Intepretacin gases arteriales

elquetedainfo

Objetivos
Al finalizar la actividad educativa los participantes. Identificarn los valores normales de los gases arteriales Mencionarn algunas causas que producen alteraciones en el balance cido-base Interpretarn los resultados de gases arteriales.

Anlisis de gases arteriales

Ofrecer informacin importante relacionado a la oxigenacin arterial y al balance cido-base.

PaO2 SaO2
PaO2 mide la presin parcial de O2 disuelto en 100ml de plasma Normal 80mmHg 100mmHg

SaO2 medida de la cantidad de o2 unido a la Hgb comparado con la capacidad mxima de la Hgb para unirse a O2 Normal >95%

pH
expresa el estatus cido-base del cuerpo en terminos de la concentracin de H+ Normal. 7.35- 7.45
pH

PaCO2

Mide la presin parcial de bixido de carbono en 100ml de plasma Regulado por la ventilacin alveolar Representa el estatus respiratorio Normal. 35 45mmHg

HCO3
Mide

los iones de bicarbonato libre presentes en la sangre Representa la porcin de regulacin renal. (metablica) Normal 22- 26mEq\L

Exceso de base
Se

utiliza para identificar desbalance no respiratorios Distingue de la acidosis metablica de la alkalosis metablica Normal 2 - +2

Hipoxemia \ Hipoxia
Hipoxemia

disminucin en la presin parcial de oxigeno en sangre arterial

disminucin en la oxigenacin a tejidos.

Hipoxia

Acidosis
Acidosis

disturbio cido-base con cantidad predominante de cido

estado que aumentan los iones de hidrgeno reflejado en un pH en sangre arterial debajo de 7.35

Acidemia

Alkalosis
Alkalosis-

disturbio cido-base en el cual los cidos son insuficientes en cantidad o la base est en exceso
estado de disminucin en iones de hidrgeno reflejado en un pH de sangre arterial por encima de 7.45

Alkalemia

Compensacin
ocurre cuando el sistema no primariamente afectado es responsable de regresar el ph a lo normal. Parcial completa
Compensacin

Correccin

Correccin envuelve dirigirse al problema primario usando intervenciones de enfermeria y mdicos.

Valores Normales
pH 7.35 7.45 PO2 80-100mmHg Saturacin O2 >95% PCO2 35- 45mmHg HCO3 22- 26 mEq\L

Acidosis Respiratoria
Reduce

la ventilacin alveolar relativa a la razn de la produccin de bixido de carbono, resultando en aumento del cido carbnico pH PCO2 HCO3, normal o En compesado

Causas Acidosis Respiratoria

Enfermedad

obstructiva del pulmn Obstruccin de las vias de aire Desordenes neuromusculares Trauma a cabeza Hipoventilacin Exceso en sedacin Ventilacin mecanica inadecuada

Tratamiento Acidosis Respiratoria

Mejorar

ventilacin Proteccin via de aire Paciente en ventilacin mecnica Aumentar rate respiratorio Aumentar volumen tidal Corregir la causa de la depresin respiratoria

Alkalosis Respiratoria
Aumentar la ventilacin alveolar relativa a la razn de la produccin de bixido de carbono pH PCO2 HCO3 normal o en compensado

Causas Alkalosis Respiratoria

Enfermedades restrictivas Hipoxemia Heperventilacin CHF Coma Hepatica Fiebre Lesiones en el cerebro Ansiedad Dolor

Tratamiento Alkalosis Respiratoria

Tratar

las causas del exceso en respiraciones Pacientes en ventilador mecnico Disminuir el rate respiratorio Disminuir el volumen tidal

Acidosis Metablica
Proceso

fisiolgico caracterizado por ganancia primaria de H+ o la prdida de HCO3 pH PCO2 nomal o en compensada HCO3

Causas Acidosis Metablica

Ganancia

de H+ Ketoacidosis diabtica Envenenamiento por salicilatos, glicol etileno, alchol metilico Acidosis lctica Fallo Renal

Causas Acidosis Metablica

Prdida
Diarrea Drenaje

de HCO3

pancretico Enfermedades de los tbulos renales

Alkalosis Metablica
Ganancia primaria de HCO3, o prdida de H+ pro fluido extracelular pH PCO2 normal o en compensada HCO3

Causas Alkalosis Metablica

Terapia

de diurticos Vomitos, drenajes de nasogstrico Corticosteroides Sindrome de Cushing Transfusiones de sangre Exceso de tx con NAHCO3 hipokalemia

Pasos para la interpretacin de gases arteriales

1. El nivel de PO2 demuestra hopoxemia 2. El nivel de pH se encuentra en el lado cido o alkalino 3. El nivel de PCO2 demuestra acidosis alkalosis respiratoria o esta normal 4. El nivel de HCO3 demuestra acidosis, alkalosis metablica o esta normal 5. El pH demuestra una condicin compensada o no compensada

Ejercicio de Prctica