UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA PROGRAMA DE NIVELACION DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERIA MODALIDAD A DISTANCIA

MODULO VII

ENFERMERIA DE LA MUJER
ACTIVIDAD # 1

PANORAMA EPIDEMIOLOGICO DE LA MORTALIDAD MATERNA

Maestra: Amelia Nava Jurez Alumna: Susana Moreno Vargas

PANORAMA EPIDEMIOLOGICO DE LA MORTALIDAD MATERNA La humanidad ha llegado orgullosamente al siglo XXI, la era de la ciencia y la tecnologa. Sin embargo, a pesar de los grandes avances alcanzados en los ltimos aos, persiste a nivel mundial el problema de Salud Publica de altos ndices de mortalidad materna (MM). La MM es un indicador globalmente aceptado para evaluar los progresos en la lucha por erradicar la desigualdad social. DEFINICIONES (*4): -Mortalidad Materna.- Es la muerte de una mujer ocurrida en el embarazo, parto y puerperio hasta seis semanas postparto (puerperio) causada por cualquier afeccin relacionada con o agravada por el embarazo o su atencin, pero no por causas accidentales o incidentales. -La TASA de Mortalidad Materna TMM es el # de defunciones maternas por 100,000 nacidos vivos. La TMM mide el riesgo obsttrico asociado con el embarazo, parto o puerperio. -La Razn de Muerte Materna RMM relaciona el # de muerte debidas a complicaciones del embarazo, parto o puerperio durante un ao con el # total de nacidos vivos para el ao de estudio. PRINCIPALES CAUSAS DE LA MM: 1- Hemorragia; 2- infecciones; 3- Eclampsia; 4- parto obstruido; 5- abortos peligrosos; 6otras causas (directas e indirectas) *1,OMS La Mortalidad Materna a Nivel Mundial Acorde con la Organizacin Mundial de la Salud OMS, en el 2008 murieron diariamente ms de 1000 mujeres en el mundo debido a complicaciones del embarazo y el parto; la mortalidad materna mundial para ese mismo ao fue de 358,000 muertes. Alrededor del 99% de esas muertes ocurrieron en los pases en vas de desarrollo. La tasa de MM tiene una distribucin global desigual y es un excelente indicador de las desigualdades socioeconmicas. Las mujeres que viven en los pases subdesarrollados y pobres, no disponen de atencin mdica durante el embarazo ni el parto y por tanto su riesgo de muerte es mucho ms alto comparado con el de aquellas que viven en las naciones desarrolladas.
CONTROL DE EMBARAZO Y PARTO POR PERSONAL CAPACITADO EN EL MUNDO (*2, Herrera): -3, 240,000 madres no tienen control prenatal -3, 440,000 no reciben atencin de parto en instituciones de salud -2, 980,000 no tienen acceso a atencin de parto por personal calificado. -

De los 190 pases que integran la OMS, solo 78 -es decir, 35% de la poblacin mundialinforman sistemticamente y en forma confiable sus tasas o niveles de mortalidad materna, lo cual implica que la situacin de MM a nivel mundial es aun ms grave de lo que oficialmente se conoce. Figura 1:

DATOS IMPACTANTES DE MM A NIVEL MUNDIAL o 15% de las mujeres embarazadas desarrollan complicaciones que pueden ponen en peligro su vida. o 300 millones de embarazadas padecen complicaciones a corto o largo plazo. o 60 millones de partos por ao suceden sin atencin medica profesional o El 99% de los casos de MM ocurren en los pases del tercer mundo, el 1% restante en los pases desarrollados. o Ms de 95% de las muertes maternas pudieron haberse evitado.
RIESGO DE MORIR DE MUJERES DURANTE EMBARAZO Y PARTO

Regin

Riesgo de Muerte

Todos los pases en desarrollo

1 en 48

frica Asia Amrica Latina y Caribe Pases desarrollados Europa Amrica del Norte

1 en 16 1 en 65 1 en 130 1 en 1.800 1 en 1.400 1 en 3.700

La MM en Amrica Latina y el Caribe La Organizacin Panamericana de la Salud OPS, refiere que se registran 85 muertes por cada 100mil bebes nacidos vivos en Latinoamrica. Las mujeres pobres, las adolescentes, indgenas y afrodescendientes son las que tienen los peores ndices de MM. Aunque se han hecho progresos para combatir la MM, como la reduccin en un 40% entre 1990 y 2010, queda mucho por avanzar.
LUGAR Amrica del Sur: Argentina, Per, Bolivia, Chile, Brasil, Colombia, Uruguay, Paraguay, Venezuela, Ecuador Caribe (Barbados, Antigua, Jamaica, Cuba, Hait, Santo Domingo, Trinidad y Tobago Centro Amrica: Panam, Nicaragua, Honduras, Guatemala, Costa Rica Mxico TMM (X 100mil nacidos vivos) PROMEDIO 240 220 280 58.6 a 62.8

Ante esta impactante realidad, han surgido estrategias internacionales para reducir la MM. La Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas en el 2000, tuvo como meta establecer medidas internacionales para mejorar la salud materna y reducir entre 1990 y 2015 la razn de mortalidad materna (RMM) en partes, pero hasta el 2005 solo se redujo en un 5%. En Amrica Latina y el Caribe, se cre el GTR o Grupo de Trabajo Regional para la Reduccin de la MM, en 1998. El cual es un mecanismo regional de cooperacin para impulsar programas y polticas de reduccin de la morbi-mortalidad maternas, mismo que trabaja creando sinergias para alcanzar las metas del Milenio (*3 GTR). La MM en Estados Unidos y California En EEUU los ndices son bajos comparados con los pases en desarrollo. La TMM en el 2008 fue de 24 muertes. Como residente de esta nacin y del estado de California, la suscrita ha encontrado que el sistema de salud tiene sus problemas, ya que asistencia mdica en esta zona del mundo no alcanza a cubrir a todos, ya que no aborda la discriminacin, los fallos sistmicos ni la asistencia asequible a millones de personas (*5). Por ejemplo, acorde con las estadsticas oficiales los ndices de MM han aumentado en los ultimos 20 aos. La MM es 4 veces mayor en las mujeres afroamericanas. (*6). REFLEXION Y CONCLUSIONES La MM es un problema que tiene solucin, ya que puede evitarse en gran medida. Este tpico tiene un renovado inters a nivel global, mismo que se concretiza en Cumbres internacionales y Conferencias que establecen compromisos oficiales y buscan combatir este problema. Las condiciones de pobreza, desigualdad social, carencia o inaccesibilidad de recursos de asistencia mdica son clave en el desarrollo y prevencin de la MM. La inequidad y desigualdad contribuyen a la muerte de mujeres por causas maternas, esta inequidad tiene dos caras: desigualdad de la mujer y desigualdad tnica. Las Naciones Unidas y las Instituciones oficiales reconocen que las tasas de MM son inaceptables y que los pases tienen mucho por hacer para revertir esta situacin. Por lo que se considera no solo un problema de salud, sino un problema poltico que cada nacin debe resolver. La consulta prenatal, la atencin profesional del parto y el cuidado obsttrico de emergencia para asistir las complicaciones son servicios sociales bsicos que deben ser accesibles a toda mujer. Esto qued en claro durante la Conferencia Mundial Las Mujeres Dan Vida, celebrada en Londres, octubre del 2007, que encabeza la campaa mundial para promover la maternidad segura como un derecho humano fundamental de las mujeres. La MM es una tragedia que se repite diariamente. Ms all de la estadstica, la muerte de una madre es un hecho dramtico que conlleva severas consecuencias para la familia y la sociedad. Las instituciones oficiales deben dejar a un lado sus intereses polticos vanos y solidarizarse con las mujeres, de manera que las soluciones se concreticen y el cumplimiento de sus derechos deje de ser solo un discurso y se torne una realidad.

BIBLIOGRAFIA:
1- Organizacin Mundial de la Salud OMS. Datos consultados el 1/2/12, en: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/maternal_perinatal/en/index.html 2- Herrera Mario M; Mortalidad Materna en el Mundo; Revista Chilena de obstetricia y 3456-

ginecologa; volumen 68; numero 6; Santiago / Chile 2003. GTR para la reduccin de la Mortalidad Materna, consultado el 2-1-12 en: http://lac.unfpa.org/public/pid/4101 Observatorio de MM en Mxico; Definiciones. Consultado el 2-1-12 en: http://www.omm.org.mx/index.php/defs.html Amnista Internacional, 12/3/10, consultado en: http://www.amnesty.org/es/news-andupdates/eeuu-debe-hacer-frente-atroz-indice-mortalidad-materna-2010-03-12 California Pregnancy-Associated Mortality. Consultado el 2-1-12 en: Review: http://www.cdph.ca.gov/data/statistics/Pages/CaliforniaPregnancyAssociatedMortalityReview.aspx