PEDIATRIA

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Dr. Juan Carlos Daz Rocha

Concepto
Aumento de las dimensiones de un individuo. Factores genticos, neuroendocrinos y ambientales. Peso Longitudes Superficies Volmenes

CRECIMIENTO Se debe a multiplicacin e hipertrofia celular.

DESARROLLO Adquisicin de funciones o perfeccionamiento de ellas.

Esquema: Se cuenta con una secuencia bien definida de acciones o conductas reflejas. Asimilacin: Incorporacin de nuevo sujeto o accin a los esquemas. Acomodacin: Cuando el ambiente no permite el uso de esquemas existentes.

Caractersticas del Crecimiento y Desarrollo.

Proceso continuo. Secuencia. Direccin (cefalocaudal). Velocidad. Tipos:
-General -Neural -Linftica -Suprarrenal (curva de Scammon) -Genital

Crecimiento y Desarrollo
Tiene una variabilidad gentica, etaria, sexual, socioeconmica y cultural. ANTROPOMETRIA 1. Edad. 2. Sexo. 3. Talla (estatura). 4. Peso.

ndices para evaluacin de estado nutricional.

1. 2. 3. 4. 5. 6. Peso para edad. Talla para edad. Peso para talla. Permetro ceflico. Pliegues cutneos (grasa). Circunferencia del brazo (msculo).

Ganancia de peso
Edad 0-3 m 3-6m 6-9m 9-12m gr x dia 25gr 21gr 15gr 11gr gmx 7 175 147 105 77 grx 30 750 630 450 330

Talla
0 1 3 6 9 a 1 m 3.8 cm a 3 m 6.1 a 6 m 6.4 a 9 m 4.6 a 12 m 4.1

Total 25 cm

Edad sea
Recin nacido ncleo distal de fmur, proximal de tibia, cuboides y astrgalo Lactante 2 a 3 ncleos. Preescolar 3 ncleos carpo distal de radio 4 aos 4 ncleos ncleo proximal del peron rotula. Escolar: 6 ncleos 7 aos ncleo proximal del radio 8 calcneo del pie 9 olcranon del codo.

Denticin
Centrales inferiores: 5-10 meses Centrales superiores: 8-12 meses Incisivos lat inf: 12-14 m 1ero molares: 12-14 meses Caninos inf y sup: 16-22meses 2dos molares inf y sup: 24-30 meses

Grupos etareos

Termino 38 a 42 semanas
36 < prematuro. 37-38 Limtrofe. 42> postmaduro <24 semanas no es viable neonato 0 a 28 das Lactante 28 da a 2 aos Preescolar 2 aos a 6 a. Escolar 6a -10 a Adolescente temprana 12 a 14 aos media 14 a 16 aos tarda 16 a 18 aos

Valoracin Capurro

DESARROLLO
Adquisicin de funciones o perfeccionamiento de ellas. Esquema: Se cuenta con una secuencia bien definida de acciones o conductas reflejas. Asimilacin: Incorporacin de nuevo sujeto o accin a los esquemas. Acomodacin: Cuando el ambiente no permite el uso de esquemas existentes.

Reflejos primarios
Succin. Puntos cardinales: respuesta a la bsqueda. Presin palmar. Moro:
extender, abrasar, extensin cruzada

Marcha automtica.

0 a 8 semanas
Peso: incrementar 30 gr por da Talla. 3.5 a 4 cm por mes Ausencia de visin detallada. Vigilancia:
Fsica: cabeza: cefalohematomas Boca Trax Abdomen Genitales

0-8 semanas
Sistema inmune: 6ta a 8va semana Nutricin
capacidad gstrica 120ml vaciamiento: 3-4hr requerimientos 110/cal /kg./da

Sueo
1 a 2 periodos de 5-6 horas Come duerme Despierta cada 3 horas

Datos de alarma
Reflejo de succin dbil Siempre dormido Nio que llora constantemente

2-4 meses
Motor grueso: gira la cabeza 45 grados
sostn ceflico

Motor fino objeto de prensin Logra sacar un brazo para voltearse Visin focal Localiza la fuente de sonido Balbucea Decbito prono

2 a 4 meses
Capacidad gstrica 165 ml. Come 5 a 6 veces al da. Leche materna contiene hierro el 80% se absorbe. FREUD fase oral es la mas satisfactoria. Aprisiona los objetos que se le ponen en la mano. Disfruta de los juegos.

2-4 meses
Sueo periodos de 8 horas
Total de sueo de 15 a 16 horas Da 2 a 3 siestas Despierta no mas de 8 horas Evacuaciones menos lquidas, ms consistentes Orina ms concentrada.

4-6 meses
Estabilidad del sistema orgnico. Comienza a sostener tronco. Comienza la separacin del nio y madre. Inicia sistema de garra. Requerimientos 110kcal/kg/da.

4-6 meses
Empieza a sostener el tronco. Se gira sobre su eje. Ms estabilidad. Se empieza a separar de la madre Sueo:
8 horas por la noche. Despierto periodos de 4 horas. Evacua 1 a 2 veces. Orina olorosa.

Signos de alarma
No ganancia de peso correcta Primer pico de obesidad Nio que no intenta relacionarse Movimientos rgidos

6-8 meses
Sentado mira de un lado a otro. Tira los objetos. Su memora acumula datos de gente. Sueo:
Duerme toda la noche se despierta temprano. Aun un par de siestas. Despierta con angustia.

8-14 meses
Habilidades fsicas. Aprendizaje por medio de la repeticin. Ampliacin de respuestas emocionales. Empieza a confiar. Desaceleracin en el crecimiento. Muestra menos inters por la comida.
Bebe, toma comida, racin pequea.

Signos de alarma
Frecuentemente se enferma. No se integra al ncleo familiar. Aturdido, tenso. Prevaleca de los reflejos primarios.

14-18 meses
Etapa de perfeccin del psicomotor. Motor grueso un pie y luego el otro . Baja y sube escaleras. Inicia lenguaje como herramienta
Al ao, ao y medio 10 palabras.

Datos de Alarma
No inicia actividad. Demasiadas precauciones. Aprende que el comportamiento consecuencias. No habla.

18-24 meses
Usa el NO como poder. Aprende que el comportamiento tiene consecuencias. La seguridad preocupacin fundamental.

Preescolar (2-3 a)
Aumento de peso 2 a 2.5 kg por ao Crece 7.5 cm por ao Motor grueso aumenta la fuerza muscular. Motor fino coordinacin oculo-manual. Lenguaje:
50 palabras. frase de 2 a 3 palabras. Adjetivos.

Preescolar (2-6 a)
2 aos sube las escaleras alternando los pies. 2.5 aos baja con los dos pies Alternndolos. Sueo patrn regular. Denticin completa 20 piezas. Memoriza.

3-6 aos
Madurez fsica. Aumenta la fuerza muscular. La magia y la fantasa dan paso a la realidad. Habilidad lingstica.

3-6 a.
Motor grueso
Pedalea el triciclo Sube escaleras alternando las piernas Se para en un solo pie 2 a 3 seg. Motor fino Seca las manos Viste y desviste Come solo Se desabrocha los zapatos

Lenguaje
Relata sus experiencias Sabe los que es mujer y hombre Usa mas de 250 palabras La frase de 3 a 4 palabras Social adaptativo Comparte juguetes Juega con otros nios

3-6 a.
Agudeza visual Hipermtropes hasta los 3 aos Puede haber astigmatismo Desarrollo identidad sexual Desarrollo intelectual
Libre albedro Aprendizaje intuitivo Apto para la escolarizacin Juego con la boca

Escolar
Mayor equilibrio y control de movimientos. Incremento de la fuerza muscular. Se integra a grupos. Resolucin del complejo de Edipo. Curiosidad acerca del sexo. Existe coordinacin de acciones y percepciones.

Adolescencia
Impulsos agresivos y sexuales. Se desplaza el afectos por los padres por personas externas a la familia.
Homosexualidad latente o manifiesta.

Desaparece al encontrar pareja heterosexual. Pensamiento abstracto o de operaciones formales.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Individualizacin. Establecimiento de identidad. Desarrollo de sistema personal de valores. Capacidad madura para el amor y relacin sexual. Capacitacin para el trabajo creativo. Capacitacin para una actitud critica hacia los problemas del ser humano. Capacitacin de colaboracin y solidaridad. Regreso a los padres a una relacin fundamentada en la igualdad.