Terapia Gestalt

Germn H. Pastorini. Licenciado en Psicologa

Visin Clnica La visin clnica implica una abstraccin de sntomas donde hacemos "figura" lo que est enfermo, yuxtaponindolo a la realidad, haciendo "fondo", dejando de lado lo que est sano. Es as como la mayora de las personas que acuden a consulta saben muy bien lo que hacen mal, lo que es sancionado, lo que es enfermo; pero no tienen la ms mnima idea sobre lo que hacen bien, sobre lo "sano". Pero para poder reconocer que estamos enfermos debemos ser muy sanos. La Gestalt no ve a la visin clnica como una descripcin clnica de la vida, sino como una interrupcin natural del crecimiento y del desarrollo. La neurosis para la Gestalt no es una enfermedad; es una forma de ser, de estar en el mundo; es una forma de existir. No tengo una neurosis; soy un neurtico. No existen las neurosis; existen los neurticos. En la Concepcin Clsica la neurosis sera como la persona ms la enfermedad, con lo cual al eliminar la enfermedad tendramos a la persona sana. En cambio, la Concepcin Gestltica considera que la neurosis es la maxima riqueza de una persona y al mismo tiempo, su maxima pobreza. Su maxima riqueza pues es la forma en que logr sobrevivir a lo largo de su historia de vida. Y es su mayor lmite pues es lo que le impide vivir plenamente su vida; por ello no le podemos quitar nada. Lo que tenemos que hacer es desestructurar y volver a estructurar de una distinta manera las mismas piezas, variando la figura de acuerdo al orden que demos a las mismas. La "cura" estara no en hacer algo sino en dejar de hacerlo. Dejar de hacer aquello que repito da a da. El comportamiento neurtico es totalmente predecible. Al estructurar un carcter vemos y repetimos siempre las mismas cosas. El "cmo" incluye al "porqu", pues al descubrir el "cmo" descubrimos el "porqu". El "cmo" es liberador, lo que no sucede con el "porqu". La neurosis nos permite ser irresponsables en tanto que alienamos parte de nuestra personalidad ("yo soy as"; "quiero, pero no puedo"; etc.). Siempre hay una razn para que sigamos manteniendo el modelo neurtico de persona que somos. Y as las resistencias nos estancan porque queremos y no queremos al mismo tiempo. Las resistencias se constituyen a partir del interjuego dinmico entre ambas fuerzas y estas deben ser ayudadas y no enfrentadas pues cuando ms atacamos a las resistencias, ms rgidas se ponen y ms eficientemente cumplen con su funcin. Un paso teraputico importante sera el llegar a conocer la intencionalidad de la conducta, en tanto que toda conducta tiene un significado, ya sea consciente y/o inconsciente. Deca Fritz Perls que todo paciente viene no a curarse sino a confirmar su neurosis. Salud y enfermedad. Preguntar qu es la salud y qu es la enfermedad es como preguntar y preguntarse sobre qu es la vida, etc. Es una pregunta difcil de dilucidar y con un sinnmero de condicionamientos sociales, culturales, econmicos, religiosos, polticos. Pero debemos reconocer cual es nuestro pre-juicio, el que consciente o inconscientemente va a influir en y sobre nuestro trabajo como profesionales.

Necesitamos de un concepto de salud que sea relativamente independiente de nuestros prejuicios, es decir, necesitamos en cierto sentido una psicopatologa diferente a la clsica. La visin "clnica" de la enfermedad est orientada hacia la lgica de la enfermedad en vez de apuntar hacia la lgica de la salud, lo que nos conduce a hacer "figura" lo que est mal. Pero no debera ser as, pues la persona es consciente de sus dificultades, de lo que no hace bien, pero no tiene idea de lo que si hace bien y que le ha permitido sobrevivir. Es por eso que tenemos que hacer nfasis en lo que est "sano", en lo que es "salud". Para la Gestalt, la psicopatologa sera la interrupcin en el proceso natural de crecimiento. Ello obviamente no implica que existan reas donde la concepcin psicopatolgica clsica no sea plenamente aplicable. Todo lo que est vivo crece y se desarrolla como forma de actualizacin de sus potencialidades a travs de un proceso complejamente dinmico. Crecemos siempre en relacin a y este crecimiento tiene una connotacin teleolgica en cuanto que crecemos en direccin a algo; apuntamos hacia un fin. De esta manera nuestra identidad se va con-formando a travs de una discriminacin dinmica del "yo" - "no-yo". Es en relacin al medio que voy creciendo; asimilando cosas es que voy decubriendome a m mismo. Y ello implica tambin una lucha por sobrevivir en las circunstancias que a cada uno de nosotros nos toca vivir. Pero cuando bloqueamos, cuando interrumpimos ese desarrollo en cuanto que proceso natural, es cuando comienzan los problemas. A veces puede suceder que la necesidad ms apremiante en determinado momento no sea el relacionarme con, sino el alienarme a (una parte de mi ser) y esa alienacin de una parte ma es la forma de cumplir con las exigencias que me demanda el mundo social. Y ello constituye el primer obstculo a mi crecimiento personal, constituyndose as en una zona con la cual no hago contacto y as sigo creciendo sin tener contacto con esa parte de mi ser, ajustando mi existencia a la falta de esa parte. Pero llega un momento en la vida en que siento que esa parte alienada obstaculiza mi crecimiento, adems de crearme una gestalt fija que me impide experienciar la multiplicidad. Es as como llegamos a desarrollar en exceso, a hiperdesarrollar una funcin para compensar a la que alieno. Pero no podemos volver a la situacin original ya que ella no existe y, adems, hemos hecho un sinnmero de cosas que me han ido convirtiendo en lo que hoy soy. Entonces en el proceso de consulta vamos a buscar el re-conectar la parte alienada de la persona actual, lo cual va a implicar una transformacin total de esa persona. As que en cierta forma toda patologa es un bloqueo energtico. La homeostasis o autorregulacin organsmica es un proceso natural, permanente y dinmico de todo ser, en el cual no intervienen las funciones conscientes. Trasladado a la vida psquica y a la vida de relacin, cuando est funcin acta correctamente tenemos orientacin y sentido de la vida; en cambio cuando se encuentra interrumpida experimentamos tensin y nos estancamos en algn lugar. Lo que en determinado momento necesitamos moviliza todo nuestro ser. Tenemos un proceso homeosttico con el mundo y con nosotros mismos.

Aqu y ahora. El concepto de aqu y ahora hace referencia al trabajo con el momento presente. El contacto, la experiencia ocurre y transcurre en el aqu y ahora. En general no estamos en contacto con el momento presente y por lo tanto vivimos en una fantasa socialmente acordada, pero ilusoria realidad al fin. Nuestra cultura en particular fomenta el pre-ocuparse y no el ocuparse y de esa manera niega el momento presente. El pasado integra el presente y en consecuencia no importa cuando se gener un problema, pues persiste vivo en el aqu y ahora. Y si hay algo para resolver slo lo podemos solucionar en el aqu y ahora. En este sentido, la persona neurtica mantiene inconsciente el cmo hace para sostener esa estructura y si deseamos frustrar los mecanismos defensivos que sustentan la resistencia al cambio, slo lo podemos lograr en el momento presente. Awareness o darse cuenta. El darse cuenta es el continuum de la experiencia, es el flujo ininterrumpido de la experiencia. Es lo que vivenciamos en el aqu y ahora. Es el experimentar plenamente una situacin presente; es vivirla en y con todos sus matices. Nos podemos dar cuenta de diferentes cosas: de estar pensando, de estar fantaseando, de estar sintiendo, etc. El flujo del darse cuenta es permanente, pero podemos interrumpirlo y bloquearlo; evitar en forma selectiva el darnos cuenta o no de determinados sucesos o acontecimientos. Una de las metas del proceso teraputico gestltico sera el re-establecer el flujo del darse cuenta, de re-poseer mi propia libertad y dejar as de lado aquellas conductas compulsivas, previsibles y rutinarias. Hacer nfasis en el darse cuenta implica ir en contra de nuestras costumbres y de nuestro modo de vida anquilosado, para transformarlo en un proceso orgnicamente vivo de continuo crecimiento. Contacto. Queremos crecer, queremos desarrollarnos, pero que no nos duela, que no se nos mueva el piso, que no sea difcil. Todos tratamos de introducir lo nuevo dentro de los viejos esquemas y si lo logramos no va a pasar nada, pues vamos a continuar con los viejos esquemas. Por ello, en Gestalt se busca la frustracin de los mecanismos neurticos que buscan la evitacin del contacto. El contacto para la Gestalt sera el lugar de lo nuevo, de lo diferente, de lo espontneo, de lo que nos sorprende, de lo que nos permite el "awareness" o "darse cuenta". El contacto nos permite llevar a cabo el proceso de asimilacin y digestin de lo nuevo, de lo que es no-yo. El ser humano es un ser en relacin. Nuestra identidad crece de a poco, a travs de un proceso de identificacin, de diferenciacin, amplindose en relacin a nuevas experiencias. Y este cambio es a un mismo tiempo interno y externo. Gran parte de mi identidad es re-descubierta en nuestra relacin con lo que no soy yo y esto se da en forma permanente. La relacin es siempre subjetiva. Slo es posible el crecimiento si hay contacto con lo nuevo, con lo que no soy yo. Hay intercambio y es en el contacto donde descubro y me descubro. El contacto implica una profunda

diferenciacin donde yo soy yo y lo otro es lo otro. No importa que tipo de contacto tengamos, que parte del o de lo otro "toquemos", lo que se va a modificar es el todo y ello hace que no importe que tipo de contacto hagamos sino que lo importante va a ser el contacto en s. Evitacin del contacto. La vida es una experiencia a ser vivida y no un problema a ser resuelto y es por ello que necesitamos el cmo y no el porqu, adems de que este ltimo se encuentra englobado en el primero. Cuando tenemos una respuesta esttica, que es siempre la misma, que se repite, entonces tenemos una figura fija, una gestalt fija, una situacin inconclusa. Todos tendemos a "cerrar", a convertir lo que vemos en algo cognoscible. Estructuramos as el mundo de acuerdo a ciertas leyes de la percepcin y cuando no podemos cerrar una "gestalt" se genera una situacin inconclusa, una gestalt "abierta". La situacin inconclusa es una situacin natural y no necesariamente patolgica. Constantemente estamos abrindonos ante situaciones nuevas, generando situaciones inconclusas y es gracias a ello que tenemos energa para vivir. Mientras la gestalt est abierta hay energa, y cuando se cierra, se hace "fondo". En el plano psicolgico, si mantenemos una situacin inconclusa, hay un quantum de energa disponible. Esto tiene un aspecto negativo dado por la compulsin a la repeticin y por otro lado, tenemos la posibilidad de resolucin en tanto que mientras se mantiene abierta existe la oportunidad de resolverla. Debemos tener en cuenta que un conflicto puede haberse generado hace ya tiempo, pero la energa que lo inici, hoy, en al aqu y ahora mantiene todo su potencial energtico. Y es en el aqu y ahora, en el momento presente donde esa situacin inconclusa puede llegar a cerrarse, concluirse y pasar a ser "fondo". Y para cerrar esa situacin inconclusa necesitamos utilizar la misma energa disponible que esa situacin gener y genera. De esa manera, debemos tener siempre presente que las fuerzas para el cambio, para la salud no provienen de nuestra persona como profesionales sino del mismo consultante. Hay que tener muy en claro que lo malo no es defenderse sino el vivir defendidos.

Neurosis en psicoterapia gestltica

El self como rgano de contacto y en relacin con la identidad. El self es el rgano de contacto por excelencia, mientras que la identidad es algo que crece, que se desarrolla, que es capaz de transformarse, pero que tambin es capaz de rigidizarse, de estancarse, de entumecerse. La identidad es la totalidad de la persona, es aquello con lo cual nos identificamos, lo que sentimos que somos. Cuando la identidad no es flexible y variable, cuando es rgida, estamos frente a una identidad neurtica, frente a una gestalt fija, frente a un comportamiento previsible. En este caso el self est al servicio de la neurosis y por lo tanto no permite realizar ni realiza contactos nuevos. El self no es la identidad aunque guarda con respecto a esta una relacin muy profunda. Un self rgido por ejemplo, impide una identidad variable, mientras que un self dinmico permite el desarrollo de una identidad flexible. O sea, que si mi self no vara, siempre habr de mantener la misma distancia y esto llega a suceder en personas que han carecido de afecto y de contacto fsico durante su primera infancia, lo cual hace que se sientan confusas, molestas, temerosas, invadidas, afectadas en su estructura de identidad cuando otro se les acerca o intenta

contactarlos fsicamente; temen el rechazo de y por el otro. En el fondo quieren establecer contacto pero sienten temor y se aslan como defensa. Lo que nos permite el cambio y el crecimiento es que el self trascienda los lmites de nuestra identidad. Ambos se han de condicionar mutuamente. El self es el que posibilita que mi identidad crezca a travs del establecimiento de contactos nuevos. Lo que se encuentra en la base de la gnesis de una estructura neurtica es la reiteracin de una situacin que es siempre la misma (por ejemplo que a un nio siempre le griten o le peguen, o que sea sobreprotegido o sobremimado). Cuando trabajamos con personas que tienen dificultad para distinguir entre su self y su identidad y los conducimos a establecer contacto con algo, en la medida en que no son capaces de digerir y asimilar, rechazan el contacto incrementando as sus resistencias y sus defensas. El trabajo teraputico estara entonces dirigido a buscar flexibilizar al self ms que a cambiar la forma de ser, al menos en principio. No debemos intentar cuestionar o amenazar la identidad de dicha persona porque ella no tiene la menor posibilidad de defenderse, de eliminar la angustia. Por ello trabajamos con la periferia, conducindola a realizar contactos poco a poco, en forma gradual. Y as vamos trabajando en, con y sobre el self tocando en un mnimo la identidad de la persona, de manera que contacte con algo tolerable para su identidad. Dependiendo de la situacin en particular y del momento de la misma es que la estrategia teraputica ser ms o menos flexible y amplia. Recordemos entonces que el contacto es igual a experienciar que es igual a lo nuevo y en la medida en que no puedo hacer contacto conmigo mismo, me impido el contacto con lo otro. La separacin entre self e identidad es algo variable a lo largo del transcurrir de la vida. Cuando llegamos a tener clara conciencia de nuestra identidad, podemos asumir el riesgo de una nueva experiencia. Toda situacin nueva implica un riesgo y en ese momento nos experimentamos como solos y separados. Para experimentar el riesgo nos tenemos que poder aferrar a algo. Si no sentimos confianza en nosotros mismos no podemos arriesgarnos puesto que no tenemos la base de apoyo que nos permita dar el salto hacia lo desconocido. Y esto es algo que nadie puede hacer por nosotros. Contacto y evitacin del contacto. La diferenciacin entre yo y no-yo se lleva a cabo a travs de la experiencia y ella se da a travs del contacto. Crecemos mediante el entrar en contacto con lo nuevo, a travs de la experimentacin y asimilacin de lo que es diferente, de lo que es desconocido. El contacto ocurre en el aqu y ahora, en el momento presente. En el comportamiento neurtico no hacemos contacto sino que repetimos y tocamos siempre lo mismo. Hay una evitacin del contacto, una actitud fbica frente al contacto. No nos relacionamos con lo nuevo a los efectos de permanecer "idnticos", sin cambio alguno en nuestra persona. En la situacin teraputica de una forma o de otra esta persona que concurre a consulta intenta en una forma inconsciente el introducirnos en su gestalt fija, en su estructura caracterolgica. Punto ciego y diferenciacin. Debemos hacer nfasis en lo que se ve y en lo que no se ve. Y esto que no se ve es lo que constituye el "punto ciego". El "punto ciego" se mantiene a travs de una defleccin del estmulo, pues dicho estmulo toca una necesidad cuya falta me provoca angustia y ansiedad y ello es motivo para y de tener una coraza que hara que ese estmulo rebote y no me afecte.

La diferenciacin no es tan slo una diferenciacin interpersonal sino tambin una diferenciacin intrapsquica, como sera por ejemplo el diferenciarnos de nuestros introyectos. El diferenciarme externamente implica el discriminarnos con respecto a lo que no somos. El diferenciarme interiormente sera discriminarme con respecto a y con lo que no soy yo a nivel interno, al interior de mi propio organismo y/o psiquismo. Mi identidad entonces es todo aquello con lo cual yo me identifico, ya sea que est dentro o fuera de mi. Por otra parte lo que introyecto limita mi espacio vital intra y extrapsquico y es por ello que para crecer debemos diferenciarnos de esos introyectos, es decir, debemos regurgitarlos, masticarlos, digerirlos y asimilarlos de manera de integrarlos a nuestro organismo. En la persona neurtica aunque haya una comprensin racional de que sus temores son fantasa, hay una experiencia que refuerza ese temor, por lo cual no lo puede asimilar en forma racional, sino que ha de re-vivirlo, re-vivenciar esa situacin en el aqu y ahora, en el momento presente. Ha de enfrentarla en forma experiencial de manera tal de salvar la barrera y asimilar la situacin estancada como lo que fue, como una experiencia ms que integra su historia de vida, como algo que sucedi en el pasado y que ahora es "fondo" y ya no "figura", algo que ocurri en un presente que ya es pasado y que por ende se constituye en algo irrepetible como lo es toda experiencia que sucede en el aqu y ahora. Autoapoyo y apoyo ambiental. El pasaje del apoyo ambiental al autoapoyo implica el proceso del pasaje de lo "enfermo" a lo "sano". En nuestra infancia buscamos movilizar los recursos del medio ambiente para el logro de nuestras necesidades. En dicho caso, el desarrollo emocional implicara establecer un equilibrio entre el afecto y la frustracin. Frustracin en cuanto a hacer que el nio lo logre por s mismo. Es as que entre el afecto y la frustracin es como se llega a desarrollar el arte de criar un nio. Se necesita de la frustracin para poder crecer y ello implica el establecimiento de lmites, de negar cosas. Implica el frustrar la manipulacin mediante la cual obligamos a otro(s) a que nos de(n) lo que necesitamos, cambindola as por la obligacin de desarrollar su propio potencial para lograr lo que necesita. Y esa frustracin tambin es necesaria en todo proceso teraputico. La persona que llega a consulta lo hace con su "carcter" (frustraciones, acting, etc.); entonces si entramos en el juego que la persona trae y nos convierte en uno ms de sus introyectos, no va a ocurrir nada y permaneceremos estancados. Es decir, que hasta que no frustremos esa manipulacin no va a haber contacto, ergo, no va a haber crecimiento, maduracin. El crecimiento implica el pasar de la movilizacin del apoyo ambiental al autoapoyo. El autoapoyo es poder reconocer mis necesidades y satisfacerlas. El hecho de buscar satisfacerlas implica la sensacin de poder que se vivencia como centrada en uno mismo. Cuando nos arriesgamos estamos posibilitndonos el crecimiento. Al desarrollar nuestro apoyo empezamos a elegirnos a nosotros mismos como seres en situacin de relacin. Cuando una persona logra desarrollar ese centro de autoapoyo en s misma, entonces podemos decir que el proceso teraputico ha concluido. El proceso de crecer slo puede estar basado en la experiencia del presente; nunca puede ser un "verticalazo" del terapeuta. La persona sana se autoelige a s misma y toma sus propios riesgos.

La neurosis es una forma de ser y de estar en el mundo y no una enfermedad. La neurosis es en cierto sentido la mejor identidad que una persona pudo lograr en el proceso de su vida. En ese sentido es nuestra mayor riqueza y nuestra mayor pobreza. Es nuestra mayor riqueza en tanto que configura nuestra historia de supervivencia y es en ese sentido todo lo que tenemos. Es as que una persona no tiene una neurosis sino que se es un neurtico. Y al mismo tiempo se constituye en nuestra mayor pobreza en cuanto es nuestra mayor limitacin, nuestra mayor tristeza, angustia; es el no encontrarnos con los dems y el no encontrarnos sinceramente con nosotros mismos. Pero para bien y/o para mal, nuestra neurosis es nuestra identidad. Cualquier cambio entonces amenaza la estructura de nuestra identidad, la que fue creada para defendernos del mundo. Y es por este motivo que nadie en su sano juicio quiere cambiar. A la experiencia de cambio llegamos dolorosamente. Es muy difcil nacer nuevamente, porque para poder re-nacer hay que primeramente morir. Tiene que perecer una forma de ser para que pueda nacer una nueva. Resistencia. La resistencia es una defensa "lgica" de mi identidad. La neurosis es algo que se instala progresivamente, con excepcin de las situaciones traumticas. La permanente repeticin de una conducta es lo que genera la neurosis. El gran dao que encontramos en el ncleo de la neurosis es el dao a uno mismo. La persona sana es duea de su propia existencia. Ningn proceso psicoteraputico puede darle a una persona lo que esta no tiene; si puede ayudarla a descubrir lo que yace oculto en cuanto que potencialidad en s misma. La aparicin de una conducta repetitiva en consecuencia implicara que no ha habido un cambio en la estructura. El lograr un "insight" racional a lo nico que ayuda es al reforzamiento de los mecanismos defensivos que le sirven al individuo para autojustificarse. Para que exista cambio hay que movilizar toda la estructura. En general cuando hablamos de resistencia todos pensamos en una fuerza que se opone a nuestro deseo consciente de cambio, o sea, que se visualiza a la misma como un obstculo a vencer. Esto se constituye en una falsa oposicin entre una persona que quiere cambiar y un obstculo. Ambas estn dialcticamente interrelacionadas; la una refuerza a la otra y esto se dara a travs de la resistencia. Sera como el principio de accin y reaccin trasladado de la Fsica Clsica a la Psicologa. La resistencia es as considerada como el interjuego, la interrelacin entre la fuerza para el cambio y la fuerza igual y contraria para el no cambio (quiero cambiar, pero no quiero cambiar). El tema no est en tomar una parte sino en tomar ambas y hacer que surjan como evidentes. Cuando decimos y experimentamos un "no puedo", en verdad lo que hay es un "no quiero" del cual no me hago responsable, que no se me hace consciente. En el "no quiero" ya existe un compromiso activo el que no necesariamente tiene que ser consciente, es decir, que el hacer evidente el "no quiero" no implica hacer consciente las causas por las cuales no quiero. Esto busca integrar una parte de mi identidad con la cual yo me encontraba previamente en conflicto y que por ende estaba alienada de mi personalidad. Ello conduce a que la persona se ponga en contacto con su ncleo problemtico, el cual ser resuelto en el transcurso del proceso teraputico. Habra un "porqu" que se encontrara implcito en el proceso de experimentar el "no quiero". Una interpretacin no puede superponerse a la relacin con la persona en situacin de consulta. La interpretacin es vlida slo si puede ser relacionada a travs de un proceso experiencial, lo que implica no considerar la interpretacin como una conclusin sino como un instrumento.

Todo dependera de en que momento se haga la interpretacin y de cmo se haga. Una racionalizacin mal hecha tendera a reforzar los mecanismos defensivos, a constituirse en una justificacin para nuestros actos. Durante el proceso teraputico, la relacin que establecemos con la persona que acude a consulta es el vehculo primordial mediante y a travs del cual se logra el encuentro existencial que permite el crecimiento ms que la metodologa teraputica en s, es decir, que lo que ms influye son las cualidades personales de un profesional. Buscamos hacer contacto con la parte alienada del "self". Es decir, que si bien las resistencias son inconscientes, ello no significa que no nos pertenezcan. Y todo ello puede hacer cambiar la experiencia de mi "no puedo" a un "no quiero", lo que implica responsabilizarme de mis proyecciones y ello significa re-identificarme con mis partes negadas. En el "no quiero" es donde se encuentra radicada la energa vital. Es as que en la situacin psicoteraputica buscamos brindar un soporte para esa parte, para que la pueda experienciar. No puede haber cambio alguno sin una experiencia, porque fue a raz de una experiencia que se produjo la alienacin. Y la resistencia son ambas fuerzas: el quiero y el no quiero. Cuando entro en contacto con una polaridad hay una traslacin de energa hacia la otra polaridad. El no querer es una actividad potente y el no poder es una actividad impotente. La neurosis como evitacin del contacto. Siempre repetimos la misma situacin, siempre hacemos contacto con lo mismo y esta gestalt fija es la condena de las neurosis. Nos encontramos estancos en y sobre un punto sobre el que giramos sin posibilidad de experimentar nada nuevo. Hay una evitacin del contacto que no es selectiva, que es inconsciente. En este sentido la neurosis sera una actitud fbica en cuanto que evitacin del contacto. El proceso teraputico consistira as en el establecimiento de un buen contacto. Si pasa a integrarse como parte constitutiva del argumento de nuestra vida entonces no hay contacto, no hay cambio. Durante la relacin teraputica continuamente la persona en consulta nos busca atraer a su "terreno" para as incorporarlo a lo conocido; actividad esta que se realiza en forma inconsciente, pues es la forma como el paciente ha articulado el mundo para poder sobrevivir. En este sentido no cumplimos con las expectativas del consultante sino que por el contrario nos diferenciamos del rol que nos quiere imponer y de ah que se configure una situacin totalmente nueva. Las defensas siempre se mantienen como una evitacin del contacto consigo mismo a los efectos de evitar el dolor de esa experiencia subjetiva. Podemos hacer contacto: con nosotros mismos (nivel intrapsquico), con el otro (nivel interpersonal); y/o con el medio (nivel ambiental). El ser en el mundo del neurtico hace que este se sienta como en una crcel. Hay una falta de contacto con lo nuevo, razn por la cual no crece y tiene la sensacin de estar condenado a que todo sea por siempre igual, sin cambio, rutinario. La neurosis es su identidad; no es su nica manera de ser en el mundo, pero es vivenciada como si lo fuera. Hay una intencionalidad no consciente de mantenernos igual, dentro de ciertos lmites; de no perder nuestra identidad. "Carcter". El tomar contacto con el cuerpo nos permite hacernos sujetos de nuestra experiencia y no objetos; permite el abrir y cerrar dinmicos. Sentimos, pensamos y actuamos de una misma manera, en un armonioso fluir con las diferentes experiencias de y en la vida. Este sera el prototipo de la persona que denominamos "normal".

Tener un "carcter" sera tener un comportamiento predecible. El carcter sera una serie de comportamientos aprendidos los que en su conjunto conformaran una estructura sobre la base de una serie de respuestas que fueron previamente introyectadas. Todos conformamos un carcter, pero lo sano es que esa estructura sea flexible, variable, dinmica. La persona neurtica sera aquella que confunde la rutina con la personalidad, es decir, que confundira el carcter con su propia persona y de esa manera, no se defiende sino que vive defendida. Un carcter rgido y definido impide el crecimiento y de esta manera no hay contacto con lo nuevo. Para poder sostener la neurosis debo evitar el contacto con lo nuevo; no puedo absorber experiencias nuevas. De esta manera no hay contacto con lo nuevo y me identifico con mi neurosis. Y mientras ms rgido sea ese carcter, ms limitado me encuentro; mayor es mi imposibilidad de entrar en contacto con lo nuevo. La evitacin del contacto que hace al y el neurtico es inconsciente, aunque hay una intencionalidad y es el descubrimiento de dicha intencionalidad el primer paso de todo proceso teraputico. Podemos no darnos cuenta del propsito implcito en lo que hacemos y es por ello que debemos ver el cmo lo hacemos, pues sobre la base de ese cmo es como vamos a descubrir la intencin, el propsito. Cmo lo hacemos hoy, en el aqu y ahora es lo que hay que frustrar para descubrir lo que est implcito pero es inconsciente. Se busca as transformar un problema interpersonal en un problema intrapsquico, en un problema que radica en uno mismo. Y al descubrir que nosotros somos quienes generamos las situaciones que vivimos, hacindolas encajar en nuestro argumento de vida, es que abrimos una abertura en el muro de nuestro carcter. Mecanismos defensivos. Todos los mecanismos de defensa son formas de evitar el contacto que permiten ver el cmo un individuo en particular se impide el contacto con el mundo interno y/o externo. Cuando hacemos contacto lo hacemos con lo exterior y con lo interior. La experiencia la asimilamos desde nuestro interior. Es a travs del contacto como discrimino lo que soy de lo que no soy y ello implica un equilibrio permanente y dinmico con el medio, lo que implica que mi identidad se va a encontrar inmersa en un proceso de transformacin continua. En la neurosis intentamos desesperadamente permanecer con nuestra personalidad intacta, inalterable, incambiada. Ello conduce a un intercambio con el medio que es insuficiente, lo cual provoca una sensacin de estancamiento, de no fluir. El carcter neurtico evita el contacto y por ende evita la transformacin, el desarrollo y el crecimiento. El contacto en si no es controlable. Cuando ocurre es espontneo. Slo podemos acceder a entrar en contacto y es por ello que el mismo es vivido como algo riesgoso. El neurtico buscara vivir siempre en una relacin "como s". La proyeccin es una gestalt visible y detectable en el cmo, en tanto que implica un comportamiento, implica algo activo y no racional, el cual adems se encuentra cargado de sentimientos y actitudes.

Reprimimos nuestros sentimientos y emociones con la totalidad de nuestra persona y no tan slo con una parte de ella. Por ello en el transcurso de la consulta buscamos abordar el fenmeno por ms seguros que podamos estar de lo que dicho fenmeno signifique. Buscamos que el individuo se reexperimente a s mismo. Cuando recuperamos el sentimiento lo dirigimos hacia el hecho original que lo causa. En el proceso de consulta siempre devolvemos la proyeccin. Tratamos de lograr una diferenciacin de la proyeccin de manera tal de que la persona se responsabilice por y de sus propias proyecciones, lo cual implica que como profesionales simplemente digamos: "yo soy yo". Y as es entonces que cuando la persona que acude a consulta entra en contacto con algo, pues que descubre algo y as desaparece una fantasa que ha repetido a lo largo de su vida, buscando reconstruir constantemente el mundo como el quiere que sea. Cuando la persona confiesa su temor a entrar en contacto, lo invitamos a realizar un experimento vivencial. Cuando hay contacto hay una movilizacin de energa. El organismo es un instrumento sensorial que nos permite el percatarnos de cambios en nosotros mismos y en el medio ambiente circundante. En s mismos los mecanismos defensivos son neutros, no son ni buenos ni malos, todo depende de cmo sean usados. Como ya manifestamos, lo malo no es defenderse sino el vivir defendidos. El arte por ejemplo, implica una proyeccin lo que de ninguna manera se puede considerar como patolgico; lo patolgico sera el vivir proyectando partes no asimiladas de uno mismo. Estos mecanismos defensivos para la Terapia Gestalt son: Introyeccin: La introyeccin y la proyeccin estn inseparablemente unidas, relacionadas. Si no digerimos lo que contactamos queda como un objeto extrao a nosotros mismos, de manera que al no des-estructurarlo no lo podemos asimilar. Es as como comenzamos a llenarnos de introyectos, quedando cada vez menos espacio para la propia personalidad. Introyectar significara as el "tragarnos" experiencias sin ser integradas a la totalidad de nuestro ser. Y esto luego va a generar toda una serie de conflictos. El conflicto se dara as entre los deberas introyectados y mi propia personalidad. La imposicin de una idea o de una conducta generara de esta manera una fuerza igual y contraria lo que anulara ambas fuerzas y provocara un estancamiento. El conflicto se resolvera sacando a la luz de la conciencia ambas partes . Este mecanismo en s mismo, como sucede con todos los mecanismos defensivos no es patolgico. Por ejemplo, en la infancia las introyecciones son imprescindibles, pero cuando uno alcanza la capacidad de discriminar, entonces llega el momento de asimilar lo que sirve y eliminar lo que no. Cuando una persona usa bsicamente este mecanismo, nos hemos de encontrar entonces con personas con problemas de obesidad, de drogadiccin, de alcoholismo. Son casos en donde la persona tiende a tragarse al medio ambiente y no lo digiere. Busca establecer "relaciones" con todo el mundo, pero no las asimila, sino que se las traga. Busca continuamente marcos de referencia as como el establecimiento de vnculos de dependencia y tambin justificaciones a su modo de ser.

Cuando estamos llenos de otras personas, ideas, cosas, sentimientos y emociones lo que sentimos es un enorme vaco y es ese vaco algo que yo no estoy ocupando y por ello, compulsivamente, con la esperanza de algn da sentirme satisfecho sigo introyectando cosas, sin darme cuenta que ese espacio slo puede ser llenado por m mismo. Cuando rompemos algn introyecto, necesariamente cambiamos porque contactamos con la realidad de y en una forma nueva, diferente a la rutinaria. As cada paso es una conquista sobre nuestro propio ser, no slo sobre la autoridad introyectada sino tambin sobre nuestra propia autoridad. Todo lo que no digerimos no forma parte de nosotros. El juicio crtico no es algo tan slo racional sino que es algo pasional, siendo esta una de las formas ms importantes para la desestructuracin de los introyectos. Proyeccin: La proyeccin sera una alienacin de una parte de mi self que atenta contra mi identidad. Proyectamos lo que previamente hemos introyectado y que no aceptamos como propio. Al poner dichas partes alienadas en el ambiente, las proyecto. Por ejemplo, en las fobias proyectamos en la cosa, hecho, lugar o lo que sea, nuestras partes alienadas, como forma de manejar nuestras ansiedades y angustias. Este mecanismo es adems la base de la paranoia donde la persona proyecta su agresividad sintindose as agredido por los otros. La proyeccin es el mecanismo por el cual ponemos una parte de aquello que me pertenece en el ambiente. La alienamos de nuestra persona, la desposeemos. Pero la proyeccin tambin tiene aspectos positivos como en el arte o cuando hacemos proyectos de futuro. El problema se instituye y se constituye cuando la misma se hace automtica, rgida e inconsciente. En la proyeccin evitamos estar en contacto con nosotros mismos y con los dems, as como con una serie de situaciones. Retrofleccin: Existen dos tipos de retrofleccin: 1. Hacernos a nosotros mismos lo que nos gustara hacerle a los dems o al ambiente (proceso de culpa, depresin y de desvalorizacin y empobrecimiento de mi persona); y 2. Hacernos a nosotros mismos lo que nos gustara que los dems nos hicieran (la persona se siente autosuficiente, se aisla, no confa en nadie y se autodesvaloriza). La energa se vuelca hacia uno mismo. Defleccin: Aqu lo que hacemos es rebotar todo; no interesa nada. Cualquier cosa que provenga del medio, la devolvemos al medio de manera tal que no nos toque, que no nos penetre, de manera tal de preservar intacto nuestro mundo interno. Este mecanismo se ve en el caso de personas muy ansiosas las que en vez de vivenciar la experiencia del momento presente, estn en otra cosa. Es el mecanismo por excelencia para la evitacin del momento presente. En su aspecto positivo la vemos funcionar cuando "eliminamos" ruidos molestos o cosas que nos interesan, o nos defendemos de situaciones agresivas. Confluencia: Los lmites del contacto que permiten la identidad se rompen y entonces me confundo con el ambiente perdiendo as mi identidad. Aqu el contacto se evita en cuanto se pierde en la medida en que no s quien soy; no tengo una posicin personal ante nada. El "beneficio" patolgico estara dado en cuanto que pierdo mi propio sentido de mi mismo y en consecuencia no tengo que responsabilizarme de mi mismo. En la confluencia me pierdo en el otro, siendo sta una de las formas ms fciles de evitar el crecimiento.

Lo positivo estara dado en y por el sentimiento de comunidad, de formar parte de algo mayor que uno mismo y de esa manera llegar a sentirse continentado (caso por ejemplo de la relacin del nio con su madre). Relacin teraputica. La relacin que establecemos con una persona en el mbito de la consulta implica un verdadero encuentro existencial; una relacin afectiva slida y slo puede haber encuentro entre dos cosas diferentes y es por ello que buscamos diferenciarnos de lo que no soy yo, siendo lo que somos. El manejo de la transferencia implica entonces el aceptar lo que la persona en consulta pone en nosotros que es verdadero, que no es fantasa ya que no todo lo que esa persona dice es proyeccin. Y a partir de esa constatacin en una situacin real, a partir de ese contacto es que puede comenzar a establecerse la relacin teraputica. Por tanto, el contacto y como tal la relacin teraputica implican ambas un intercambio de energa. Como terapeutas tambin podemos actuar en tanto que modelos al mostrarle a la persona que hay otros seres que han pasado por situaciones similares y que lograron traspasar la "gran barrera". En la relacin teraputica no tenemos reglas ni frmulas predeterminadas sino que siempre habremos de basarnos -en nuestra praxis- en nuestro propio darnos cuenta, en y a travs de ser lo ms plenamente conscientes de nosotros mismos que podamos. De esta manera la diferenciacin se llevara a cabo en un marco de relacin o encuadre estara en continuo desarrollo. Y esta tendra como fin el permitir establecer contacto. diferenciamos cuando es pertinente diferenciarnos y esto necesita muchas veces de retroalimentacin con y a travs del otro, de lo contrario entraramos en confluencia, implicara el presuponer que lo que yo comunico es lo que la otra persona entendi. que Nos una que

En una estrategia teraputica parte del proceso de cambio es la frustracin del "acting". No puede haber cambio si no dejamos de hacer lo que hemos venido haciendo en forma rutinaria para evitar el contacto; no puede haber cambio si no dejamos de hacer lo que siempre hemos hecho para sostener nuestro "carcter". La neurosis no se soluciona en forma espontnea sino a travs de acciones concretas. En el proceso teraputico vamos hasta el lmite, al borde entre lo que soy yo y lo que es no-yo y de ah en ms es responsabilidad nuestra el dar el paso hacia lo desconocido, y es en ese momento, en el impasse -momento de mayor miedo para la persona- en donde y cuando nos podemos desenganchar de lo viejo, de lo perimido y lanzarnos hacia lo nuevo, hacia el establecer contacto. Y es por ello que en toda relacin que se precie de teraputica buscamos generar un clima de apoyo, una relacin afectiva que permita ese cambio, que sustente ese salto existencial hacia lo desconocido. Bibliografa consultada. Castanedo, C.: "Terapia de gestalt - Enfoque del aqu y ahora" - Ed. Texto - Mxico - 1983 Fagan, J. - Shepherd, J. L: "Teora y tcnica de la psicoterapia guestltica" - Amorrortu Editores Argentina - 1978 Johanson, G. - Kurtz, R.: "Psicoterapia en el espritu del Tao-te-king" - Ed. Cuatro Vientos S. A. - Chile 1987 Perls, F.: "Sueos y Existencia" - Ed. Cuatro Vientos S. A. - Chile - 1987 Perls, F.: "El enfoque guestltico - Testimonios de terapia" - Ed. Cuatro Vientos S. A. - Chile - 1987 Stevens, B.: "No empujes el ro (porque fluye solo)" - Ed. Cuatro Vientos S. A. - Chile - 1986 Stevens, J.(Comp.): "Esto es guestalt" - Ed. Cuatro Vientos S. A. - Chile - 1987 Welwood, J. (Comp): "Psicoterapia y salud en Oriente/Occidente" - Ed. Kairs S.A. - Espaa - 1990