Sistema Linftico

Dra. Marianela Jimenez B. UCIMED

Sistema Linftico

El sistema linftico es el encargado de las defensas inmunolgicas del cuerpo. Por ello dicho organismo est dotado de la capacidad de distinguir cualquier sustancia ajena a l y una vez identificada intenta neutralizarlo. La piel y las mucosas son las primeras barreras de proteccin frente al agente invasor, si un agente extrao atraviesa esta barrera se da un mecanismo de inmunidad.

Tipos de Inmunidad

Defensa inespecfica: Es un ataque igual para cualquier agente. Comienza con inflamacin que se produce por aumento de flujo sanguneo en la zona afectada y un aumento en la permeabilidad de los capilares para llevar clulas defensivas que realicen fagocitosis y se logre neutralizar el agente patgeno. La defensa especfica es donde el sistema inmunitario se defiende del agente invasor creando defensas que neutralizan ese agente exacto.

Generalidades del Sistema Inmunolgico

La reaccin inmunolgica manifiesta cuatro propiedades distintivas:

Especificidad Diversidad Memoria Reconocimiento de lo propio y lo extrao

Estas caractersticas son manifestadas por los linfocitos B y T

Generalidades del Sistema Inmunologico

Los

linfocitos junto con las clulas presentadoras de antgeno inician la reaccin inmunolgica y participan en ella. Estas clulas se comunican entre s mediante molculas de sealamiento conocidas como citocinas, que se descargan como reaccin a los encuentros con sustancias extraas llamadas antgenos. Esto estimula una sucesin compleja de reacciones que dan por resultados produccin de inmunoglobulina o anticuerpos que se fijan al antgeno, o induccin de un grupo de clulas que se especializan en matar a las clulas extraas o propias alteradas

Generalidades del Sistema Inmunolgico

Tipos de Reacciones Inmunolgicas

La

reaccin inmunolgica Humoral: Depende de la formacin de anticuerpos, est ligada a los Linfocitos B La reaccin inmunolgica mediada por clulas: es citotxica citotxica y est mediada por los Linfocitos T.

Composicin del Sistema Inmunolgico

Los

tres tipos de clulas que constituyen los componentes funcionales del sistema inmunolgico son: Linfocitos T. Linfocitos B. Clulas presentadoras de antgenos.

Los linfocitos B producen anticuerpos, sustancias que se adhieren al antgeno y los bloquean. Los linfocitos T estimulan a los Linfocitos B y acuden al ligar donde se encuentra el antgeno y a travs de diferentes acciones lo destruye. Una vez que el agente extrao fue neutralizado, la linfa lo recoge y lo transporta a travs del sistema linftico hacia los ganglios ms cercanos.

Inmunoglobulinas

Son glucoprotenas que inactivan a los antgenos y desencadenan una reaccin extracelular contra los microorganismos invasores. La reaccin puede abarcar fagocitosis en los espacios de tejido conectivo por los macrfagos o activacin del sistema de complemento que circula en la sangre. Las clulas plasmticas elaboran inmunoglobulinas en gran nmero, las que se descargan en la circulacin linftica o sangunea.

Tipos de Inmunoglobulinas

El ser humano tiene cinco clases de inmunoglobulinas: IgA: se secreta hacia las lgrimas, saliva, luz del intestino y cavidad nasal. Tambin en la leche por tanto protege al neonato con inmunidad pasiva. Ayuda a eliminar parsitos. IgD : ayuda a las clulas B en el reconocimiento de los antgenos .

Tipos de Inmunoglobulinas

IgE: Facilita la degranulacin de los basfilos y los mastocitos con descarga subsecuente de agentes farmacolgicos como Heparina, Histamina. Desencadena acciones inmediatas de hipersensibilidad y tambin ayuda a los eosinfilos a reconocer y eliminar parsitos. IgG: Cruza la placenta por lo que protege al feto. Se secreta en la leche . Se produce en grandes cantidades durante las reacciones inmunolgicas secundarias. IgM: Es la primer inmunoglobulina qu se forma en una reaccin inmunolgica primaria.

Clulas del Sistema Inmunolgico

Linfocitos

B: son linfocitos pequeos que se originan y se vuelven inmunocompetentes en la Mdula sea. Durante este proceso cada clula elabora de 50 mil a 100 mil IgM e IgD y las inserta en su membrana plasmtica, para la reaccin contra los antgenos. Los linfocitos B activados experimentan mitosis y forman clulas plasmticas productoras de anticuerpos y celulas B de memoria. Son las encargadas de la reaccin inmunitaria mediada de manera humoral.

Clulas del Sistema Inmunolgico

Linfocitos T: se forman tambin el la Mdula sea, pero maduran en la corteza del timo cuando expresan sobre sus membranas celulares molculas especificas que les permiten desempear sus funciones. Se diferencia de las clulas B en que las T poseen receptores para las clulas T en vez de anticuerpos sobre su superficie celular, reconocen solo anticuerpos presentados a ellas por otras clulas y efectan sus funciones a distancias cortas.

Clulas Presentadoras de Antgenos

Fagocitan, catabolizan y procesan los antgenos. La mayor parte se deriva de los monocitos. Estas consisten en macrfagos, clulas dendrticas, clulas de Langerhans, de la epidermis y de la mucosa bucal. Liberan citocinas para activar a las clulas blanco a fin de que efecten sus funciones especificas.

Clulas del Sistema Inmunitario

1.Linfocitos Inmaduros: tienen un ncleo nico y grande, se producen en la mdula sea al madurar crearan los linfocitos B y T responsable de la respuesta inmunitaria. 2.Maduracin de los Linfocitos B precursores en la Mdula sea: se convierten en linfocitos B maduros provistos de receptores especficos de membrana. 3. Circulacin de Linfocitos B: circulan una vez maduros por los rganos linfoides y si encuentran una antgeno son activados por los linfocitos T y se convierten en clulas plasmticas productoras de anticuerpos.

Clulas del Sistema Inmunitario

Paso de Linfocitos T precursores al Timo: los linfocitos que acceden al timo procedente de la mdula sea son los T precursores, destinados a convertirse en linfocitos T. Durante su estancia en el timo gracias a la accin de las sustancias hormonales segregadas por los timocitos, los linfocitos maduran y adquieren una serie de antgenos de superficie ligados a su membrana. 2. Depsitos de Linfocitos T en los Ganglios Linfticos: cuando salen ya maduros del timo se depositan en los ganglios linfticos y en el bazo donde permanecen en espera que se produzca en algn lugar un estmulo antignico. 3. Paso de los Linfocitos T a la Circulacin Sangunea: los linfocitos T se movilizan y se dirigen al lugar donde hay un antgeno a travs del torrente sanguneo, acta en situaciones como reacciones alrgicas, regulando la actividad de los macrfagos y de los linfocitos B
1.

Clulas del Sistema Inmunitario

Macrfagos: son clulas de gran tamao y forma variable capaces de desarrollar el mecanismo defensivo de la fagocitosis. Pueden encontrarse en el hgado, cerebro, tejido conjuntivo, sangre, bazo, etc. En los ganglios linfticos se encargan de actuar sobre las materias extraas al organismo contenido en la linfa.

Fagocitosis

1. 2. 3. 4. 5.

6.

Se produce en los macrfagos cuando entran en contacto con bacterias y otros antgenos o con los complejos inactivados de antgeno y anticuerpo. Los macrfagos engloban las partculas extraas y acaban de digerirlas y destruirlas. La partcula antignica llega a la cercana de los macrfagos. El macrfago emite prolongaciones que engloban el AG En el interior del citoplasma del macrfago se forma una vacuola que contiene a la partcula antignica. La vacuola fagocitaria se une a un lisosoma que es una vescula repleta de enzimas digestivas Las enzimas atacan a la partcula fragmentando sus componentes antignicos Los residuos sin capacidad antignica son eliminados al exterior del macrfago

Mecanismo de Accin de los Anticuerpos

Complejo antgeno-anticuerpo: los anticuerpos creados como respuesta al estmulo que representa la presencia de una antgeno se unen a l en un intento de bloquearlo e inactivarlo ya que no pueden destruirlo, antes de que pueda daar otra clula del organismo. Los mecanismo mediante los que los anticuerpos se unen a los antgenos y los inactiva pueden ser varios: neutralizacin, aglutinacin, precipitacin o activacin y fijacin del complemento.

Complejo antgeno-anticuerpo

Anticuerpo: protenas plasmticas que se fabrican como respuesta a la presencia de sustancias que el organismo no reconoce como propia siguiendo las rdenes de los Linfocitos B Antgeno: sustancias que el organismo considera como intrusa. Un solo antgeno puede estimular la creacin de anticuerpos Precipitacin: mecanismo de inactivacin, se da cuando los anticuerpos y el antgeno crea disueltos en un medio, se crea conglomerados que se precipitan en el fondo del disolvente.

Aglutinacin: mecanismo que se activa cuando los antgenos se encuentran en la superficie de clulas y cuando los anticuerpos se unen se forman conglomerados de clulas quedando su capacidad antignica bloqueada. Ej. Reaccin de incompatibilidad sangunea. Activacin y fijacin del complemento: los anticuerpos para unirse al antgeno y hacer que las clulas ligadas a ellos presenten en su membrana sitios donde puedan fijarse protenas plasmticas que destruyen dicha membrana. Estas protenas son los factores de complemento. Ej. Ataque a bacterias Neutralizacin: es que emplean los anticuerpos frente a virus y toxinas bacterianas. Los anticuerpos bloquean los receptores de la superficie del antgeno de manera que esta no pueda fijarse a clula alguna.

Sistema de Complemento

Esta compuesto por veinte protenas plasmticas que se montan en una sucesin de una manera especifica, sobre la superficie de los microorganismos invasores, para formar un complejo de ataque de la membrana, que produce lisis de la clula extraa. El componente clave del sistema de complemento es la protena C3, si hay deficiencia de esta la persona es propensa a infecciones bacterianas recurrentes.

rganos Linfoides
Timo

Timo: es uno de los dos rganos linfticos primarios. Esta situado en la parte superior del Mediastino que se extiende sobre los grandes Vasos del Corazn, es un pequeo rgano encapsulado compuesto por dos lbulos. El Timo aparece pronto en el embrin y sigue creciendo hasta la pubertad. Despus de los primeros aos de vida, este empieza a entrar en involucin, y se infiltra con clulas adiposas.

Timo

Su corteza presenta gran nmero de linfocitos T adems alberga Macrfagos y Clulas Reticulares Epiteliales. Las clulas reticulares aslan por completo a la Corteza Tmica. El 98% de las clulas T mueren en la Corteza y las fagocitan los Macrfagos residentes . Las Clulas T residentes entran en la Mdula del Timo y se distribuyen hacia los rganos Linfoides Secundarios por el Sistema Vascular.

Vascularizacin e Inervacin
Arterias:

Tmicas Superiores: ramas de la Arteria Tiroidea Inferior Tmicas Laterales: Originadas de la Arteria Torcica Interna. Tmicas Posteriores: originadas del Tronco Braquioceflico

Vascularizacin e Inervacin

Venas : Drenan a las Venas Torcicas Internas, Pericardicofrnica, Tiroideas Inferior o Vena Braquioceflica Izquierda Inervacin: proviene del tronco simptico cervical y el nervio Vago

Vv. Tiroidea Inferior

Vv. Braquioceflica Izq

Vv. Torcica Interna

Vv. Pericardicofrnica

Funcin del Timo

Produce anticuerpos. Secreta sustancias de actividad hormonal como la timosina, timoestimulina y timulina que acta sobre la diferenciacin de los linfocitos. Esta funcin se realiza sobre los primeros aos de vida y a partir de la pubertad comienza su involucin , sus clulas migran hacia otros rganos donde ejercen su accin inmunitaria.

Mdula sea
Tejido que ocupa el centro de la cavidad medular, est formada por una rica red vascular y una serie d clulas que pueden tener actividad productora de glbulos sanguneos (mdula sea roja) o experimentar transformacin adiposa (mdula sea amarilla) Tiene un funcin hematopoytica y genera los precursores de los linfocitosT y B.

Ganglios Linfticos

Ganglios Linfticos

Estructura de los Ganglios Linfticos

Trabculas: dividen en segmentos el interior de el ganglio Cpsula: capa fibrosa de tejido conectivo donde llegan los diversos conductos linfticos aferentes . No cubre el hilio. Vasos linfticos aferentes: conductos del sistema linftico que penetra la corteza del ganglio para llevar el lquido linftico que debe de ser filtrado

Estructura de los Ganglios Linfticos

Vaso Linftico Eferente: parte del hilio del ganglio linftico y porta la linfa que proviene del interior. Existe una vaso nico para cada ganglio. Hilio Ganglionar espacio donde pasan los vasos sanguneos y por el que sale al exterior el lquido linftico ya filtrado. Vlvulas Linfticas: repliegue dentro del conducto linftico y permite que la linfa circule en un nico sentido. El lquido fluye por el movimiento de la musculatura que los rodea.

Correlacin Clnica
Adenopatas

Sistema Vascular Linftico

Contiene una serie de vasos que retiran el exceso de lquido tisular desde lo de los espacios tisulares intersticiales y la devuelven hacia el sistema cardiovascular. Se encuentran en todo el cuerpo a excepcin del SNC , rbirta, odo interno, epidermis, cartlago y hueso. El sistema se inicia en los tejidos del cuerpo como capilares linfticos de terminacin ciega y actan como drenaje para la linfa. Estos drenan sus contenidos a los vasos linfticos que van aumentando su calibre hasta que llega a los conductos linfticos. Desde cada uno de estos conductos la linfa se vaca en el sistema venoso a nivel de la unin de las venas yugular interna y la subclavia.

Sistema Vascular Linftico

Los ganglios linfticos estn interpuestos a lo largo de la trayectoria de los vasos linfticos y la linfa es filtrada en esta zona. Los vasos linfticos aferentes descargan la linfa en los ganglios, donde la linfa pasa por su endotelio rico en macrfagos. Sale del ganglios por los vasos eferentes junto con linfocitos.

Red Linftica

Constituye una va accesoria de transporte de lquidos y sustancias disueltas, como protenas, procedente de los tejidos del organismo. El destino final de la linfa es el tejido sanguneo

Cisterna del Quilo

Formacin

dilatada donde desembocan los vasos linfticos lumbares e intestinales y de la que parte el conducto torcico. Se encuentra delante de la columna vertebral, debajo del diafragma

Conducto Torxico

El Conducto Torxico es el Tronco Linftico ms voluminoso del cuerpo y transporta la mayor parte de la linfa del organismo. El 82% de las desembocaduras del conducto torxico se da en el confluente yugulosubclavio izquierdo, 8% en la Vena Yugular Interna y 6% Vena Subclavia Izquierda respectivamente, y 4%, en la Vena Yugular Externa izquierda. Recoge la linfa de las extremidades inferiores, de las vsceras abdominoplvicas y torcicas y de las paredes del tronco.

Conducto Linftico Derecho

Conducto

Linftico situado en la regin superior derecha del Trax, que recibe los vasos linfticos de la mitad derecha de la cabeza y del trax y del miembros superior derecho. Desemboca en la Vena Subclavia Derecha

Ganglios Linfticos Agregados (Placa de Peyer)

Acumulacin

de Tejido Linfoide que se distribuye formando placas en el tejido conjuntivo que recubre las paredes del leon o tercera porcin del intestino delgado. Sirven de filtro para la linfa del tubo intestinal

Apndice Vermiforme
Formacin cilndrica que pende del ciego, con el que se comunica a travs de un pequeo orificio. En sus paredes se encuentran abundantes glndulas mucosas y una considerable cantidad de tejido linftico. Es un rgano linfoide que sirve de filtro.

Bazo

rgano linfoide de mayor tamao. Se encuentra localizado dentro del peritoneo, en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad abdominal. Funciona en la capacitacin inmunolgica, formacin de anticuerpos y proliferacin de clulas B y T . Adems de ser el filtro de la sangre para destruir los eritrocitos viejos. En el feto es un rgano Hematopoyetico; si es necesario puede adoptar esa funcin en el adulto.

Bazo

Es de color rojo oscuro, esta cubierto por peritoneo, es blando y se desgarra fcilmente y sangra en la cavidad peritoneal. Internamente cuenta con una parte rica en eritrocitos (pulpa roja) y una rica en tejido linfoide (pulpa blanca) En ocasiones existen bazos supernumerarios, cerca del pncreas

Bazo

La pulpa roja sirve de reservorio de sangre y contribuye a la renovacin de esta ya que en l se destruyen los eritrocitos envejecidos. La pulpa blanca interviene en la formacin de anticuerpos. Sus linfocitos ejercen una funcin de filtro neutralizando mediante fagocitosis los agentes extraos que la sangre puede transportar Esta rodeado por una cpsula fibrosa

Bazo : Irrigacin e Inervacin

Arteria Esplnica : es la arteria primitiva del estmago, se origina en el tronco celaco, y llega al Hilio del Bazo, donde se divide en dos ramas terminales superior e inferior. Vena Esplnica: es un afluente de la vena porta heptica, las venas satlite emergen del hilio junto a la arteria, formando el tronco de la vena esplnica. Es voluminosa, con paredes delgadas. Se hipertrofia en al hipertensin portal. Nervios: provienen del Plexo Celaco, que da su funcin vasomotora y el nervio vago da la sensibilidad esplnica.

Esplenectoma

La reparacin del bazo roto es muy complicada y por eso a menudo se procede a la esplenectoma para evitar que la persona muera desangrado. La extirpacin parcial del bazo se sigue de una regeneracin rpida. De hecho la esplenectoma total no provoca efectos graves en la mayora de los adultos, porque se cree que las funciones del bazo son asumidas por otros rganos retculoendoteliales.

Tejido Linfoide Difuso

Esta

compuesto por infiltracin localizada de linfocitos y ndulos linfoides, en la mucosa de las vas gastrointestinales, respiratorias y urinarias.

Amgdalas

Son agregados encapsulados de manera incompleta de ndulos linfoides que protegen la entrada a la faringe oral, a causa de sus localizaciones estn interpuestas en el camino de los antgenos transportados en el aire e ingeridos. Reaccionan a estos antgenos formando linfocitos y estableciendo una reaccin inmunolgica.

Amgdalas Palatinas

Pliegue Palatogloso

Pliegue Palatofaringeo

Amgdala Farngea

Esta constituida por el techo de la nasofaringe. Es semejante a las amgdalas palatinas, pero su cpsula incompleta es mas delgada, y en vez de criptas cuenta con pliegues. El parnquima esta compuesto por ndulos linfticos con centros germinales ocasionales. Cuando se inflama esta amgdala adopta un aspecto al que se a denominado adenoides.

Amgdala Farngea

Amgdalas Linguales

Estn situadas sobre la superficie dorsal del tercio posterior de la lengua. Son varias y su superficie se encuentra cubierta por epitelio escamoso no queratinizado. Las porciones profundas de las amgdalas linguales tienen capsulas delicadas que las separan del tejido conectivo suprayacente. Cada amgdala tiene una sola cripta, cuya base recibe los conductos de las glndulas salivales menores.

Amgdalas Linguales

Amgdala Palatina

Correlacin Clnica

Las enfermedades auto inmunes consisten en una malfuncin del sistema inmunolgico que da por resultado prdida de la tolerancia inmunolgica. Un ejemplo es la enfermedad de Graves, en la cual los receptores para la hormona estimulante de la tiroides se perciben como antgenos, los anticuerpos formados contra estos receptores, se fijan a este y se descarga una cantidad excesiva de tiroxina. Estas personas tiene aumento del tamao de la glndula tiroides y exoftalmus.

Artritis Reumatoidea

Enfermedad crnica que afecta mltiples rganos, de causa desconocida, caracterizada por la afeccin a las articulaciones produciendo inflamacin de la membrana sinovial de la articulacin. Esta inflamacin se da por una reaccin inflamatoria autoinmunitaria en la que el sistema inmunitario reacciona agresivamente sobre los tejidos propios. Se da proliferacin de tejido inflamatorio que invade el espacio articulare provocando su destruccin. Se puede ver afectada los pulmones, el corazn, los ojos, los huesos. Los riones y el hgado. Se trata con AINES, metotrexato (tiene capacidad de enlentecer el avance de la enfermedad), Glucocorticoides para pacientes que no responde al tratamiento inicia. Entre otros

Lupus Eritematoso Sistmico

Enfermedad autoinmunitaria, inflamatorio y crnica que afecta mltiples rganos. Su causa es desconocida pero se asocia a factores genticos, radiacin ultravioleta, frmacos y factores hormonales. Presentan disminucin de Linfocitos T supresores y elevada actividad de los linfocitos B. Sntomas: fiebre, mialgias, astenia, artralgias, artritis, eritema sobre las mejillas y el dorso de la nariz, lceras en mucosa oral y farngea, en casos ms agudos insuficiencia renal, afecciones pulmonares, cardiovasculares y gastrointestinales Se trata con esteroides, en casos ms severos con inmunosupresores. En casos ms leves se tratan con AINES.

Alergias
Reacciones de hipersensibilidad del sistema inmunitario reacciona sobre elementos que el organismo no debera de reconocer como extraos. Se da la activacin de la respuesta inmunitaria contra antgenos que en la mayora de los individuos no produce su activacin. Se da la liberacin de mediadores de la inflamacin liberados por basfilos, mastocitos y mediados por inmunoglobulinas E, estos estimulan a las clulas para que se de la liberacin de histamina cuando encuentran determinados alergenos. La histamina es la responsable de los sntomas ya que produce vasodilatacin, permeabilidad vascular, hipersecrecin de las mucosas e infiltrado inflamatorio.

Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA

El VIH es un virus que contiene ARN y enzimas que permiten la formacin de ADN a partir de RN viral en el citoplasma de la clula infectada. Este ADN se incorpora al material gentico nuclear de la clula. El virus infecta principalmente los linfocitos T y las clulas fagocticas. La clula infectada termina por ser destruda, liberando nuevas partculas virales a la circulacin. Las infecciones se transmiten por contacto sexual, va sangunea y de madre a hijo durante el embarazo o a travs de la leche materna.

Fases del SIDA

1.

2.

3.

Primoinfeccin clnica: se manifiesta entre la 3 y las 6 semanas despus de la infeccin donde hay una carga viral fuerte y una disminucin de los linfocitos T. se presentan cefaleas, fiebre, faringitis, dolor muscular adenopata, etc que desaparecen con el tiempo. Recuperacin parcial de los linfocitos y disminucin de la carga viral. Entra en fase asintomtica que dura en promedio 10 aos. Solo hay presencia de adenopata generalizada de no ms de 1 cm de dimetro es donde el cuerpo intenta mantener el virus encapsulado en los ganglios. Fase avanzada, disminucin de los linfocitos T y aumento acelerado de la carga viral aqu ocurren las infecciones oportunistas y las neoplasias. Candidiasis, meningitis, diarreas prolongadas, tuberculosis, linfomas, encefalopatas etc.

Muchas Gracias