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Indicaciones de Ecografa en Embarazo Normal y Patolgico

PRIMERA ECOGRAFA: Se sugiere realizar entre las 8 y 10 semanas de amenorrea, las razones son que es una edad ideal para confirmar edad gestacional ya que la dispersin de la edad por longitud caudocraneal es de solo tres das. En esta edad se confirma ubicacin del saco gestacional, normalidad o anormalidad en su desarrollo y se diagnostican los abortos retenidos y huevos anembrionados sin sntomas. Tambin en caso de gemelares es el mejor momento para diagnosticar amnionicidad y corionicidad as como cantidad de fetos y comparar tamao para futuros controles. Se diagnostican claramente patologas ginecolgicas asociadas como fibromas, malformaciones uterinas y patologa anexial. Se debe utilizar preferentemente la ecografa transvaginal. SEGUNDA ECOGRAFA: Se sugiere entre las 20 y 24 semanas de edad ecogrfica confirmada por la primera ecografa o en su defecto la amenorrea, se debe realizar con ecografa transabdominal preferentemente con transductores de 5 o ms MHZ. por su alta resolucin y realizar el estudio antropomtrico y desarrollo de todos los rganos, aqu se deben diagnosticar casi todas las malformaciones orgnicas, posicin placentaria, cantidad de liquido y medicin de longitud cervical si corresponde por los antecedentes obsttricos. TERCERA ECOGRAFA: Entre las 30 y 34 semanas ya que permite completar el estudio de los rganos fetales y estudiar estructuras cerebrales que han completado su desarrollo, es el momento ideal para diagnosticar las alteraciones del crecimiento en ms y en menos, en caso de detectarse retardo del crecimiento se debe evaluar y complementar con Doppler obsttrico. ECOGRAFAS ESPECIALES: A: En casos de antecedentes malformativos o cromosomopatas, madres mayores de 35 aos o como SCREENING se debera contemplar un estudio dirigido a buscar malformaciones y marcadores cromosmicos como translucencia nucal, ausencia de hueso nasal, onda A patolgica en el ductus venoso y otros marcadores del primer trimestre, realizando adems los anlisis hormonales para los test integrados.Se debe realizar entre las 10,6 a 13,6 semanas determinadas por la primera ecografa, se utiliza transductor de alta resolucin y se debe combinar cuando halla necesidad con ecografa transvaginal. B: En caso de diagnstico de cualquier malformacin fetal se debera realizar ecografa 3D para completar el estudio 2D ya que varias malformaciones como de la cara, miembros y columna se ven mejor y tambin realizar una ecocardiografa por un cardilogo especialista en estudios fetales dado que las malformaciones cardacas son las ms frecuentes. C: Ecodoppler obsttrico, estudio que debe realizarse especialmente en caso de hipertensin arterial materna y en casos de retardo del crecimiento fetal. Tambin se maneja con Doppler de la arteria cerebral media la anemia fetal por incompatibilidad Rh y otras. De acuerdo a la gravedad de la patologa se deben realizar quincenal, semanal y a veces en casos extremos diariamente con internacin de la paciente. Este estudio lo debe realizar un mdico entrenado en esta prctica y con aparatologa adecuada y actualizada. Informe escrito por el Dr. R. De Loredo como base para la aceptacin de las ecografas por las obras sociales, incorporada a la pgina ecobebe para informacin general.

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Generado: 20 May, 2012, 00:49