CUESTIONES GENERALES EN TORNO A LOS PROCESOS DEMENCIALES Y LA DINAMICA FAMILIAR

J. Enrique Alvarez Alcntara Mayo 2010, Chilpancingo, Gro.

1801. Philippe Pinel utiliz el trmino Demencia para caracterizar el deterioro de las habilidades mentales en pacientes internados crnicamente, por alteraciones mentales diversas. El trmino Demenciado es utilizado en la literatura francesa desde el ao 1381, para identificar el deterioro mental. El trmino Demencia precoz aparece, en la terminologa de Emil Kraepelin, en el ao de 1893, en la 4 ed., de su Tratado de Psiquiatra, en el apartado correspondiente a los Procesos Degenerativos Psquicos y, en la 5 ed., aparece como una enfermedad independiente, separada de la Parafrenia la Paranoia. Eugen Bleuler, y por su lado, al cracterizar la esquizofrenia por su rasgo cardinal, el autismo, critica el concepto de Demencia Precoz porque segn l los primeros brotes esquizofrnicos aparecen durante la adolescencia sin que se muestre deterioro intelectual.

Alois Alzheimer describi su caso seminal de demencia presenil en 1907; desde entonces, pocos adelantos ha habido en este terreno, de manera que, hasta mediados de siglo, no se iniciaron los primeros avances en el verdadero conocimiento de la gnesis y naturaleza de este conjunto de enfermedades.

LAS DEMENCIAS

I.- Se han descrito como resultante de una alteracin estructural y funcional del cerebro, de carcter progresiva y degenerativa.

II.- No pueden comprenderse, sin embargo, nicamente como la alteracin neurolgica que se ha estudiado y caracterizado desde hace ya ms de una centuria. III.Debern comprenderse y explicarse como un conjunto de sndromes neuropsicolgicos, sistmicos y complejos, secundarios a la alteracin estructural y funcional del cerebro.

Bajo el punto de vista del observador (el clnico, los familiares, el propio paciente o cualesquier otro ser humano), y fenomenolgicamente hablando, las Demencias se expresan como una creciente prdida (disolucin o retrognesis) de los Procesos Psicolgicos Superiores (sin un motivo aparente). Asimismo, se observa una ascendente prdida de autonoma fsica, psicolgica, econmica y, en trminos generales, personal (Autonoma funcional). Mientras que, en sentidol contrario, incrementa, tambin progresivamente, la dependencia fsica, psicolgica, econmica y personal (Dependencia funcional).

Segn expresa Signoret, las Demencias, por s mismas, pueden ser consideradas como una afeccin de naturaleza neuropsicolgica; deriven de procesos degenerativos o de eventos secundarios a traumatismos que afectan directamente al SNC (EVC, TCE. Procesos Infecciosos, etc.)

Tales afecciones comprometen las actividades adaptativas al contexto sociocultural que le corresponde vivir al individduo, como sujeto activo de la actividad psquica, y alteran la estructura de la personalidad y de la actividad del mismo ser.

Como ya expres en varias ocasiones y lugares, segn la mayora de las definiciones y descripciones en uso, se ha considerado a stas como enfermedades y no como sndromes, por ello se ha reducido a una aproximacin atmica, individual, neurolgica y de atencin personal o, en el mejor de los casos, familiar. La ausencia de una

aproximacin sindromolgica, hace que perdamos de vista un enfoque sistmico, complejo, gentico, evolutivo o dinmico e histrico cultural.

Son un sndrome sistmico

La desorganizacin de la actividad general y psicolgica del sujeto que la adolece demanda mecanismos de compensacin para afrontar las manifestaciones de la misma
Implica tanto a la persona que adolece de dicho proceso demencial como a los Crculos Concntricos de ncleos de sistemas y subsistemas de relaciones (familiares, amistades, laborales, culturales y de polticas pblicas de salud y de atencin social a tales ncleos de poblacin).

No nicamente comprende los rasgos neurolgicos que lo caracterizan Contempla una serie de manifestaciones psicolgicas, econmicas, educacionales, ticas, polticas, etc.
Involucra, psicolgicamente hablando, los procesos afectivo-emocionales, cognoscitivos, conativos y, en sentido amplio, de la actividad, la conciencia y la personalidad. Es decir, la estructura completa de la actividad psquica.

Son un sndrome complejo

Son un sndrome Es, en fin, son Dinmico sndromes que deben Que debe ser explicado y

ser explicados y comprendido desde sus comprendidos de orgenes; es decir, manera dinmica y genticamente por la evolutiva; es decir, razn de que todas y debemos asumir que cada una de sus durante el curso de su expresiones no devenir, estos sndromes aparecieron de manera se transforman, sbita y nunca han cambian, mutan. Esto es, permanecido la estructura completa inamovibles. de la actividad psquica se altera. Estas manifestaciones han venido apareciendo en el curso de su desarrollo y van manifestndose ora de un modo, ora de otro, en funcin de sus entornos personales y colectivos.

Considerar, para tener una primera y area representacin de la representacin, que

decticamente se presumen varios elementos indispensables, sin los cuales la representacin es inconcebible: El acto de representar supone la existencia de un algo a representar (lo representable o lo representado); Se presupone que alguien (sea singular o plural) es quien representa, a travs de su actividad psquica y en su psiquis, los objetos cognoscibles o perceptibles (el sujeto de la actividad representacional); El sujeto de la actividad representacional, y nadie ms que l, es quien realiza dicha actividad

HCTOR Y ANDRMACA GIORGIO DE

ACLARANDO CONCEPTOS

Representacin 1

Para explicar lo que sigue conviene considerar lo que en seguida se representa con estas imgenes.

Representacin 2

Objeto Sujeto 1

Sujeto 2

Pese a las diferencias evidentes entre las Representaciones 1 y 2, an y cuando los sujetos cognoscentes o percipientes 1 y 2 construyen una representacin interna de diferente nivel de abstraccin y generalidad, es asimismo claro que ambas representaciones se refieren al mismo, y a su vez diferenciado, objeto perceptible.

Asimismo, cuando hablamos de representacin podemos asignar cualesquiera de las siguientes significaciones: Es un proceso Es un resultado (con contenidos cognoscitivos, afectivo-emocionales, volitivos, socioculturales, etc.) Es una actividad Es un instrumento (tanto externo como interno) de mediacin del sujeto de la actividad con el mundo Tambin nos es dable decir que:

MASACRE EN COLOMBIA FERNANDO

SEAN CUALES FUEREN LAS PRIMERAS DERIVACIONES CONCEPTUALES QUE PUDIRANSE OBTENER DE ESTAS INICIALES REFLEXIONES, NO CABE DUDA DE QUE, POR SOBRE TODO LO QUE HUBE ENUNCIADO, LA FUNCIN PRIMORDIAL O PRNCEPS DE LA REPRESENTCIN EN LA DINMICA PSICOLGICA DE LOS INDIVIDUOS O LAS COLECTIVIDADES CONSISTE EN PERMITIR EL EJERCICIO DE LAS

POR ENDE LA FUNCIONES PRIMORDIALES DE LA REPRESENTACIN CONSISTE EN:

EXPLICARSE A S MISMO UN CONJUNTO DE SUCESOS O FENMENOS EXPLICAR A LOS OTROS UN CONJUNTO DE FENMENOS O SUCESOS ATRIBUIR CAUASAS A LOS SUCESOS O FENMENOS ACONTECIDOS ATRIBUIR INTENCIONES O PROPSITO AL COMPORTAMIENTO DE LOS OTROS ORIENTAR SELECTIVAMENTE LA ACTIVIDAD CON RESPECTO A LOS