PARASITOLOGIA MEDICA PROTOZOARIOS

FLAGELADOS: GIARDIA LAMBLIA

DR. EDWIN GARCIA GUTIERREZ

DEFINICIONES SIMBIOLOGIA.- Es el estudio de la relacin que existe entre dos organismos diferentes que viven juntos en asociacin estrecha. MUTUALISMO.- Cuando ambas partes se benefician con esta asociacin. COMENSALISMO.- Cuando una parte se beneficia y la otra parte no se beneficia, ni resulta lesionada la asociacin. PARASITISMO.-Cuando una parte daa a la otra o vive a expensas de ella sin destruirla de forma inmediata.

DEFINICIONES Los huspedes son de diferentes clases: HUESPED FINAL O DEFINITIVO.-Es aquel en el cual el parasito llega a su maduracin sexual. HUESPED INTERMEDIARIO.- Es aquel en el cual se produce cierto desarrollo del parsito, pero sin llegar a la madurez sexual. HUESPED RESERVORIO.- Es un animal diferente al ser humano que normalmente es infectado por un parsito pero que tambin es infeccioso para el ser humano.

CLASIFICACIN DE LOS PROTOZOARIOS PROTOZOOS INTESTINALES Amebas.- Entamoeba histolytica. Diantamoeba fragilis. Flagelados.- Giardia Lamblia. Ciliados .- Balantidium coli. Esporozoarios.- Gnero Isospora. Gnero Cryptosporidium. PROTOZOOS TRACTO UROGENITAL. Trichomonas vaginalis.

PROTOZOOS DE LA SANGRE Y LOS TEJIDOS

Amebas: Naegleria y acanthamoeba. Flagelados : Tripanosomas africanos. Tripanosomas americano. Gnero Leishmania. Esporozoarios: Paludismo Toxoplasma gondii Pneumocystis carinii.

GIARDIA LAMBLIA Es un protozoario que pertenece a la clase mastigophora es decir presentan flagelos y membranas ondulantes que habita el tubo digestivo del hombre y otros vertebrados, el disco succionador del trofozoito se fija en el epitelio y la fase qustica es resistente a los niveles de cloro del agua. La G. Lamblia se conoce como una causa importante de la gastroenteritis aguda del ser humano .

Morfologa
Los trofozoitos miden de 10 a 18 micras por 6 a 11 micras, bilateralmente simtricos, con dos ncleos y cuatro pares de flagelos. Los trofozoitos vivos en un frotis directo tienen un movimiento ondulante caracterstico Carecen de un orificio oral, pero en la superficie ventral cercana al extremo anterior se halla un disco adhesivo tpico. El quiste mide 8 a 14 um por 6 a 10 um, es ovoide y tiene una pared relativamente gruesa Cuando el quiste se tie, puede verse 2 a 4 ms ncleos, as como fibrillas curvas.

Trofozoito de giardia lamblia

Quiste de giardia lamblia

CICLO DE VIDA La G. lamblia se halla en el intestino delgado, tiene estados de trofozotos y de quiste. Los trofozotos se hallan en las criptas intestinal a nivel del duodeno, firmemente adheridas a la superficie epitelial. La multiplicacin ocurre por fisin binaria longitudinal Los quistes se producen de forma intermitente y pueden ser numerosas, en condiciones de humedad pueden ser viables por perodos prolongados. Atraviesan el estomago sin ser lesionados.

Ciclo de vida

Ciclo vital de Giardia lamblia

CUADRO CLINICO Presenta una variedad de signos y sntomas: Dolor epigstrico. Diarrea o deposiciones blandas. Flatulencia Clicos abdominales. Malestar general, prdida de peso y esteatorrea. En casos ms severos puede haber sndrome mal absorcin y/o sndrome tipo celaco.

EPIDEMIOLOGIA La giardiasis es de distribucin cosmopolita Predomina en los nios (menor de 14 aos) que en los adultos. La infeccin asintomtico es la ms frecuente e importante que la giardiasis sintomtica. El portador de giardiasis puede excretar los quistes durante meses o aos. La infeccin se adquiere al ingerir por va oral los quistes de giardia lamblia. Los adultos al ingerir agua contaminada. Se describe algunos casos por trasmisin sexual.

DIAGNOSTICO
Cuadro clnico y de laboratorio Observacin del parsito al microscopio.muestra fresca y tres muestras. An as no se descarta que es portador de giardia lamblia. Los trofozoitos deben ser procesados mediante el mtodo de flotacin o sedimentacin. Aspirado duodenal, mediante la cuerda de gelatina, luego observar al microscopio. Biopsia empleo de tira reactiva (enterotest)

Diagnostico Microscopa Inmunofluorescena. Citometra de flujo PCR.

TRATAMIENTO Derivados nitroimidazlicos Metronidazol a dosis de 22 mg/Kg. dos veces al da durante 05 das. (amebicida, bactericida, tricomonicida) Tinidazol a 44 mg/Kg. dosis nica por 03 das Nitazoxanida 100% eficaz. Controvertido el tratamiento de los asintomtico. Tratamiento de los familiares, para erradicar el parsito. Alternativo: furazolidona, secnidazol.

Aguas contaminadas