Fecundacin

in vitro
Andrea Antonova y Alba Daz

ndice:
Definicin in vitro Indicaciones Proceso:
Estimulacin de la ovulacin Puncin folicular Muestra de semen Inseminacin de los ovocitos Transferencia embrionaria Embarazo

Historia Nadya Suleman y la biotica

Definicin:
La fecundacin in vitro (FIV) es una tcnica por la cual la fecundacin de los ovocitos por los espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de la madre. El proceso implica el control hormonal del proceso ovulatorio, extrayendo los ovocitos de los ovarios maternos, para permitir que sean fecundados por los espermatozoides en un medio lquido. El ovocito fecundado (el zigoto) se transfiere entonces al tero de la paciente con la intencin de iniciar un embarazo. La FIV es el principal tratamiento para la infertilidad cuando otros mtodos de reproduccin asistida no han tenido xito.

in vitro
El trmino in vitro es un trmino en latn que significa en cristal. Se utiliza , debido a que en los primeros experimentos biolgicos se utilizaban contenedores de cristal , tales como tubos de ensayo, probetas o placas de Petri. Hoy en da se sigue utilizando el trmino para referirse a cualquier procedimiento biolgico que se realiza fuera del organismo (por tanto se opone a in vivo) Coloquialmente, a los bebs concebidos a travs de FIV se les denomina bebs probeta, refirindose a contenedores de cristal o plstico denominados probetas, que se utilizan frecuentemente en los laboratorios de qumica y biologa. Sin embargo, normalmente la fecundacin in vitro se realiza en placas planas denominadas placas de Petri, producidas casi siempre en plstico, sin embargo, el nombre FIV sigue conservndose.

Indicaciones
Esta tcnica se aconseja como tratamiento para parejas con distintos tipos de esterilidad, ya sea de origen femenino o masculino. En un principio se utiliz slo en mujeres con las trompas de Falopio obstruidas aunque actualmente se aplica en todos aquellos casos en los que la esterilidad proviene de problemas relacionados con la fecundacin o con las primeras etapas de la reproduccin y en casos de esterilidad sin diagnstico Para que un tratamiento de FIV tenga xito, es necesario disponer de ovocitos sanos, espermatozoides que puedan fecundar y un tero que pueda mantener un embarazo. La FIV puede utilizarse tambin en mujeres menopusicas o en aquellas que hayan sufrido la perdida de su fecundidad por una enfermedad grave, utilizando ovocitos procedentes de una donante

Proceso:
Estimulacin de la ovulacin

Puncin folicular

Muestra de semen

Embarazo

Inseminacin de los ovocitos

Transferencia embrionaria

Estimulacin de la ovulacin
Se suministra una medicacin que sirve para estimular el funcionamiento ovrico y obtener el mayor nmero de ovocitos posible. Los ovocitos de desarrollan en el interior de los folculos, que son unas pequeas bolsas llenas de lquido que se forman en los ovarios. Los folculos producen a su vez , una hormona llamada estradiol ,que aumenta gradualmente todos los das hasta el momento de la extraccin de los ovocitos

Durante el tratamiento, el nmero y el tamao de folculos desarrollados, as como la produccin de estradiol, se miden a diario por ultrasonidos, y anlisis de sangre.
Gracias a estos controles determinaremos el momento ms adecuado para realizar la extraccin de los ovocitos. Un 12% de los ciclos de FIV se cancelan por distintos motivos relacionados con una mala respuesta a la estimulacin.

Puncin folicular
Cuando se considera que la maduracin de los folculos es adecuada, se administra a la paciente gonodotropina corinica humana (HCG)que provocar la ovulacin alrededor de 36 horas despus de la inyeccin, pero el procedimiento de extraccin tiene lugar justo antes de que esto ocurra. La extraccin de los ovocitos se realiza por va transvaginal, utilizando una aguja guiada por ultrasonidos, que pincha la pared vaginal para alcanzar los ovarios. Los ovocitos se aspiran por la aguja, y el fluido folicular se traslada al laboratorio de FIV para identificar los vulos.

Muestra de semen
La muestra de semen que se utiliza para la inseminacin de los ovocitos debe obtenerse el mismo da de la puncin folicular. - Congelacin de semen: el proceso de congelacin y descongelacin puede afectar a la viabilidad de algunos espermatozoides. La congelacin deber realizarse como mnimo de 3 a 5 das antes de la extraccin de los ovocitos. -Banco de semen: se requiere la utilizacin de semen de donante. La seleccin de los donantes de semen es competencia de los Bancos de Semen, donde se determina el donante que mejor se ajusta a las caractersticas fsicas (raza, color de ojos, piel, cabello y grupo sanguneo) de la mujer y de su pareja.

Inseminacin de los ovocitos

Desde la extraccin de los ovocitos hasta su inseminacin suelen pasar unas 4-6 horas , durante las que, los ovocitos se mantienen dentro de un incubador. Si alguno de los ovocitos obtenidos no presenta el grado de madurez suficiente para ser fecundado, el tiempo de cultivo ser mayor y la inseminacin se realizar al da siguiente. La muestra de semen se prepara para que tenga una suspensin rica en espermatozoides con buena movilidad. La inseminacin de los ovocitos se realiza con unos 100.000 espermatozoides mviles por ovocito. Una vez realizada la inseminacin, los ovocitos y los espermatozoides se mantienen juntos en el incubador durante 24 horas y hasta el da siguiente no se podr valorar si se ha producido la fecundacin.

La tasa de fecundacin de los ovocitos inseminados en Fecundacin in Vitro convencional es aproximadamente del 60-70%

Transferencia embrionaria
El nmero de embriones a transferir puede variar segn el caso, entre uno y tres embriones. En la mayora de los casos este mtodo es muy simple: se realiza por va vaginal con control ecogrfico y no requiere ningn tipo de anestesia. En el momento de la transferencia, la biloga carga los embriones junto con una pequea cantidad de medio de cultivo en el catter de transferencia. La receptora se coloca en posicin ginecolgica y el gineclogo introduce suavemente el catter a travs del cuello del tero, depositando los embriones en su interior. Este proceso dura pocos minutos, pero despus se debe permanecer en reposo absoluto durante 15 minutos.

Embarazo
A los catorce das de la puncin folicular, es el momento de efectuar el primer control para averiguar si se ha producido el embarazo. Este resultado indica si se ha producido la implantacin de alguno de los embriones transferidos, pero, todava ser prematuro afirmar la existencia de un embarazo evolutivo. Si la evolucin es favorable, se practicar una ecografa que confirme el embarazo y permita saber si se trata de una gestacin nica o mltiple. A partir de este momento , la fecundacin in vitro toma el mismo camino que un embarazo por concepcin natural.

Historia
Louise Brown, la primera nia probeta, naci gracias a los doctores Robert Edwards y Patrick Steptoe, el 25 de Julio de 1978. Al ser el primer caso ha tenido que pasar mltiples revisiones para comprobar su salud y demostrar que la fecundacin in vitro es tan segura como la natural. Louise tuvo un hijo a la edad de 28 aos, de forma natural

Nadya suleman y la biotica

La reciente madre de octillizos, Nadya Suleman, norteamericana de 33 aos, admiti en una entrevista televisada que sus ocho bebs fueron el producto de seis embriones implantados, el mismo procedimiento que fue utilizado para concebir a sus seis primeros hijos. El nacimiento mltiple ha suscitado una ardorosa polmica entre los mdicos ya que, si bien no hay una ley especfica al respecto, los consensos especializados no recomiendan la implantacin de ms de dos vulos fecundados en una mujer de esa edad. Suleman ha justificado la implantacin de ese nmero pues "todos los vulos fecundados que se consiguieron eran sus hijos y no quera perder ninguno

FIN!

Webgrafa:
en.wikipedia.org/wiki/Nadya_Suleman www.wikio.es/internacional/america_del_nort e/eeuu/nadya_suleman es.wikipedia.org/wiki/Fecundacin_in_vitro