Nota de parto Se valora paciente la cual cursa con borramiento y dilatacin completa, por lo que es llevada a la sala de expulsivo

#N. Se coloca en posicin de litotoma forzada, previa asepsia y antisepsia de regin vulvoperineal, se colocan campos estriles y se infiltra con lidocana al 2% (en caso de ser paciente a la que se le realiza episiotoma), luego se dirigen pujos maternos y se realiza episiotoma media lateral derecha. Se protege perine con maniobra de Ritgen modificada y nace bebe (con o sin) circular de cordn, liquido amnitico (claro, meconial +, ++, +++), vigoroso, llanto fuerte, buen tono y coloracin, sin malformaciones congnitas aparentes. Se realiza aspiracin de secreciones oro farngeas y se pinza y corta el cordn umbilical a los 30 segundos. Somatometria: Hora de nacimiento: Peso: Sexo: APGAR: Temperatura: P.Cef: PT: P.Abd: Talla: Atendido por: Planes 1) puerperio fisiolgico 2) DW 5% 1000cc + 20 Unidades de oxitocina IV 42 gts x 3) Oxitocina 10 Unidades IM STAT (ya) 4) Ibuprofeno 400mg VO c/8h 5) Sulfato ferroso + Acido flico 1 Tab VOID 6) Signos vitales c/30 minutos x 2h y luego c/4h 7) Vigilar gsp y sangrado transvaginal. 8) Consejeria planificacin familiar. 9) Movilizacin precoz 10) Cuidados de sala 11) Reportar eventualidades.

Luego se traslada para la atencin del recin nacido. Continuamos con el alumbramiento activo previa colocacion de 10 Unidades IM de oxitocina a la salida del hombro anterior. Se realizo traccion controlada del cordon umbilical y contratraccion uterina, extrayendo membranas y placenta completa tipo (Baudelocque Schultze / Baudelocque Duncan), con perdida hematica de 250 cc Aproximadamente. Se realizo revision del canal del parto, (sin) encontrar desgarros, (ni) laceraciones, (ni) hematomas, (no) aumento de calor local, (no) fetidez. Se realiza episiorrafia por planos con crmico 2.0 y 3.0, sin complicaciones. Se comprueba formacin y persistencia del gsp. Paciente sale estable del expulsivo y se enva a recuperacin. DX: puerperio fisiolgico inmediato