HANNIA SOLIS
Bordertella
pertussis
Introducción a Bordertella pertussis
Esta bacteria es un cocobacilo gramnegativo, lo que significa que:
• Tiene una forma de entre coco (esférico) y bacilo (alargado).
• Su pared celular contiene lipopolisacáridos (LPS), que le ayudan a
resistir el sistema inmune.
• No forma esporas ni se mueve por sí misma (es inmóvil).
• Es aerobia estricta, es decir, necesita oxígeno para vivir.
Se transmite fácilmente por gotículas respiratorias cuando una persona
infectada tose o estornuda.
Estructura
Pared celular: Contiene lipopolisacáridos (LPS), que
son moléculas que generan una respuesta
inflamatoria.
• Lípido A → Induce una fuerte respuesta
inflamatoria.
• Lípido X → Menos tóxico, pero también
contribuye a la inflamación.
Adhesinas: Son proteínas que le permiten pegarse a
las células respiratorias. Las principales son:
• Hemaglutinina filamentosa (FHA) → Se une a los
cilios de las células del epitelio respiratorio.
• Pertactina (PRN) → Facilita la adhesión a la
tráquea.
• Fimbrias → Son estructuras pilosas compuestas de
proteínas Fim2 y Fim3, que ayudan a la adherencia.
Toxinas
• Toxina pertussis (PT) → Bloquea la respuesta inmune.
• Citotoxina traqueal (TCT) → Mata las células ciliadas.
• Adenilato ciclasa-hemolisina (ACT) → Inhibe a los
macrófagos.
• Toxina dermonecrótica (DNT) → Provoca daño vascular y
necrosis local.
Ingreso de bordertella al cuerpo
En esta fase inician los síntomas leves tipo resfriado (fase catarral).
1. Entrada al cuerpo (Inicio de la fase catarral)
2. Adhesión a las células del epitelio respiratorio
• La bacteria se transmite por gotículas respiratorias cuando
una persona infectada tose o estornuda. • Bordetella pertussis usa adhesinas para fijarse a los cilios de las
• Es altamente contagiosa y se inhala por la nariz o la boca, células epiteliales.
llegando a la mucosa de la tráquea y los bronquios.
3. Liberación de toxinas y daño al epitelio respiratorio
Una vez adherida, B. pertussis libera toxinas que destruyen el epitelio y alteran la
respuesta inmune.
Toxinas y sus funciones:
1. Citotoxina traqueal (TCT):
• Mata las células ciliadas → El epitelio ya no puede eliminar moco.
• Provoca inflamación → La tráquea se irrita.
• Primeros ataques de tos aparecen.
2. Toxina dermonecrótica (DNT):
• Provoca vasoconstricción en los vasos sanguíneos.
• Causa daño y necrosis local.
3. Toxina pertussis (PT):
• Bloquea la respuesta inmune para que la bacteria sobreviva.
• Aumenta la producción de moco, empeorando la tos.
4. Adenilato ciclasa-hemolisina (ACT):
• Evita que los macrófagos destruyan la bacteria.
Aquí termina la fase catarral y comienza la fase paroxística.
4. Fase paroxística: Tos intensa y moco acumulado
• El daño en los cilios impide eliminar el moco, lo que causa los ataques de tos.
Inspiración con sonido de Vómito post-tos → Debido Fatiga extrema → Los accesos
Tos en accesos violentos → La
“gallo” → Intento de a la presión en el abdomen. de tos son agotadores.
persona no puede detenerse.
recuperar el aire.
5. Fase de convalecencia:
• La bacteria comienza a desaparecer, pero el daño en los
cilios persiste.
• La tos disminuye gradualmente, pero pueden pasar semanas
hasta la recuperación total.
6. Complicaciones
Si la infección es grave, puede haber:
Neumonía → Por infecciones bacterianas secundarias.
Convulsiones → Debido a la falta de oxígeno.
Muerte → En casos graves, especialmente en bebés.
Fases de la enfermedad:
La enfermedad pasa por tres fases bien definidas:
1. Fase catarral (1-2 semanas): 2. Fase paroxística (2-4 semanas): 3. Fase de convalecencia ( 3-4 semanas o
• Síntomas leves parecidos a un resfriado. • Tos intensa con el sonido característico más):
• Es la fase más contagiosa. de “gallo”. • La tos disminuye, pero pueden haber
• Puede haber vómitos y agotamiento complicacione.
extremo.
Tratamiento
Tratamiento principalmente sintomático:
Los macrólidos como eritromicina, aci-tromicina, claritromicina
Los antibióticos no mejoran la evolución clínica; de
son eficaces para erradicar a los microorganismos y pueden
hecho, la convalecencia depende de la rapidez y del
reducir la duración de la fase de infectividad; pero tiene valor
grado de regeneración de las células epiteliales
limitado porque no se reconoce durante el período de maxima
ciliadas.
contagiosidad.
Gracias.
