Estructura Qumica de los tocoferoles en la natualeza

Los 3 grupos metilo (2, 4', 8') : configuracin RPR

OH
ll
7

5 2 8

CH3
o
4'

CH3
8'
Cadena lateral

CH3 CH3

CH3

Anillo cromano

: Tocoferoles

Posicin de los grupo metilo 5-7-8 5-8 788

Actividad Biolgica %
( ref: a Tocoferol)

d a Tocopherol d b Tocopherol d g Tocopherol d d Tocopherol

100 30 10 1

Las consecuencias de la deficiencia de vitamina E al parecer son: a) Alteraciones en el prematuro con bajo peso (< 1.500 g): - anemia hemoltica - Trombocitosis e hiperagregabilidad de plaquetas - Hemorragia intraventricular - Mayor susceptabilidad a la toxicidad por oxgeno (fibroplasia retrolental y displasia broncopulmonar) a) En nios y adultos con malabsorcin: - Disminucin de la semivida del hemate - Distrofia axonal y - Alteraciones neuromusculares.

Su principal funcin sera la de inhibir oxidaciones iniciadas y mediadas por radicales libres, y muy particularmente las de cidos grasos poliinsaturados (AGPI) por ser los elementos ms susceptibles a la autooxidacin.

La mayora de alteraciones por deficiencia se explican por la modificacin estructural o funcional de membranas celulares: a) Las lesiones neuropatolgicas responsables de la aparicin de hiporreflexia, alteraciones de la marcha y de la propiocepcin, retinopata y oftalmopleja. b) La anemia hemoltica del prematuro, y c) La anemia del adulto que padece malabsorcin y muestra hemates cuya semivida est acortada a causa de mayor susceptibilidad al perxido de hidrgeno. A su vez, la mayor actividad de radicales libres puede explicar la mayor produccin de tromboxanos y la ms rpida agregabilidad de las plaquetas.

ABSORCION: Intestino delgado. PREPARACION MAS ABSORBIBLE: emulsin miscible en agua de acetato de tocoferol, que se hidroliza en la mucosa. TRANSPORTE: Lipoprotenas del plasma y en los hemates. DEPOSITO: Hgado, tejido adiposo y msculo.

A DOSIS ELEVADAS: - Puede interferir en la absorcin de vitaminas A y K. - Llega a provocar nuseas, debilidad muscular, fatiga, cefalea y visin borrosa en algunos pacientes, molestias gastrointestinales, creatinuria y reduccin de la funcin gonadal.

 En enfermos con sndrome de malabsorcin que cursan con esteatorrea o con fibrosis qustica, cirrosis heptica u obstruccin biliar: vitamina E con fines profilcticos, evitndose as la distrofia axonal; la dosis es de 25-50 mg de a tocoferol (37,5- 75 UI) al da. En prematuros de menos de 31 semanas y peso inferior a 1.500 g: Dosis altas (100 mg/kg/da) por va oral para reducir la incidencia o gravedad de la retinopata y la fibroplasia retrolental provocadas por la exposicin al oxgeno; ms discutible es su accin protectora frente al sndrome de insuficiencia respiratoria del recin nacido.

 En la claudicacin intermitente se ha apreciado cierta accin beneficiosa en conjuncin con el ejercicio, a dosis de 400-600 mg/da, por causas no aclaradas; quiz se deba a cierta actividad antiagregante. Tambin existen algunos datos positivos en el tratamiento de la enfermedad fibroqustica de la mama. No ejerce efecto alguno en ninguno de los muchos cuadros para los que se la ha recomendado: arteriosclerosis, cncer, infertilidad, aborto, distrofia muscular, enfermedades cardiovasculares, quemaduras y porfiria, por lo que se debe ser muy crtico frente a la pretendida accin teraputica como antioxidante, incluida su utilizacin en la enfermedad de Alzheimer.