Universidad Catlica Santo Toribio De Mogrovejo

Psicologa De La Salud Prof: Lic. Rina Santana Bazalar

Enfermedades Renales
Tesn Torres Emily Surez Muro Emilia

 QUE SON LAS ENFERMEDADES RENALES ?

Son llamadas tambin enfermedades del rin, son todas aquellas dolencias que afectan a este rgano. Las principales causas de esta enfermedad son, la diabetes y la hipertensin ya que stas, con el tiempo, daan los finos vasos sanguneos del rin.

LOS RIONES
Los seres humanos poseen dos riones de color rojo oscuro y forma de habas. En adultos, los riones miden 12cm cada uno y pesan 130 a 170g cada uno. Estn situados en la parte posterior, en ambos lados de la columna vertebral y protegidos por las costillas ms bajas.

 Cada da los riones filtran aproximadamente 1.200 a 2.000 litros de sangre, que llegan a travs de las arterias renales . La orina se forma con la eliminacin del agua innecesaria, de las sales minerales y de otros productos que no deben acumularse en nuestra sangre.

Continua

Los riones son responsables por la eliminacin

de la basura txica producida por nuestro

organismo, tal como urea y cido rico. Es su funcin de filtracin, de limpieza y de purificacin.

Los riones controlan el volumen de lquidos y,

por lo tanto, cualquier exceso de agua en el cuerpo se elimina a travs de la orina, conocida como efecto diurtico. Los riones ejercen

control sobre las sales minerales en nuestro

cuerpo, excretando sus excesos o ahorrndolos en situaciones de carencia

PRINCIPALES ENFERMEDADES Y CARACTERSTICAS

Es caracterizada por presencia de albmina y de sangre en la orina, edema e hipertensin. Infeccin urinaria. El paciente se queja de miccin dolorosa, ardiente y urgente. La cantidad de orina excretada llega a ser pequea y frecuente, durante el da y la noche.

Clica renal, con dolor lateral y de espalda, es muy comn, a menudo con sangre en la orina y, en algunos casos, la eliminacin de clculos puede ocurrir.

Ocurre cuando hay una obstruccin del paso de la orina a travs de los conductos urinarios debido a clculos, estenosis, aumento de prstata, de tumores, ureteral y uretral.

Es causada por una agresin repentina a los riones, debido a la carencia de la sangre o de la presin en la formacin de la orina, o a obstruccin aguda de la va urinaria. La caracterstica principal es la ausencia total o parcial de la orina.

Ocurre cuando la funcin renal es deteriorada de forma irreversible por la accin de cierta enfermedad sobre los riones, que causan retencin de la urea, anemia, e hipertensin arterial, entre otras.

SNTOMAS DE LAS ENFERMEDADES RENALES

Los riones realizan un gran esfuerzo para compensar el mal funcionamiento de los vasos capilares y, por consiguiente, la enfermedad renal no presenta ningn sntoma hasta que prcticamente los riones dejan de funcionar.

Adems, los sntomas de la enfermedad renal no son especficos. Por lo general, el primer sntoma de la enfermedad renal es la acumulacin de lquidos.

Otros sntomas de la enfermedad renal son: prdida del sueo, disminucin del apetito, dolor de estmago, debilidad y problemas de concentracin

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Irritacin o dificultad al orinar Orinar con mas frecuencia durante la noche Hinchazn alrededor de los ojos, piernas y manos Dolor en la parte baja de la espalda

Primeras etapas de la insuficiencia renal

Segn el progreso de la enfermedad

Cansancio o falta de energa Perdida de apetito Vmitos Problemas de concentracin Falta de sueo Piel seca o picazn

FACTORES DE RIESGO

Si se tiene diabetes Si se tiene presin arterial alta Por enfermedad del corazn Su madre, padre, hermanas o hermanos han estado en dilisis o han recibido un trasplante de rin

FACTORES PROTECTORES

Mantener su presin arterial al nivel establecido por el mdico. Esto puede prevenir el avance hacia la falla de los riones. Si tiene diabetes, monitoree su nivel de glucosa en la sangre. Mantenga los niveles de colesterol dentro de los valores recomendados. Tome las medicinas como se lo indica mdico. Reducir la sal (sodio). Intentar consumir menos de 1.500 miligramos de sodio (sal) por da.

 Limitar el consumo de alcohol. Elegir alimentos buenos para el corazn: frutas frescas, vegetales frescos o congelados, granos integrales y productos lcteos (leche, queso, yogur, etc.) descremados.

Hacer ms actividad fsica.

Adelgazar si tiene sobrepeso. Si fuma, tomar medidas para dejar de fumar.

El tabaquismo puede agravar el dao a los riones.

TRATAMIENTOS DE LAS ENFERMEDADES RENALES

Hemodilisis Dilisis Dilisis Peritoneal Trasplante de rin

La dilisis es una manera de limpiar la sangre con un rin artificial. La dilisis es la forma ms comn de terapia en la que una mquina sustituye la funcin del rin

Hemodilisis

Es el proceso durante el cual la sangre sale del cuerpo a travs de una maquina, esta limpia la sangre de toxinas y la devuelve al cuerpo.

Dilisis Peritoneal

Es un procedimiento en el cual se inyecta un liquido en

el abdomen que recoge los

desechos de la sangre, despus de ciertas horas, se expulsa el liquido que

contiene los desechos del

cuerpo y se recogen en una bolsa especial

RESPUESTAS AL AFRONTAMIENTO
ESTILOS DE AFRONTAMIENTO Y CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRNICA (IRC) EN TRATAMIENTO DE HEMODILISIS

En la dimensin psicolgica algunas de las problemticas ms comunes que afectan la calidad de vida relacionada con la salud en el paciente con insuficiencia renal son la depresin, la ansiedad y la incertidumbre acerca del futuro

El afrontamiento incluye todas las acciones dirigidas a tolerar, aminorar, aceptar o incluso ignorar aquellos eventos que no se pueden controlar; el estilo de afrontamiento adoptado depender de varios factores entre los que se encuentran la evaluacin que el individuo realiza sobre la situacin o el evento estresante, la disponibilidad de recursos y las experiencias previas

El afrontamiento dirigido al problema constituye una estrategia que favorece una adecuada adhesin al tratamiento en pacientes hemodializados, y favorece la adaptacin positiva del paciente al tratamiento

Estilos de Afrontamiento dirigidos a la emocin

Procesos cognitivos encargados de disminuir el grado de trastorno emocional

Evitacin, minimizacin, distanciamiento, atencin selectiva, comparaciones positivas, extraccin de valores positivos a los eventos negativos

Distorsin de la realidad- se emplea para conservar la esperanza y el optimismo para negar lo ocurrido y su implicancia

AFRONTAMIENTO A LA ENFERMEDAD CRNICA: ESTUDIO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRNICA TERMINAL

Durante el curso de la enfermedad habitualmente afloran sentimientos de culpa, negacin, rabia, depresin y frustracin que son difcilmente comprendidos y aceptados por el paciente y sus familiares.

La incidencia de las enfermedades crnicas no slo es percibida como una amenaza o prdida de las funciones importantes para el bienestar personal sino tambin como un desafo dadas las nuevas condiciones bajo las que se debe seguir viviendo, las mismas que implican la introduccin de tratamientos y nuevos regmenes alimenticios, la modificacin de actividades laborales y sociales, y la alteracin de las relaciones interpersonales con seres significativos

Estrategias de afrontamiento - la planificacin, aceptacin y reinterpretacin positivacrecimiento

INTERVENCIN PSICOLGICA
Tratamiento cognitivo-conductual para pacientes con enfermedad renal sometidos a dilisis El tratamiento cognitivo-conductual puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal, tal y como se ha dado a conocer en la 41 Reunin Anual de la Sociedad Americana de Nefrologa (Pensilvania, EEUU).

Primer estudio clnico controlado sobre la aplicacin de un programa de tratamiento cognitivo-conductual en pacientes deprimidos sometidos a dilisis.
En el estudio, participaron 85 pacientes con enfermedad renal en estado terminal que estaban siendo sometidos a hemodilisis crnica y que haban sido diagnosticados de depresin. La mitad de los pacientes recibieron un tratamiento cognitivo-conductual durante 3 meses, consistente en sesiones semanales de 90 minutos de duracin. Las sesiones estaban centradas en aspectos relacionados con la enfermedad renal y sus efectos en la vida diaria, la depresin, tcnicas de afrontamiento, tcnicas de reestructuracin cognitiva, actividades de relajacin y mejora de las habilidades sociales, entre otros.

 Al evaluar los resultados a los 3 meses de la intervencin, se encontr que los participantes que haban recibido tratamiento cognitivo-conductual mostraron mejoras significativas en las medidas de depresin, funcionamiento cognitivo y calidad de vida, al compararlos con el grupo control. Asimismo, estas mejoras se mantuvieron a los seis meses tras la intervencin psicolgica. Los autores de la investigacin concluyen que este tipo de intervencin, que es econmica y no tiene efectos adversos, es la estrategia ms eficaz para tratar la depresin de pacientes con enfermedad renal. Intervencin psicolgica En estudios realizados, existe que en estas personas al inicio de su vida con dilisis, tienen la necesidad de informacin y de bsqueda de elementos cognoscitivos relevantes para hacerse una correcta representacin de su enfermedad y su tratamiento, del mismo modo ocurren cambios importantes en la personalidad de estos pacientes.

Disminucin de la intensidad de las actitudes hacia lo social

Reestructuracin de valores e intereses

 Nuestra meta teraputica es ayudar al paciente a aliviar los sntomas, es decir, su comportamiento ansioso, depresivo, su estado emocional, sus hbitos inadecuados (alimentos prohibidos, tabaquismo, etc.), lograr el adecuado manejo emocional, limitar el avance del mal, limitar o eliminar las consecuencias psicol6gicas que causan invalidez como la depresin y la ansiedad.

Considerar al paciente como un ente integral

Mantenimiento reforzar metas , objetivos, destrezas y control emocional

Tcnicas de relajacin, visualizacin o meditacin

Tolerancia a la frustracin

Accin cuyo objetivo es que el paciente logre el control emocional

Involucrar a la familia

Utilizar estrategias de negociacin y conciliacin

Cambio brindar recursos a nivel comportamental, emocional y cognitivo

Retroalimentacin constante, personal, profesional y del entorno

Estrategia psicoeducativa

Motivacin en aumentar la disposicin del cambio actitudinal

ULTIMAS PUBLICACIONES
1. Mantener un peso saludable hasta los 60 aos y ms all es lo mejor para la prevencin, sugiere un estudio

Los participantes que tenan sobrepeso en la adultez temprana (a los 26 o a los 36 aos) tenan el doble de probabilidades de sufrir de enfermedad renal crnica entre los 60 y los 64, en comparacin con los que nunca haban tenido sobrepeso o los que acumularon sobrepeso entre los 60 y los 64. Tener una proporcin ms alta entre cintura y cadera (lo que se conoce como cuerpo en forma de manzana) en la mediana edad tambin se asoci con la enfermedad renal crnica entre los 60 y los 64 aos, segn el estudio, que aparece en la edicin en lnea del 4 de abril de la revista Journal of the American Society of Nephrology.

Los investigadores calcularon que el 36 por ciento de los casos de enfermedad renal crnica en las personas de 60 a 64 aos podran prevenirse si nadie acumulara sobrepeso al menos hasta esa edad

2. Vinculan la grasa abdominal con el dao renal Un estudio relaciona el cuerpo en forma de manzana con las seales tempranas de problemas renales

Las personas que tienen el "cuerpo en forma de manzana", o sea las que tienen ms grasa alrededor del vientre que en la cadera, podran estar en mayor riesgo de

enfermedad renal, sugiere un estudio reciente.

El estudio midi el flujo sanguneo que pasaba por los riones de 315 hombres y mujeres de los Pases Bajos. Los que tenan unas proporciones ms altas entre cintura y cadera, lo que significa que tendan a almacenar ms grasa en el abdomen en comparacin con

las caderas, tambin presentaban una mayor presin arterial en los riones, aunque no
tuvieran sobrepeso. Con el tiempo, la presin arterial elevada daa los pequeos vasos sanguneos en los riones, y puede reducir su capacidad de extraer los desechos de la sangre. El estudio aparece en lnea el 11 de abril en la revista Journal of the American Society of Nephrology