APARATO GENITAL MASCULINO

Definicin Genitales masculinos, tambin conocidos como

aparato genital o aparato reproductor est compuesto por un conjunto de rganos visibles y no visibles tambin llamados, externos e internos.

Fisiologa (Funciones)
Los genitales masculinos poseen dos funciones principales: Permite la llegada de los espermatozoides o semen en la vagina, posibilitando la fecundacin del vulo. Comparte el canal de la uretra con el aparato urinario, formando parte del aparato genitourinario.

Clasificacin Los rganos que forman el aparato genital masculino se suelen dividir en: Genitales internos: Situados en el interior del cuerpo. Aqu encontramos: Testculos, Epiddimo, Conductos Deferentes, Prstata, Uretra Genitales externos: Situados en la zona externa del cuerpo, visibles a simple vista. Pene Escroto

Aparato genital masculino Una parte del aparato genital masculino forma parte del sistema urinario, ya que la uretra, en el pene, es un conducto tanto para la orina como para el semen. Los testculos producen diariamente millones de espermatozoides. stos maduran en los conductos seminferos del epiddimo, un ovillo de diminutos tbulos estrechos de 547 yardas (500 m) de largo en cada testculo y en la maraa de conductos de 6.6 yardas (6 m). Dentro de la vagina de la mujer los espermatozoides pueden durar vivos cerca de 3 das despus de la eyaculacin

Anatoma del testculo

Situacin: los testculos estn situados debajo del pene, entre los dos muslos, por delante del perin. Estn envueltos por un conjunto de cubiertas con forma de bolsa, llamada escroto. Las dos gnadas no ocupan el mismo nivel, ya que en la mayora de los hombres el testculo izquierdo baja un poco ms que el derecho. Estn suspendidos del su extremo inferior por el cordn espermtico y estn desprovistos de adherencias en la mayor parte de su superficie exterior, por lo que resultan muy mviles en todos los sentidos, pudiendo contraerse y ascender hacia el anillo inguinal. Migracin de los testculos: en el hombre como en el resto de mamferos, los testculos proceden del interior de la cavidad abdominal, a derecha e izquierda de la columna lumbar, al lado de los riones. Hacia el tercer mes del desarrollo fetal, los testculos abandonan esta regin y descienden por el conducto inguinal, atravesando la pared abdominal, arrastrando consigo las bolsas que los envuelve hasta su posicin definitiva. El descenso incompleto del testculo se llama criptorquidia.

Tamao: en los nios el tamao de los testculos es relativamente pequeo (de 2 a 3 cm de longitud). En la pubertad crecen hasta alcanzar entre 4 y 8 cm de longitud y entre 2 y 4 cm de ancho. Este tamao se conserva ms o menos similar durante toda la vida, aunque a veces se percibe una ligera atrofia en la vejez o un ligero aumento de tamao debido al consumo de esteroides. El tamao desmesurado de los testculos se debe en la mayora de las ocasiones a una hidrocele (acumulacin de lquido en la tnica serosa del testculo). Color, forma y consistencia: los testculos son de color blanco azulado, a veces rojo cuando estn repletos de sangre. Esta coloracin se debe a las bolsas que los envuelven. El testculo tiene forma de ovoide aplanado en sentido transversal. Tiene una consistencia dura y algo elstica debido a la capa fibrosa que lo rodea.

Estructura del testculo

Albugnea: capa fibrosa de tejido conjuntivo que envuelve al testculo y al epiddimo. Conductos seminferos: conductos productores del esperma. Conductos excretorios del esperma: el semen al salir de los conductos seminferos pasa por: Conductos rectos: Red de Haller:

Conos eferentes:
Epiddimo: tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior superior del testculo; conecta los conductos deferentes al reverso de cada testculo. Est constituido por la reunin y apelotonamiento de los conductos seminferos.

Bolsas de los testculos Son un conjunto de cubiertas que rodean a los testculos que de dentro afuera son:

Escroto: es la piel que envuelve al resto de estructuras testiculares. Suele tener vello con folculos pilosos muy profundos y glndulas sebceas abundantes. Dartos: es un msculo fino adherido al escroto. Tnica celulosa Cremster Tnica fibrosa Tnica vaginal

El pene humano est conformado por tres columnas de tejido erctil: dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso. Los primeros se encuentran uno al lado del otro en la parte superior del pene, mientras que el ltimo se ubica en la parte inferior.

Testosterona

La testosterona es una hormona andrognica producida por los testculos. En realidad es una prohormona, ya que para realizar su accin fisiolgica o farmacolgica debe reducirse en posicin 5-alfa-dihidrotestosterona, que es la hormona activa. Es una hormona propia del gnero masculino, que permite desarrollar los msculos del hombre con muy poco esfuerzo. Las mujeres producen una cantidad mucho menor, que cumple tambin importantes funciones en la regulacin de aspectos como su humor, apetito sexual y sensacin de bienestar

Mecanismo de accion
La testosterona y los andrgenos atraviesan fcilmente la membrana celular y se unen a receptores intracelulares especficos. Estos receptores que han sido purificados, son protenas con un peso molecular de aproximadamente 120 kilodaltons. Su sntesis est determinada genticamente en el cromosoma X. FormandoEl complejo receptor-esteroide se activa y es transportado al ncleo celular y se une en un sitio receptor del ADN, aumentado la actividad de la ARN polimerasa y la formacin de ARN mensajeros estimulando la sntesis de protenas celulares responsables finales de las acciones fisiofarmacolgicas. El msculo esqueltico no posee receptores de testosterona o a la DHT por lo que los efectos anablicos no son an lo suficientemente explicados. Se ha sugerido que los andrgenos podran bloquear en el msculo los receptores citoslicos de los glucocorticoides inhibiendo las acciones catablicas de estos agentes.

Definicin

APARATO GENITAL FEMENINO

Tambin conocido como aparato genital o aparato reproductor est compuesto por un

conjunto de rganos que formando una estructura tubular, comunica una cavidad serosa
interna con el exterior.

Los genitales femeninos poseen dos funciones principales: Permite la entrada de los espermatozoides o semen en la vagina haciendo posible la fecundacin del vulo y su posterior anidacin, lo que se conoce como embarazo. Proteger a los rganos genitales internos de posibles infecciones por microorganismos patgenos portadores de enfermedades. Puesto que como decamos el aparato genital femenino posee un orificio que comunica los rganos internos con el exterior, los agentes infecciosos pueden penetrar produciendo infecciones ginecolgicas o enfermedades de transmisin sexual (ETS). Estas enfermedades se suelen transmitir durante el coito. Comparte el canal de la uretra con el aparato urinario, formando parte del aparato genitourinario.

Clasificacin
Los rganos que forman el aparato genital femenino se suelen dividir en:

Genitales internos: Situados en el interior del cuerpo. Aqu encontramos:

Vagina La vagina es un conducto muscular y elstico que se extiende desde la vulva hasta el tero de la mujer. La cavidad de la vagina participa tanto en el coito y en el momento del parto.

tero El tero es un msculo cncavo, situado entre la vejiga y la parte trasera del recto, con una forma similar a una pera, aunque vara sensiblemente dependiendo de la edad y la constitucin. Crvix Es el cuello del tero
Trompas de falopio Por ellas viajan los espermatozoides para encontrarse con el vulo, ya que ste, al salir del ovario (ovulacin), es captado por las trompas y se queda en este lugar por unas horas Ovarios Son dos estructuras con forma ovalada (forma de almendra, pero dos veces ms grandes), de color blanco rosado. Se sitan a ambos lados del tero. Los ovarios femeninos son homlogos a los testculos masculinos.

Genitales externos:
Situados en la zona externa del cuerpo, visibles a simple vista. Vulva La vulva es el conjunto externo de los genitales femeninos. Estando formada por: los labios mayores y menores, el cltoris, la apertura de la uretra y la entrada de la vagina o introito vaginal. Labios mayores Los labios mayores son dos pliegues cutneos de tejido adiposo, que se encuentran formando parte de la vulva en los genitales externos femeninos. Labios menores Los labios menores son dos pliegues alargados de carne delicada que por delante encierran el cltoris y por detrs forman un rodete que se fusiona con la parte interna de los labios mayores Cltoris El Cltoris es un pequeo rgano compuesto por tejido erctil, localizado justo por detrs de la unin de los labios menores y equivalentes a los cuerpos cavernosos y al glande Himen

Genitales secundarios. Las mamas, senos o glndulas mamarias,

son rganos glandulares de secrecin externa, situados de forma simtrica en el trax. Las mamas, estn formadas por tejido glandular, tejido conjuntivo y tejido graso

Estrgeno
Los estrgenos son hormonas sexuales de tipo femenino producidos por los ovarios y, en menores cantidades, por las glndulas adrenales. Los estrgenos inducen fenmenos de proliferacin celular sobre los rganos, principalmente endometrio, mama y el mismo ovario. Tienen cierto efecto preventivo de la enfermedad cardiovascular y sobre el endometrio actan coordinadamente con los gestgenos, otra clase de hormona sexual femenina que induce fenmenos de maduracin. Los estrgenos presentan su mayor cantidad los primeros 7 de la menstruacion. Los estrgenos actan con diversos grupos celulares del organismo, especialmente con algunos relacionados con la actividad sexual, pero tambin con el cerebro, con funcin endocrina pero tambin neurotransmisora.

En su funcin endocrina, los estrgenos atraviesan la membrana celular para llegar al ncleo, en el que se encargan de activar o desactivar determinados genes, regulando la sntesis de protenas. Adems de regular el ciclo menstrual, el estrgeno afecta el tracto reproductivo, el tracto urinario, los vasos sanguneos y del corazn, los huesos, los senos, la piel, el cabello, las membranas mucosas, los msculos plvicos y el cerebro. Las caractersticas secundarias sexuales, como los vellos pbicos y de las axilas tambin comienzan a crecer cuando los niveles de estrgeno aumentan. Muchos de los sistemas orgnicos, incluyendo los sistemas musculoesqueltico y cardiovascular, y el cerebro, estn afectados por el estrgeno

 Principal de los progestgenos. Junto con los estrgenos, los progestgenos forman el binomio hormonal femenino por excelencia. Su principal fuente es en el ovulo, aunque no sea de mucho tambin pueden sintetizarse en las glndulas adrenales y el hgado. Ambos grupos de hormonas tienen una estructura que se describe como derivada del ncleo ciclopentanoperhidrofenantreno, ncleo del que derivan los esteroides cuya arquitectura molecular es igual a la del colesterol.

Progesterona

La progesterona Es una de las hormonas sexuales que se desarrollan en la pubertad y en la adolescencia en el sexo femenino, acta principalmente durante la primera parte del ciclo menstrual, parando los cambios endometriales que inducen los estrgenos y estimulando los cambios madurativos, preparando as al endometrio para la implantacin del embrin. Estos efectos tambin ocurren en la mama. La progesterona tambin se encarga de engrosar y mantener sujeto al endometrio en el tero: al bajar sus niveles, el endometrio se cae, produciendo la menstruacin.Es la hormona responsable del desarollo de caracteres sexuales secundarios en una mujer, y sirve para mantener el embarazo.

 Cambios hormonales en el embarazo La placenta es un rgano muy vascularizado que se desarrolla durante las primeras semanas del embarazo para proporcionarle oxgeno, nutrientes y otras sustancias al feto. La placenta tambin produce hormonas que son importantes para mantener el embarazo. Las cuatro hormonas principales producidas por la placenta son HCG, progesterona, estrgenos y lactgeno placentario humano (LPH). Gonadotropina Corinica humana (HCG) La HCG es importante en el embarazo temprano. Sirve para mantener al cuerpo lteo hasta que la placenta sea capaz de asumir completamente la secrecin de progesterona y estrgenos.

 Progesterona La progesterona ayuda a la implantacin del embrin, y apoya y engrosa el endometrio. Por otra parte, la progesterona acta para estimular el desarrollo de las glndulas mamarias que participan en la produccin de leche. Se cree que la progesterona tambin juega un papel en la supresin de la respuesta inmunolgica materna a los antgenos fetales.

 La progesterona es producida por el cuerpo lteo en el embarazo temprano. Ya en la sptima semana del embarazo la progesterona est siendo producida tanto por el cuerpo lteo como por la placenta. En la semana 12 la secrecin de progesterona es cubierta totalmente por la placenta. Se piensa que al final del embarazo la progesterona juega un papel en el parto, el proceso que lleva al nacimiento.

Hormonas femeninas durante la ovulacin

 Estrgeno Los estrgenos estimulan el crecimiento uterino durante el embarazo para apoyar al feto en crecimiento. Los estrgenos tambin sirven para estimular el crecimiento mamario. Durante el embarazo los niveles de estrona y estradiol aumentan hasta 100 veces los valores normales, y los niveles de estriol se incrementan 1000 veces, tal como se muestra abajo en la figura. Lactgeno placentario humano (LPH)

El LPH es la hormona que sirve para estimular el crecimiento y desarrollo del tejido mamario mientras se prepara para la lactancia. Tambin juega un papel en el metabolismo durante el embarazo

El Poceso de la Lactancia

La ocitocina es una hormona que se libera de la parte posterior de la hipfisis. El papel que juega esta hormona no es totalmente claro, pero participa en el inicio del trabajo de parto y hace que el tero se contraiga a su tamao anterior. Tambin juega un papel importante en la induccin de la secrecin de leche de las mamas durante la lactancia (es decir, hace que las mamas segreguen leche).

 La hormona prolactina es liberada de la parte anterior de la hipfisis. La prolactina parece actuar directamente sobre los tejidos diana sin estimular otras glndulas y, al igual que las gonadotrofinas, est muy relacionada con el control de la reproduccin. En la mujer la prolactina estimula a las mamas para que produzcan leche. Cuando est presente en grandes cantidades tambin inhibe la ovulacin y el ciclo menstrual.

Despus del parto, la secrecin de ambas hormonas es estimulada por la accin del beb que succiona del pecho. Cuando se coloca al beb por primera vez en el pecho, recibe un lquido espeso denominado calostro especialmente rico en protenas, incluyendo los anticuerpos maternos que ayudan a proteger al beb recin nacido de las infecciones.

La verdadera leche no aparece hasta dos o tres das despus del nacimiento. El beb que succiona el pecho estimula la produccin de leche, de modo que las mamas se adaptan a las demandas del beb; la produccin de leche aumenta en forma gradual a medida que el beb crece y requiere ms.

Recto

El recto es el ltimo tramo del tubo digestivo, situado inmediatamente despus del colon sigmoide. El recto recibe los materiales de desecho que quedan despus de todo el proceso de la digestin de los alimentos, constituyendo las heces. El recto es la parte final del intestino grueso y tiene una longitud de 15 cm, y de aqu las heces fecales salen del cuerpo a travs del ano.

Estructura del recto

La histologa del recto es similar a la del colon, salvo que presenta criptas de Lieberkuhn ms profundas pero que se presentan en menor cantidad.
Las columnas de Morgagni son pliegues longitudinales de la mucosa, que se unen entre s para formar las vlvulas anales, que ayudan al ano a dar sostn a la columna de excremento.

El epitelio nos presenta una transicin, desde un epitelio

prismtico a un epitelio pluriestratificado no cornificado. Luego el epitelio se queratiniza. La lmina propia alberga glndulas anales a nivel de la unin rectoanal y glndulas circumanales a nivel del extremo distal del conducto anal. La capa muscular de la mucosa tiene una constitucin proptotpica.

 La submucosa alberga el plexo venoso hemorroidario interno y externo. El esfnter anal interno corresponde a un engrosamiento de la capa circular interma de la capa muscular, por lo que est conformada por msculo liso. El esfnter anal externo est formado por msculos del suelo de la pelvis, y corresponde a msculo esqueltico voluntario.

Fisiologa del recto

El recto es uno de los rganos ms importantes en la defecacin humana.

La ampolla rectal sirve como almacenamiento temporal de las heces, debido a que las paredes rectales se distienden cuando se acumulan los excrementos de su interior. Los receptores de estiramiento del sistema nervioso vegetativo situado en las paredes rectales, estimulan el deseo defecatorio.

 Si no se culmina la defecacin, se inhibe el reflejo defecatorio, y las heces siguen acumulndose y contina la absorcin de agua por el recto, lo que provoca un endurecimiento de las heces y un estreimiento.

Cuando el recto est lleno, la presin intrarrectal empuja a las paredes del canal anal, el recto se acorta y las ondas peristlticas propulsan las heces hacia el ano. Los esfnteres interno y externo se abren por los msculos del suelo plvico, permitiendo la salida de los excrementos al exterior.

Vejiga urinaria
La vejiga urinaria es un rgano hueco msculomembranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina de los urteres y la expulsa a travs de la uretra al exterior del cuerpo durante la miccin.

Irrigacin e inervacin de la vejiga

Arterias: Provienen de la arteria ilaca interna directamente o de sus ramas como la arteria umbilical en la parte superior, la arteria genito vesical en su parte media o de la arteria pudenda en su parte inferior. Venas: Drenan en un plexo venoso plvico que recubre el espacio prevesical en su cara postero inferior y que termina en la vena hipogstrica.

 Linfticos: La linfa de la vejiga drena en los ganglios peri vesicales, de ah a los ilacos externos y a los hipogstricos, que se renen en los ganglios del promontorio. Nervios: La inervacin de la vejiga procede de:

Plexo lumbo artico o hipogstrico: Que contiene fibras nerviosas del sistema nervioso simptico.
Plexo pre sacro: Que contiene fibras nerviosas del sistema nervioso parasimptico

Dinmica de la Vejiga
Mientras que la vejiga est llena de orina, el msculo est relajado. Cuando se micciona, el msculo se contrae para expulsar la orina de la vejiga.

Dos msculos del esfnter rodean a la uretra, que es un conducto membranoso. La orina sale por este conducto.
Los esfnteres mantienen cerrada la uretra apretndola como si fueran bandas elsticas. Los msculos del suelo de la pelvis que estn debajo de la vejiga tambin ayudan a mantener cerrada la uretra.

Dinmica de la vejiga

 Cuando la vejiga est llena, los nervios que se encuentran en ella mandan seales al cerebro. Es cuando se producen las ganas de orinar. En ese momento, el cerebro manda una seal a los esfnteres y a los msculos del suelo de la pelvis para que se relajen. Esto permite que la orina salga a travs de la uretra. El cerebro tambin manda una seal a la vejiga para que se contraiga y expulse la orina. El control de la vejiga significa que usted orina slo cuando quiere hacerlo.