HISTORIA DE LA ANESTESIOLOGA

R1 de Anestesiologa: Susan Uribe R. HOSPITAL REGIONAL DE ICA

Anestesia

Proviene del gr. , que significa "insensibilidad Introducido por Dioscorides (50 D.C)

Anestesia
3000 A.C Los Asirios provocan la anestesia, comprimiendo la cartida, con la consiguiente isquemia cerebral y coma 460 A.C Hipocrates, uso opio, Beleo y mandrgora La evolucin de la especialidad se inicio a mediados del siglo XIX

OTROS METODOS
Italia: Estrangulacin total hasta provocar asfixia. Siria: Estrangulacin parcial de un miembro para amputacin. Grecia: Concusin cerebral hasta perdida el conocimiento Roma: Enfriamiento a menos de 20 C.

Anestesia por Inhalacin

Los primeros anestsicos generales fueron agentes inhalados: El Eter, conocido como eter sulfrico, preparado por el botanico prusiato Valerio Cordus en 1540.

 El 16 de Octubre de 1846 William Tomas Morton, en Boston realizo la primera demostracin publicitada.

Anestesia por Inhalacin

En 1831 el cloroformo fue preparado por separado por Leibig, Guthrie y Soubeiran En 1847, Holmes Coote lo utiliz por primera vez como anestsico general El Oxido Nitroso, lo produjo Joseph Priestley en 1772, pero en 1800 fue Humphy Dave fue el primero en notar sus propiedades anestsicas Gadner Colton y Orase Wells fueron los primeros en usarlo como anestsicos en

Anestesia por Inhalacin

An con la introduccin de otros anestsicos por inhalacin ( cloruro de etilo, etileno, eter vinlico, ciclopropano, tricloroetileno y fluroxeno), el eter se mantubo como anestsico general estandar hasta comienzos de 1960. Posteriormente se han sustituido con hidrocarburos fluorados potentes no inflamables : halotano (1956), metoxiflurano (1960), isoflurano (1981),

Anestesia Local y Regional

Carl Koller, es a quien se le acredita el origen de la anestesia local moderna, por el uso de la cocana tpica en 1884. El Cirujano William Halsted en 1884, uso la cocana para infiltracin intradrmica y bloqueos nerviosos. August Bier en 1898 realizo la primera anestsica raqudea, fue tambin el primero en descubrir la anestesia regional intravenosa (bloqueo de Bier) en 1908

Anestesia Local y Regional

La ropivacana y la levobupivacana, son agentes nuevos con la misma duracin de la bupivacana pero con menor toxicidad.

Anestesia Local y Regional

La anestesia epidural caudal fue introducida en 1901 por Ferdinand Cathelin y Jean Sicard. Los Anestesicos locales introducidos posteriormente incluyen: dibucana (1930), tetracana(1932), lidocana(1947), cloroprocana (1955), mepivacana (1957), prilocana(1960), bupivacana (1963) y etidocana(1972).

Anestesia Intravenosa
AGENTES INDUCTORES La AI sigui a la invencin de la jeringa y de la aguja hipodrmicas que realiz Alexander Wood en 1855. Los barbitricos fuern sintetizados en 1903 por Fisher y Von Mering. El primero en usarse fue el cido dietil barbitrico (barbital), pero recin con la introduccin del hexobarbital en 1927 alcanzo popularidad.

 En 1932 volwiler y Tabern sintetizarn el tiopental Desde la sintess del clorodiacepxido en 1957, las BZD: diazepam(1959), lorazepam(1971) y midazolam(1976), se emplean de manera extensa. La ketamina, fue sintetizada en 1962 por Stevens El Propofol, diisopropilfenol fue aprobado en 1989

Agentes Bloqueadores Neuromusculares

El uso de Curare, que Harold Griffith y Enid Jhonson realizarn en 1942 fue un hito de la anestesia. Se introdujeron otros: galamina, decametonio, metocurina, alcuronio y panturonio, pero se relacionaban a efectos adversos significativos. La succinilcolina fue sintetizada por Bovet en 1949

Opioides
La morfina fue aislado del opio en 1805 por Serturner, se le estudio posteriormente como AI. El inters de los opiodes en la anestesia retorno con la sintesis de la Meperidina en 1939 Lowenstein, revivio el inters a la anestesia opioide como anestsicos completos: fentanilo, sufentanilo, alfentanil, remifentanilo.