UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO. Unidad Acadmica de Enfermera N 3 Ometepec; Gro Asignatura: Enfermera geritrica Catedrtico: Lic. .

Luisa Reyes de Jess Equipo # 3 unidad 2 :Proceso normal del envejecimiento Tema: Cambios fsicos : estructura anatomo-fisiologica y bioqumica
INTEGRANTES: LILIANA DIAZ AGUIRRE GABRIELA ARENA JOANICO LUIS EDUARDO SARABIO LOAEZA KAREN SAMANTHA RAMIREZ HUERTA MALENI VARGAS ARELLANES

CAMBIOS FISICOS

Con el paso del tiempo los sistemas y aparatos que componen el organismo se produce una serie de modificaciones que afectan tanto a la estructura como a la funcin corporal.

SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO

ARTICULACIONES

Cambios macroscpicos a nivel del cartlago articular. Cambia la proporcin de sus componentes, aumentando la rigidez del colgeno. A) fibrosis local perifrica B) perdida d elasticidad C) artrosis en el 80% de mayores de 55 aos.

ARTICULACIONES VERTEBRALES

Sufren una serie de cambios a nivel del disco intervertebral que van a causar una serie de transformaciones fsicas: Aumento de la densidad por perdida de agua, se vuelve mas duro, consistente y delgado. Estos cambios determinan: Disminuye la estatura parte de la longitud de la columna vertebral es discal. Disminuye la flexibilidad del raquis.

ARTICULACIONES DE LOS MIEMBROS

Las articulaciones del miembro superior son las que presentan menos alteraciones. Se la envergadura de los brazos que sirve para estimar la estatura d las personas. Las articulaciones del miembro inferior son las que soportan mayor presin y desgaste, y por lo tanto mayores cambios. Esta zona menos resistente por si misma , se torna mas frgil y quebradiza, lo que explica las frecuentes fracturas de cuello en la ancianidad.

HUESO
Perdida de masa sea. Desmineralizacin. Osteoporosis . Aumento de las lagunas de reabsorcin y aumento de esponjosidad en las zonas del endostio en el hueso compacto.

SEXO Y DIFERENCIAS RACIALES

Las mujeres pierden , en 30 aos, el 25% unos 700 gramos de los 3000 de su esqueleto. Los hombres pierden 12% unos 450 gramos de sus 4000 de esqueleto. La razn de perdida mujeres/ hombres es de 3:2 Las mujeres de raza negra presentan una perdida inferior, de carcter gentico.

MSCULOS

Descenso en el numero de fibras musculares. Aumento extracelular de liquido intersticial, grasa y colgeno. Densidad de capilares por unidad motora disminuidos. A nivel celular hay un intenso deposito de lipofuscina.

FUNCION: Perdida gradual de la fuerza muscular Prolongacin del tiempo de contraccin y de relajacin. Descenso en el desarrollo mximo de tencin.

CAMBIOS EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

CAMBIOS ANATMICOS CARDIACOS:

Hipertrofia miocrdica reas de fibrosis y aumento del contenido de colgeno endocardio. Reduccin del numero de fibras miocrdicas e hipertrofia de las residuales. Fibras musculares con incremento de lipofusina. Engrosamiento y rigidez de las vlvulas cardiacas. Disminucin del numero de clulas del sistema de conduccin.

CAMBIOS FUNCIONALES

Disminucin del gasto cardiaco Disminucin de la respuesta cardiaca Disminucin del flujo cardiaco coronario Tono vasomotor disminuye Aumento de la presin arterial, mayor en la sistlica. Aumento de la velocidad de la onda del pulso.

Cambios en la sangre y sistema inmunitario.

Prcticamente no hay cambios en la sangre y sus componentes. A pesar del descenso en la masa celular activa del organismo. Aunque la anemia en los ancianos es mas frecuente no parece ser consecuencia del envejecimiento normal sino una respuesta de estrs .

En los neutrofilos de ancianos y jovenes la secrecion enzamatica basal en la misma

SISTEMA

RESPIRATORIO

cambios morfolgicos: Disminucin de la movilidad de las costillas y contraccin parcial de los msculos respiratorio, debido a la cifosis progresiva, la osteoporosis y el colapso vertebral junto con la calcificacin de los cartlagos costales. Se reduce la adaptabilidad de la pared los restantes son mayores con espesas fibras elstica. Existe una atrofia de las paredes alveolares.

Cambios funcionales: *la elevacion de las costillas y el adelgasamiento del diafragma da el lugar a un aumento del 50% de la capacidad residual entre los 30 y 90 aos. *el volumen residual, medida del equilibrio de las efuersas elasticas del pumon aumenta el 100%. No cambia la capacidad pulmonar total. *Disminuye la respiracion forzado. *Disminuye la capacidad repratoria maxima *Deciende la presion parcial de oxigeno entre un 10 y un 15%.

Cambios funcionales: *la elevacion de las costillas y el adelgasamiento del diafragma da el lugar a un aumento del 50% de la capacidad residual entre los 30 y 90 aos. *el volumen residual, medida del equilibrio de las efuersas elasticas del pumon aumenta el 100%. No cambia la capacidad pulmonar total. *Disminuye la respiracion forzado. *Disminuye la capacidad repratoria maxima *Deciende la presion parcial de oxigeno entre un 10 y un 15%.

*Consumo de oxigeno: la cantidad maxima de oxigeno en condiciones de estrs se reduce en un 50 %hacia a los 80 aos , justificandose no por falta de ventilacion alveolar si no por fracaso de la perfusion retraso en la disfusion de oxigeno y deterioro en la utilizacion por parte de los tejidos estresados.

*La reduccion de los musculos espiratorio disminuye la efectividad propulsiva de la tos, que junto a la disminucion de la actividad ciliar en el revestimiento bronquial y el aumento del espacio muerto, pueden dar complicaciones mecanicas ya que se retienen secreciones en traqueas y bronquios.

CAMBIOS EN EL SISTEMA GASTROINTESTINAL

CAMBIOS MORFOLOGICOS BOCA: disminucin de la produccin de saliva. Erosin de dentina y esmalte. Retraccin de la enca y reduccin de la densidad sea en el surco alveolar. ESOFAGO: Descenso de fibras musculares (tambin a nivel de la faringe) tanto lisas como esquelticas, las restantes experimentan hipertrofia. ESTOMAGO: Atrofia la mucosas gstrica.

 INTESTINO GRUESO: Aumento del tejido conectivo, una cierta atrofia mucosa. La diverticulosis del colon sigmoide est presente en al menos 1/3 parte de los individuos mayores de 60 aos y en los 2/3 de los mayores de 80 aos. En la diverticulosis existe un aumento de elastina en las tenia coli con un aumento de grosor de la tenia y del musculo liso circular. Estos cambios pueden conducir a un acortamiento del colon y a unas presiones intraluminales mayores.

HIGADO: Descenso del tamao heptico.

PANCREAS: No hay descenso significativo en el peso del pncreas (95 g), sin embargo la perdida de tejido funcional puede quedar enmascarada por un aumento de tejido graso.

CAMBIOS FUNCIONALES: A. Motilidad: reducciones de la amplitud de las contracciones esofgicas mas por debilidad en la contraccin del musculo liso por perdida del control nervioso sobre el mismo. Aumenta la incontinencia fecal debido a la disminucin del tono del esfnter y las heces semilquidas. B. Secrecin: Gstrica la secrecin desciende intensamente entre los 40 y 60 aos de edad 1/5 parte de sus valores iniciales, despus se estabiliza.

C. Absorcin de nutrientes: -protenas glcidos y grasas.

D. Funcin heptica: La consecuencia mas importante respecto al deterioro de la funcin enzimtica heptica es la propensin a contribuir a reacciones farmacolgicas adversas en enfermos ancianos debido a un metabolismo enlentecido. E. Funcin vescula biliar: los mecanismos de estabilizacin y absorcin de colesterol se vuelven menos eficientes y aparece la litiasis biliar en un 10% de hombres y un 20% de mujeres entre los 55 y 65 aos.

CAMBIOS EN EL SISTEMA RENAL

CAMBIOS MORFOLOGICOS.
Cada rin tiene un milln de nefronas en el momento del nacimiento. Durante la maduracin se pierden algunas pero esta perdida se acelera de forma que entre los 25 y 85 aos el numero desciende de un 30 a un 40%. CAMBIOS FUNCIONALES La funcin tambin se ve disminuida: o Tasa de filtracin glomerular. o Flujo plasmtico renal. o Reabsorcin de glucosa mxima. o Menor capacidad de reabsorber el Na. o Disminucin en la capacidad de concentracin de la orina.

CAMBIOS EN EL SISTEMA NERVIOSO

Las clulas del sistema nervioso no se pueden reproducir, y con la edad disminuyen su nmero. El cerebro pierde tamao y peso, se pierde tono al perder neuronas y existe un enlentecimiento de los movimientos. A nivel funcional hay una disminucin generalizada de la sensibilidad. El encfalo se mantiene estable hasta los 50 aos (aunque el inicio de la prdida de peso y volumen comienza a los30 aos) para ir disminuyendo su volumen a razn de un 2% por dcada. En el proceso se ven implicadas tanto la sustancia gris como la blanca, aunque la sustancia gris se pierde antes que la blanca.

 Adelgazamiento de las corticales se ensanchan.

circunvoluciones

cerebrales.

Los

surcos

 Reduccin neta del flujo sanguneo cerebral.

Acumulacin lipofuscina.

intracelular

del

pigmento

Velocidad de conduccin menor, entre los 50 y los 80 aos desciende un 15%

Sobre los rganos de los sentidos el envejecimiento produce una disminucin:

La vista:
Con la edad, la pupila tiende a hacerse ms pequea, reacciona de forma ms perezosa a la luz y se dilata ms lentamente en la oscuridad y experimentan de dificultad cuando pasan de un ambiente luminoso a otro ms oscuro. La secrecin lacrimal disminuye la calidad y la cantidad. Agudeza visual disminuida.

 Degeneracin del msculo elevador y prdida de grasa orbital dando un exoftalmos o hundimiento de los ojos de la rbita. Descenso de la capacidad de acomodacin. Aparicin del arco senil, un depsito de lpidos que forma un crculo blanco a nivel del borde externo del iris. Prdida de elasticidad del msculo orbital, provoca disminucin de la movilidad ocular, inversin o eversin del borde del prpado inferior.

En el odo:
Existe una perdida de la agudeza auditiva consecuencia de la degeneracin del nervio auditivo. como

Anatmicamente existe un aumento del tamao del pabelln auricular por crecimiento del cartlago. La membrana timpnica est engrosada. Hay una proliferacin de pelos y el cmulo de cerumen en el odo. Ms de 1/3 de las personas mayores experimentan una prdida auditiva. de 75 aos

El tacto:
Reduccin en la agudeza del sentido del tacto. En el curso del envejecimiento se producen prdidas selectivas de sensibilidad vibratoria, discriminacin de dos puntos y reconocimiento tctil, mientras que la sensibilidad posicional, el tacto ligero o la presin son normales.

PIEL
Adelgazamiento de las capas celulares de la epidermis. Reproduccin celular mas lenta. Descenso del numero de melanocitos. Disminucin de la inmunidad celular cutnea.

Dermis adelgazada.
La elastina pierde sus caractersticas elsticas. El colgeno se hace mas rgido, dando lugar a arrugas. Perdida de grasa subcutnea. Las glndulas sudorparas descienden de tamao, numero y funcin. Disminucin de las glndulas sebceas.

 Disminucin en el dimetro del tallo. Velocidad del crecimiento del pelo disminuida. Disminucin de produccin de melanina por parte de los melanocitos.

UAS
Velocidad de crecimiento de las uas menor:
0.83 mm/semana a los 30 aos.

0.52 mm/semana a los 90 aos.

Uas quebradizas duras y gruesas.

Uas con estriaciones longitudinales.

CAMBIOS ESTRUCTURALES

CONSECUENCIAS FISIOLO FISIOPATOLOGIC

COMPOSICION CORPORAL:
Disminucin de agua corporal. Disminucin del tamao de los rganos Aumento relativo de la grasa corporal.

Resistencia disminuida deshidratacin. Alteracin en la distrib frmacos.

SISTEMA TEGUMENTARIO:
Disminucin del recambio de clulas epidrmicas. Atrofia dermoepidermica y subcutnea. Disminucin del numero de melanocitos. Atrofia de folculos pilosos y glndulas sudorparas. Disminucin de vasculatura drmica y asas capilares.

Arrugas cutneas. Fragilidad capilar. Susceptibilidad a ulcer decbito. Encanecimiento y alop

APARATO CARDIOVASCULAR:
Disminucin del numero de clulas miocrdicas. Rigidez de las arterias. Descenso del gasto cardiaco y del flojo sanguneo.

Disminucin de la reserva cardiaca. Escasa respuesta del pulso con el ejercicio. Arritmias. Aumento de la presin arterial.

APARATO RESPIRATORIO:
Disminucin de la distencibilidad de la pared torcica y pulmonar. Perdida de septos alveolares. Colapso de las vas areas. Disminucin de la fuerza de la tos.

Disminucin de la capacidad vital. Aumento del riesgo de infecciones y bronco aspiracin.

APARATO RENAL:
Descenso absoluto del numero de nefronas. Descenso del tono vesical y del esfnter. Capacidad de la vejiga disminuida.

Reduccin del filtrado glomerular. Incontinencia. Disminucin en la habilidad de concentracin y mxima capacidad de reabsorcin de la glucosa.

APARATO GASTROINTESTINAL:
BOCA: disminucin de la produccin de saliva. ESOFAGO: disminucin del peristaltismo. ESTOMAGO E INTESTINO: secrecin de acido y enzimas disminuidas. COLON Y RECTO: disminucin del peristaltismo.

Perdida de piezas dentarias. Transito esofgico prolongado. Reflujo esofgico. Disfagia. Incontinencia fecal.

SISTEMA NERVIOSO:
o Perdida neuronal variable.

Alteraciones intelectuales. Lentitud y escasez de movimientos. Mareos, cadas.