAS: Las que se acompaan de una
herida en la piel, la sangre se ve.

INTERNAS: La sangre va a parar a una

cavidad del organismo, la sangre no se ve.

EXTERIORIZADA POR ORIFICOS NATURALES:

La sangre sale al exterior por los orificios naturales.

29

ARTERIAS
Son las encargadas de llevar la sangre del corazn a los rganos, transportando oxgeno y nutrientes. Las paredes son gruesas y ligeramente elsticas, soportan mucha presin. La musculatura de sus paredes permiten contraerse y dilatarse para controlar la cantidad de sangre que llega a los rganos.

VENAS
Llevan la sangre desde los rganos y tejidos al corazn, y de ste a los pulmones, donde se intercambia el dixido de carbono por oxgeno. Poseen vlvulas unidireccionales que impide el retroceso de la sangre.

CAPILARES
Tienen su origen en la divisin progresiva de las arterias en ramas cada vez ms pequeas hasta llegar a los vasos capilares, que poseen finsimas paredes, por donde pasan las clulas sanguneas, gases respiratorios, nutrientes y el resto de sustancias que transporta la sangre.

DIFERENCIAS

EVALUACION DE LA GRAVEDAD
Velocidad con que e pierde la sangre Volumen sanguneo perdido

Edad, estado psquico, etc.

1 AUXILIOS
Asegurar permeabilidad de las vas areas, valorar respiracin y circulacin, (exploracin primaria). Ayudar a tumbarse la vctima en una camilla o posicin de lipotimia. Aplicar presin directa sobre la herida (10 min), con la ayuda de apsitos limpios y la mano del socorrista. Si no se sospecha de fracturas, elevar la zona.

36

Elevarse por encima del nivel del corazn

No olvide dejar de ejercer presin directa e indirecta

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PRESION INDIRECTA
Si no cesa la hemorragia, compresin en los puntos principales arteriales. En el miembro superior: ARTERIA HUMERAL En el miembro inferior: ARTERIA FEMORAL

39

TORNIQUETE
EXCEPCIONALMENTE, y si la vida del paciente corre mucho peligro. INDICACIONES Amputacin traumtica de extremidades Aplastamientos prolongados Cuando ha fracasado las medidas anteriores
Aplicar a 4 dedos de hombro o ingle

PELIGROS Gangrena Muerte por auto intoxicacin

DIFERENCIA ENTRE: TORNIQUETE Y COMPRESION ARTERIAL

Torniquete corta toda la circulacin del

miembro.
Punto de compresin arterial deja libre la circulacin colateral.

SHOCK HEMORRAGICO O HIPOVOLEMICO

Estado clnico en el cual la cantidad de sangre que llega a las clulas es insuficiente o inadecuada para que pueda realizar su funcin normal.

SINTOMAS
Piel fra y hmeda Palidez Pulso dbil y rpido Desasosiego Obnubilacin Coma

1 AUXILIOS

Posicin antishock (paciente consciente) Cubrir a la vctima (prdida de temperatura corporal Insistir en el control de la hemorragia Traslado a un centro sanitario

HEMORRAGIA INTERNA EXTERIORIZADA

EPISTAXIS
OTORRAGIA HEMOPTISIS

HEMATEMESIS

EPISTAXIS
Salida de sangre por la nariz

TRATAMIENTO
Compresin manual de la fosa sangrante Taponamiento con una gasa empapada en agua Oxigenada

Traslado para valoracin

OTORRAGIA
Salida de sangre por el odo.
Sntomas de gravedad: fractura de la base del Crneo

TRATAMIENTO
En casos leves: limpieza de odos. En casos graves: PLS sobre el odo sangrante, almohadilla bajo la cabeza. Traslado en dicha posicin No taponar

HEMORRAGIAS POR LA BOCA

Hematemesis: salida de sangre por la boca procedente
del aparato digestivo. Sntomas diferenciales: vmitos mezclada con sangre digerida.

TRATAMIENTO
Fro local PLS o decbito supino, rodillas flexionadas Traslado

HEMORRAGIAS POR LA BOCA

Hemoptisis: salida de sangre por la boca procedente del
aparato respiratorio. Sntomas diferenciales: Tos, sangre roja mezclada con el esputo

TRATAMIENTO
Fro local Decbito supino, semisentado Traslado

HERIDAS
CONTUSIONES

QUEMADURA

introDuCCion A lA piEl
Es el rgano que recubre todo el cuerpo, su estructura est formada por 3 capas:
Epidermis: es la capa ms superficial de la piel. Dermis: Por debajo de la anterior, e encuentra, glndulas sudorparas, sebceas y la raz del pelo. Hipodermis: La ms profunda, se encuentran los vasos sanguneos que nutren a toda la piel.

FUNCIONES: Barrera protectora. Impide la entrada de grmenes desde el exterior

Heridas

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Definicin
Se define como la perdida de continuidad de cualquier tejido a excepcin del seo.

Pueden ser:

Abiertas

Cerradas

Sospechar en

Infeccin !

Traumatismos fuertes
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CONSECUENCIAS
Riesgo de infeccin: entrada de grmenes (ttanos), al desaparecer la funcin de barrera protectora. Posibilidad de lesiones en los tejidos u rganos adyacentes: Msculos, nervios, vasos sanguneos, etc.

SINTOMAS COMUNES EN LAS HERIDAS

El dolor La hemorragia: prioritaria en 1 auxilios La separacin de bordes

FACTORES DE GRAVEDAD
Profundidad Extensin Localizacin

Clasificacin
Se clasifican de acuerdo al agente causal y a caractersticas de la lesin en:
Contusiones. Punzantes. Laceracin. Abrasin. Avulsin. Amputaciones Mixta
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LASCERANTE
Instrumentos romos de superficie plana, bordes irregulares y saliente con desgarramiento.

Datos:
dolor, hemorragia, eritema.

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CONTUSA
Causada por golpes con objetos de forma irregular. Deja bordes regulares o irregulares.

Datos:
Dolor, calor, rubor, hemorragia, deformidad, perdida de la funcin. En ocasiones se acompaan de fracturas.
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PUNZANTE
Instrumentos con punta, como consecuencia los bordes sern de forma irregular.

Datos:
Dolor, calor rubor, edema, perdida de la funcin, hemorragia interna y externa.

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ABRASIVAS
Causada por friccin, con bordes irregulares

Datos:
Dolor, calor, rubor, edema y hemorragia capilar.

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aVULSION
Son heridas que debido a un traumatismo desgarran piel y tejidos. Producida por mordeduras o arrancamiento por cualquier otro tipo de animales o maquinaria.

Datos:
Dolor, calor, rubor, edema, hemorragia interna, externa y choque.

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CORTANTES

Se caracteriza por sus bordes lisos. Son causadas por cuchillos tijeras o cristales rotos, que hacen una incisin fina en la piel. Esta puede ser superficial o profunda (llamada punzocortante) pudiendo afectar nervios y vasos sanguneos.

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AMPUTACIONES

Es el desprendimiento total de una parte del cuerpo.

Hay un tipo especial llamado dedo de guante .

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1 auxilios
Garantizar valoracin primaria Contener la Hemorragia (Desinfeccin del material y las manos)

Limpieza de la herida con agua oxigenada agua y jabn

Cubrir con un apsito y vendar.

(No utilizar directamente: alcohol, algodn, yodo pomadas con antibiticos)

Buscar ayuda medica o esperar a que llegue.
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1 AUXILIOS en Amputaciones
Adems ser necesario:
Cubrir los pasos anteriores. Cubrir la parte amputada con apsito. Introducirla en una bolsa hermtica. Colocar la bolsa en agua con hielo. Torniquete si es necesario
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Lo Que No Debe Hacerse

Desprender cogulos, piel o

Contaminar

el objeto causal (navajas, etc.).

Hacer vendajes demasiado

Suturar

apretados o flojos.
Uso indebido del torniquete.

No buscar ayuda medica.

Remedios Caseros
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Heridas Especiales
PAF (Proyectil por arma de fuego):
con orificio de entrada pequeo, redondo y limpio. Salida de mayor tamao. Hemorragia segn el vaso afectado, fractura perforacin visceral.

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Herida penetrante de trax

Neumotrax abierto: es la presencia de aire el la cavidad pleural, producida por la entrada de aire desde el exterior, (herida torcica). Dolor muy intenso y dificultad respiratoria.

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Heridas penetrantes de abdomen

Hemorragia interna: aparicin del shock hipovolmico

Perforacin del tubo digestivo: salida de asas intestinales.

1 Auxilios
Cubrir con apsito humedecido Traslado piernas flexionadas No extraer cuerpos extraos No reintroducir contenido intestinal Vigilar las constantes No dar de beber ni comer

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CONTUSIONES
Dao producido por un golpe que no causa herida, que, en ocasiones puede ocultar lesiones internas.

CLASIFICACION
Primer grado: Rotura de pequeos vasos que dan lugar a acumulos de sangre que se sitan en la dermis: EQUIMOSIS Segundo grado: La sangre en mayor cantidad, se acumula en el tejido celular subcutneo: HEMATOMA Tercer grado: Muerte de los tejidos profundos, la piel muere por falta de aporte nutritivo (muerte de los tejidos profundos)

1 AUXILIOS
Inmovilizar la zona afectada y elevada. Fro local, mediante compresas de agua fra, hielo o alcohol.

NO PINCHAR LOS HEMATOMAS.

Valoracin por personal facultativo, en ocasiones pueden ocultar lesiones internas importantes que pueden pasar desapercibidas.

QUEMADURAS
Toda lesin producida por calor en cualquiera de sus formas.

Factores de gravedad:
Extensin Localizacin Riesgo de infeccin Edad

PRIMER GRADO
Afectan a la epidermis

Provocan enrojecimiento de la piel

SEGUNDO GRADO
Afectan a la epidermis y dermis

Aparicin de ampollas, contienen plasma sanguneo

TERCER GRADO
Afectan a la epidermis, dermis e hipodermis (msculos, nervios etc)
Aparicin de una escara de color negruzco

No son dolorosas por la destruccin de terminaciones nerviosas

EXTENSION
Para calcular la superficie quemada, hay que utilizar la palma de la mano de la vctima, que, equivale al 1% de la superficie corporal. Regla de los 9 para valorar la extensin de una quemadura: cada una de las partes del dibujo representa un 9 18 de la extensin total de la piel. Se considera grave a la que afecte a ms del 1% de la superficie corporal (excepto en las de primer grado)

QUEMADURAS: EXTENSIN
9% 18% Frente 18% Espalda 18% 9%

9%
9% 1% 1% 9% Frente 18% Espalda 18% 13%

18%

18%

13%

1 auxilios
Valorar el estado de la vctima (evaluacin inicial) Enfriar la quemadura (chorro de agua fra 10 min) En caso de quemaduras qumicas de 15 a 20 min Cubrir con apsitos estriles No quitar ropa, sobre todo si est adherida a la piel Se quita si est impregnada en casticos o hirvientes No pinchar las ampollas Retirar anillos, relojes, pulseras, etc. Si la persona arde impedir que corra Apagar con manta o hacerle rodar Traslado de la vctima

CAUSTICACIONES
TRATAMIENTO

Retirar la ropa impregnada para evitar el contacto con la piel Arrastrar el corrosivo con agua abundante durante 15 o 20 min Tratar como el resto de quemaduras, cubrir Trasladar

Si se produce e los ojos:

Lavado con agua abundante 15 o 20 Cubrir Traslado

LESIONES PRODUCIDAS POR ELECTRICIDAD

TRATAMIENTO
Desconectar la corriente antes de tocar a la vctima
Si no es posibles,

Aislarnos con palos, cuerdas, etc

Comprobar constantes

Vitales
Cubrir y trasladar

TRAUMATISMOS

DEFINICIN
Se considera traumatismo cualquier agresin que sufre el organismo

CLASIFICACIN
Los traumatismos se clasifican en:

Desgarros musculares Esguinces Luxaciones Fracturas Amputaciones

DESGARROS MUSCULARES

A menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo.

DESGARROS MUSCULARES
Generalmente afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (pantorrilla)

DESGARROS MUSCULARES
Pueden ser recurrentes, sobre todo las que se presentan en el cuello o en la espalda

ESGUINCE
Es la separacin momentnea de las superficies articulares, que se produce por la distensin de los ligamentos

ESGUINCE
Se caracterizan por: Dolor intenso Inflamacin de la zona Impotencia funcional

(imposibilidad de realizar movimientos habituales de esa articulacin).

1 AUXILIOS
Elevar el miembro

afectado y mantenerlo en reposo Aplicar fro local Valoracin de la lesin por personal sanitario

LUXACIN

Es la separacin de forma permanente de las superficies articulares

LUXACIN
Sus sntomas son: Dolor muy agudo Deformidad (comparar con el miembro sano) Impotencia funcional muy manifiesta

1 AUXILIOS
Inmovilizar la articulacin

afectada tal y como se encuentre NO reducir la luxacin Traslado a un centro sanitario para su reduccin y tratamiento definitivo por personal sanitario

FRACTURA
Es la prdida de continuidad en el hueso Se clasifican en : Cerradas: la piel permanece intacta (no hay herida) Abiertas: originan rotura de la piel (hay herida prxima al foco de la fractura)

1 AUXILIOS
NO movilizar al
INMOVILIZAR

accidentado si no es absolutamente necesario (riesgo de incendio, etc.) para evitar agravar la fractura Retirar anillos, pulseras y relojes

1 AUXILIOS
Inmovilizar el foco de la fractura (sin reducirla), incluyendo articulaciones adyacentes, con frulas rgidas, evitando siempre movimientos bruscos de la zona afectada

1 AUXILIOS
Traslado a un centro sanitario para tratamiento definitivo, con las extremidades afectadas elevadas, una vez inmovilizadas

FRACTURA ABIERTA
Cubrir la herida con apsitos estriles comprimiendo para cohibir la hemorragia, antes de proceder a su inmovilizacin

PRINCIPALES INMOVILIZACIONES

Miembros superiores:
Cabestrillo: con pauelos

triangulares o la ropa de la propia vctima Con soportes rgidos Con ambos sistemas

PRINCIPALES INMOVILIZACIONES
Miembros inferiores:
Con frulas rgidas a

ambos lados y acolchamiento de los laterales Con la otra pierna y acolchamiento intermedio

AMPUTACIONES TRAUMTICAS
Son la prdida de algn miembro, o parte de l, como consecuencia de un

traumatismo.
Si sangrado importante a pesar de compresin, aplicar torniquete y

AVISO URGENTE AL

112.

1 AUXILIOS

La parte amputada: Se cubrir con apsitos estriles Se colocar dentro de una bolsa de plstico Se colocar dentro de otra bolsa de plstico o recipiente con hielo en su interior Trasladar junto al lesionado a un centro especializado para su reimplante.

VENDAJE COMPRESIVO
Se usa cuando una herida sangra y se pretende cohibir la hemorragia. Se colocan varias capas de gasa hasta alcanzar un grosor de unos 15 cm., que se reducir a la mitad al vendar encima.

VENDAJE RECURRENTE
Se utiliza en las puntas de los dedos o muones de amputacin, en manos y pies. Se fija el vendaje con una vuelta circular, llevando el rollo hacia el extremo del dedo o mun y regresamos posteriormente hacia atrs. Fijamos con vuelta circular.

VENDAJE EN ESPIGA O EN OCHO

Se utiliza en articulaciones como el tobillo, rodilla, hombro, codo y mueca ya que permite cierta movilidad. Se coloca la articulacin ligeramente flexionada y daremos una vuelta circular en el centro de la articulacin para despus dirigir de forma alternativa la venda hacia arriba y despus hacia debajo, de forma, que en la parte posterior, la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin

VENDAJE DE OJO
Proteger el ojo con un apsito y dar dos vueltas circulares a nivel de la frente sujetando el apsito. Descender el vendaje hacia el ojo tapndolo y pasando por debajo de la oreja del mismo lado dando vueltas hasta cubrir el ojo.

TRAUMATISMO de columna vertebral

Sospecharemos lesin de la columna vertebral siempre que nos encontremos ante una persona que ha sufrido un accidente por cada desde una altura, impacto a alta velocidad, ahogados por zambullida, etc. Y que adems presente sntomas como:

Propios de la fractura vertebral:

- Dolor en la zona afectada.
- Inflamacin. - Equimosis o hematomas. - Dificultad de movimiento con dolor intenso.

Propios de la lesin medular:

- Disminucin o prdida de la sensibilidad en las diferentes partes del cuerpo. - Hormigueo. - Imposibilidad para mover brazos y/o piernas. Parlisis. - Dificultad respiratoria.

1 AUXILIOS
- Valoracin del estado de conciencia y de las funciones vitales - Ante la duda, siempre actuaremos como si hubiese lesin espinal. - Alertar a los Servicios Sanitarios. - Un traumatismo con posible lesin medular nunca deber ser movilizado por personal inexperto o sin los medios adecuados salvo si est en peligro la vida del accidentado o la nuestra. As haremos:

- Maniobras de movilizacin controlado de columna vertebral. - Control cervical manteniendo eje cabeza-cuellocolumna. Collarn cervical. - En caso de vmito, lateralizar al paciente en bloque con control cervical.

POLITRAUMATISMO
La asociacin de MULTIPLES LESIONES TRAUMTICAS, producidas por un mismo accidente, que suponen un RIESGO VITAL para el accidentado.

Las lesiones ms frecuentes suelen afectar al crneo, columna vertebral, trax y extremidades, predominando las fracturas, hemorragias, heridas y quemaduras.

1 AUXILIOS
Es necesario efectuar rigurosamente la evaluacin primaria y secundaria Determinar el alcance de las lesiones Establecer las prioridades de actuacin Adoptar las medidas necesarias en cada caso Asegurar el traslado de la vctima

PRIORIDADES DE ACTUACION
Asegurar el mantenimiento de las constantes vitales: consciencia, respiracin y circulacin Controlar la hemorragia aguda y el shock Mantener en bloque el eje: cabeza-cuello-tronco Estabilizar las fracturas Tratar heridas y quemaduras Preparar traslado Reevaluar peridicamente

OTRAS SITUACIONES DE URGENCIA

Son situaciones que sin ser urgencias vitales, se caracterizan por ser alarmantes en un primer momento. La misin del socorrista ser, la de identificarlas, descartar lesiones graves y actuar en consecuencia

LIPOTIMIA
Prdida de conciencia breve, superficial y transitoria, debida a una disminucin brusca del flujo sanguneo cerebral.

LIPOTIMIA
SINTOMAS:
Sensacin de mareo y flojedad e las piernas Alteraciones visuales auditivas Piel plida fra y sudorosa (cara)

CAUSAS:
Miedo, emociones intensas, visiones desagradables El calor excesivo y los ambientes cerrados

SINCOPE
Paro sbito y breve de la circulacin quecausa prdida total y repentina de la consciencia.

1 AUXILIOS
Si la persona se siente que se va a marear: Tumbarlo (decbito supino) y elevarle las piernas 45 Aflojarle la ropa que pueda oprimirle

COMA
Es la prdida de la consciencia prolongada, con disminucin o ausencia de los reflejos protectores y de reaccin ante estmulos externos. CAUSAS: Traumatismos: tras golpes o cadas violentos sobre cabeza Intoxicaciones: alcohol, medicamentos, etc Diabetes Epilepsia, accidente cerebro vasculares

1 AUXILIOS
Lipotimia:
Asegurar que respira, hiperextesin Decbito supino y elevar piernas 45 Aflojar ropa que le oprima Mantener tumbado unos minutos

SINCOPE:
RCP en caso necesario Mantener constantes vitales Tratar como lipotimia

COMA:
PLS Asegurar la permeabilidad de las vas Vigilar constantes vitales Traslado

DOLOR DE ORIGEN CARDIACO

Intenso e insoportable Opresin, pesadez, quemazn, etc Aunque puede referirse a cualquier zona del trax Ms frecuente en la zona retroesternal (zona de la corbata) Dolor profundo, en el interior del trax y de lmites mal definidos Normalmente se irradia a brazo izquierdo y/o cuello Duracin variable, superior a 30 segundos Acompaado de sudoracin Dificultad respiratoria Nuseas y mal estar general

DOLOR MUSCULAR O FUNCIONAL

Fcilmente de definible como dolor Localizacin es variable Siempre superficial, de lmites bien definidos Aumenta con la palpacin de la zona dolorosa Puede existir antecedentes de traumatismos

ABDOMEN AGUDO
Cualquier proceso intrabdominal que surge repentinamente Normalmente la solucin es quirrgica Ms importante sospechar su existencia

SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor abdomial de aparicin ms o menos brusca Generalmente varias horas de evolucin Rigidez e hipersensibilidad abdominal (vientre en tabla) Posicin antilgica (encogido)

1 AUXILIOS
Dieta absoluta
Traslado urgente a un centro quirrgico Posicin ms cmoda para el paciente (rodillas flexionadas)

INTOXICACIONES POR VIA DIGESTIVA

Alteraciones digestivas: Nuseas, vmitos, dolores abdominales diarrea, etc Alteraciones de la consciencia disminucin o prdida Alteraciones respiratorias: aumento, disminucin o dificultad Depende de la naturaleza y cantidad

TIPO DE TOXICOS
Quemaduras en los labios y alrededor de la boca (producto qumicos) Respiracin rpida y dificultosa (aspirina) Convulsiones (excitantes del sistema nervioso)

1 AUXILIOS
Llamar al centro de informacin toxicolgica, dando todos los datos posibles (91-262 04 20) No provocar vmito En caso de ingesta de medicamentos y solo si la vctima est consciente actuamos inmediatamente tras la ingesta Neutralizar txico ( agua albuminosa: 6 claras de huevo en 1 litro de agua) solo si est consciente Vigilar las constantes vitales PLS si est inconsciente Abrigar a la vctima Identificar el txico

CUADROS CONVULSIVOS
Son contracciones energticas e involuntarias del sistema muscular esqueltico, son secundarias a descargas cerebrales, originadas por una irritacin de los centros nerviosos motores cerebrales.

Crisis epilptica
Convulsiones febriles Convulsiones de histricas

CRISIS EPILEPTICA
FASES
A. El sujeto grita (no siempre) pierde el conocimiento brusca y repentinamente y cae al suelo. B. Fase de contraccin muscular intensa y generalizada, con un breve paro respiratorio (10-20 seg) C. Fase de sacudidas musculares, breves generalizadas, respiracin ruidosa, hipersalivacin, prdida de orina, puede morderse la lengua.

D. Periodo postconvulsivo. El sujeto se despierta, confuso desorientado y no se acuerda de lo que le ha pasado.

1 AUXILIOS
No sujetar a la vctima Apartar los objetos de alrededor Aflojar la ropa alrededor de cuello y cintura Intentar introducir un objeto duro en la boca para que no se muerda la lengua Colocar a la vctima en posicin lateral de seguridad en el periodo postconvulsivo Explorar posibles lesiones debido a la cada (heridas fracturas, etc) La revisin mdica se recomienda sistemticamete

CONVULSIONES FEBRILES
Convulsiones que aparecen por las altas temperaturas, sobre todo en nios, por la inmadurez del sistema termorregulador.

1 AUXILIOS
Baos de agua tibia o aplicacin de compresas que descienda la fiebre.

CONVULSIONES HISTERICAS
Producida por mltiples causas de excitacin psquica, sujetos de inestabilidad emocional o psquica.

1 AUXILIOS
Aislar a sujeto para que no se sienta protagonista Aspersiones de agua fra en el rostro

CUERPOS EXTRAOS
OJOS OIDOS NARIZ FARINGE (VIAS DIGESTIVAS) ANO Y GENITALES PIEL

OJO
Si es pequeo y est libre (mota de polvo): Explorar con buena iluminacin Invertir el parpado superior si es necesario Arrastrar con una gasa humedecida No frotar los ojos Si est enclavado o es metlico (viruta): No tocar Cubrir Traslado

OIDOS
No intentar nunca la extraccin con alfileres u objetos puzantes No echar agua Poner al paciente en manos de un otorrino

NARIZ
Intentar su expulsin con una espiracin forzada, apretando la fosa nasal libre contra el tabique Si no sale, trasladar No echar agua No manipular con objetos puntiagudos

FARINGE
En general, no son peligrosos y son evacuados en las heces

Intentar arrastre con miga de pan o manzana en caso que sean cortantes
Trasladar para tratamiento mdico

ANO Y GENITALES
No manipular No aplicar enemas

Inmovilizacin en caso necesario

Trasladar para tratamiento mdico

PIEL
SUPERFICIAL:
Desinfectar la zona y extraer con cuidado

PROFUNDO:
Inmovilizar y trasladar para tratamiento mdico

INSOLACION Y GOLPE DE CALOR

Respuesta del organismo a una agresin producida por el calor. CAUSAS: Accin directa y prolongada del sol sobre la cabeza SINTOMAS: Cara congestionada Dolor de cabeza Sensacin de fatiga y sed intensa Nuseas y vmitos Calambres musculares, convulsiones Sudoracin, piel seca, caliente y enrojecida Alteraciones de la consciencia

1 AUXILIOS
Colocar al paciente en un lugar fresco y ventilado, a la sombra Posicin decbito supino, semisentado Compresas de agua fra en la cabeza Darle agua a pequeos sorbos Observacin por parte del mdico

DESHIDRATACION
Disminucin del agua total del organismo CAUSAS: Ingesta insuficiente Ancianos Situaciones extremas de falta de agua Lactantes (fiebre, diarrea, vmitos) Adultos: Agotamiento por el calor Prdida acentuada de agua por gran sudoracin Prdida acentuada por diarreas y vmitos

SINTOMAS Y 1 AUXILIOS
SINTOMAS Signo de pliegue (pellizco en dorso de la mano Sequedad de legua Pulso rpido y dbil Alucinaciones, delirio e incluso coma 1 AUXILIOS Fundamental sospechar y reconocer su existencia (antecedentes) Rehidratar a pequeos sorbos

PICADURAS
Las picaduras son pequeas heridas punzantes producidas principalmente por insectos, artrpodos y animales marinos a travs de las cuales inyectan sustancias txicas que actan localmente y en todo el cuerpo de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad de txico y la respuesta orgnica. Las manifestaciones pueden ser locales o generales.

Manifestaciones:
Locales: con mayor frecuencia y pueden ser: Dolor. Inflamacin en forma de ampolla blanca, firme y elevada. Enrojecimiento de la piel en el rea de la picadura.

Generales: por reaccin alrgica: Picor generalizado. Inflamacin de labios y lengua. Dificultad para respirar. Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte Dolor de cabeza. Malestar general. Sudoracin abundante

 TIPOS DE REACIONES A LA PICADURA

1.- Reaccin local intensa. Suele ser una reaccin ms intensa que en el resto de personas, pero es necesario ser alrgico para tenerla. 2.- Reaccin sistmica. Reaccin mas intensa, puede ocasionar el llamado shock anafilctico. Sus sntomas son variables apareciendo en los primeros 15 minutos e incluyen: - Urticaria generalizada: ronchas - Angioedema: inflamacin de la cara , cuello, afectacin de vas respiratorias. 3.-Reaccin txica. Aparece en picaduras mltiples o por su localizacin.

PRIMEROS AUXILIOS EN PICADURAS:

- Reposo de la vctima, tranquilizarle e inmovilizar la

zona afectada. - Localizar la picadura. - Quitar al herido todo elemento que pueda presionarle en caso de que se inflame la zona ( anillos, pulseras etc.). - Lavar y desinfectar la zona de la picadura. No utilizar desinfectantes que coloreen la herida. - Aplicar fro sobre la zona. - Valorar peridicamente el estado de la vctima. Alertar en caso de signos de gravedad / traslado a centro asistencial. - Si hay signos de gravedad, por reaccin alrgica generalizada, seguir secuencia ABC. - No hacer torniquetes, incisiones ni succionar la herida.

1 AUXILIOS EN PICADURAS DE ANIMALES MARINOS:

- Irrigar inmediata y completamente la lesin con agua salada y limpiar la herida - Sumergir la extremidad en agua salada caliente, desactiva el veneno y calma el dolor - Extraer las pas o espinas si es fcil de hacer - Inmovilizar la zona afectada - Valorar constantes vitales

- Traslade la vctima a un Centro asistencial

MORDEDURAS
Las mordeduras son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. La mordedura de un animal puede parecer inofensiva; sin embargo, si no recibe tratamiento puede conllevar a una infeccin grave (entre ellas el ttano) porque la boca de las personas y animales est llena de bacterias.

1 AUXILIOS EN MORDEDURAS
Cohibir hemorragia. Retire la ropa de forma cuidadosa si esta cubierta

la herida. Limpiar la herida con agua y jabn al chorro o con suero fisiolgico. Desinfectar la herida: mediante una solucin desinfectante suelen utilizarse para este menester el agua oxigenada, soluciones alcohlicas, povidona yodada u otros. Cubrir la herida con un apsito o pao limpio. Alertar / trasladar siempre a centro asistencial. Seguir las pautas de vacunacin preventiva.

1 auxilios en mordedura de serpiente:

Colocar una ligadura (entre la herida y el corazn) que impida nicamente el retorno venoso

(compresor venoso). Mantener en reposo la zona afectada. Desinfectar la herida y aplicar fro local (hielo). Valorar el estado general de la vctima. Alertar / Traslado urgente a centro asistencial. NO efectuar incisiones en la herida. NO succionar el veneno.